{"id":322738,"date":"2022-09-07T07:45:37","date_gmt":"2022-09-07T05:45:37","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/existe-otra-opcion-terapeutica-para-la-artritis-psoriasica-1\/"},"modified":"2023-01-10T15:01:20","modified_gmt":"2023-01-10T14:01:20","slug":"existe-otra-opcion-terapeutica-para-la-artritis-psoriasica-1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/existe-otra-opcion-terapeutica-para-la-artritis-psoriasica-1\/","title":{"rendered":"Existe otra opci\u00f3n terap\u00e9utica para la artritis psori\u00e1sica [1]."},"content":{"rendered":"\n

La artritis psori\u00e1sica (APs) afecta aproximadamente a uno de cada tres pacientes con psoriasis y, si no se trata, puede provocar graves limitaciones f\u00edsicas y una reducci\u00f3n de la calidad de vida <\/strong>[2,3]<\/strong>. Con el reembolso reci\u00e9n obtenido de un biol\u00f3gico, los adultos con APs pueden ahora beneficiarse de una opci\u00f3n de tratamiento eficaz a largo plazo con un perfil de seguridad estable y un uso f\u00e1cil para el paciente. <\/strong>[1,4,5]<\/strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Desde marzo de 2022, el risankizumab (SKYRIZI\u00ae; 150 mg), casi tres a\u00f1os despu\u00e9s de su aprobaci\u00f3n para la psoriasis en placas de moderada a grave, tambi\u00e9n puede utilizarse como monoterapia o en combinaci\u00f3n con f\u00e1rmacos antirreum\u00e1ticos modificadores de la enfermedad sist\u00e9micos convencionales (csDMARD) para el tratamiento de adultos con APs activa que hayan tenido una respuesta inadecuada o no hayan tolerado uno o m\u00e1s csDMARD [4, 6, 7]. Los costes de este tratamiento est\u00e1n cubiertos por los fondos del seguro de enfermedad desde septiembre de 2022, por lo que la prescripci\u00f3n s\u00f3lo puede ser realizada por especialistas en dermatolog\u00eda o reumatolog\u00eda o cl\u00ednicas\/policl\u00ednicas universitarias dermatol\u00f3gicas o reumatol\u00f3gicas [1]. Adem\u00e1s del inhibidor de la Janus quinasa (JAK) upadacitinib (RINVOQ\u00ae), AbbVie ofrece risankizumab como otra valiosa opci\u00f3n terap\u00e9utica en la APs [4, 8].<\/p>\n\n

El inhibidor selectivo de la IL-23 se caracteriza, entre otras cosas, por un intervalo de tratamiento c\u00f3modo para el paciente de 3 meses tras 2 inyecciones iniciales en las semanas 0 y 4 [4, 5]. As\u00ed pues, la dosis y el intervalo de administraci\u00f3n son los mismos en ambas indicaciones, psoriasis y PsA [4]. La eficacia a largo plazo y el perfil de seguridad favorable y estable del risankizumab en la psoriasis y la APs han quedado demostrados en varios estudios de fase III [5, 9-12]. Los resultados de los estudios de fase III aleatorizados y controlados con placebo KEEPsAKE 1 y 2 [3, 13] muestran que el risankizumab influye positivamente en la evoluci\u00f3n de la enfermedad en pacientes con APs activa. <\/p>\n\n

Eficacia probada y buena tolerabilidad en la APs <\/strong>[3, 13]<\/strong> <\/p>\n\n

En KEEPsAKE 1 y 2, un total de 1408 pacientes adultos con APs con respuesta inadecuada o intolerancia a los DMARD sint\u00e9ticos convencionales (cs) (KEEPsAKE 1) y\/o biol\u00f3gicos (b) DMARDs (KEEPsAKE 2) aleatorizados a 24 semanas de tratamiento doble ciego con risankizumab (150 mg) o placebo. En la posterior extensi\u00f3n abierta (OLE), todos los pacientes recibieron risankizumab. Tras 24 semanas, un n\u00famero significativamente mayor de pacientes alcanz\u00f3 el criterio de valoraci\u00f3n primario de un 20% de respuesta a los distintos criterios del Colegio Americano de Reumatolog\u00eda<\/em> (ACR 20) con risankizumab que con placebo en ambos estudios(tabla)<\/strong>. Tambi\u00e9n se obtuvieron resultados significativamente mejores en el brazo de risankizumab en t\u00e9rminos de un 50% de respuesta ACR 50 y un 70% de respuesta ACR 70 y de mejora de la entesitis, la dactilitis, la fatiga y la funcionalidad f\u00edsica [3, 13]. Seg\u00fan los \u00faltimos datos presentados en el Congreso de la EADV de 2021, la eficacia del risankizumab en la OLE sigui\u00f3 aumentando num\u00e9ricamente. Por ejemplo, la tasa de respuesta ACR 20 en pacientes tratados de forma continuada con risankizumab a las 52 semanas fue del 70,0% en KEEPsAKE 1 y del 58,5% en KEEPsAKE 2, que tambi\u00e9n incluy\u00f3 a pacientes con respuesta inadecuada a bDMARD anteriores [12]. En general, el risankizumab se toler\u00f3 bien y el perfil de seguridad fue comparable al observado en pacientes con psoriasis [3, 13]. <\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Tabla: Respuesta de los pacientes con artritis psori\u00e1sica activa sometidos a RISA tras 24 semanas en los estudios aleatorizados de fase III KEEPsAKE 1 y 2, controlados por OBP.<\/strong><\/p>\n\n

Los pacientes de KEEPsAKE 1 hab\u00edan respondido previamente de forma inadecuada o no hab\u00edan tolerado \u2265 1 csDMARDs. Los pacientes de KEEPsAKE 2 hab\u00edan respondido previamente de forma inadecuada o no hab\u00edan tolerado \u2264 2 bDMARDs y\/o \u2265 1 csDMARD. <\/p>\n\n

Imputaci\u00f3n de no respondedores (NRI) con imputaciones m\u00faltiples si faltan datos debido a COVID-19, o NRI si no faltan datos debido a COVID-19. *p<0,05; **p<0,01; ***p< 0,001<\/p>\n\n

\u25fe Definido como \u00edndice de entesitis de Leeds<\/em> (LEI)=0 en pacientes con LEI>0 al inicio del estudio.<\/p>\n\n

\u25fd Definido como \u00cdndice de Dactilitis de Leeds<\/em> (IDL)=0 en pacientes con IDL>0 al inicio del estudio.<\/p>\n\n

RISA: 150 mg de risankizumab en las semanas 0, 4 y 16; PBO: placebo; ACR 20\/50\/70: mejora de los criterios del Colegio Americano de Reumatolog\u00eda<\/em>en un 20\/50\/70%; HAQ-DI: Cuestionario de Evaluaci\u00f3n de la Salud-\u00cdndice de Discapacidad<\/em>; FACIT-Fatiga: Evaluaci\u00f3n Funcional de la Terapia de Enfermedades Cr\u00f3nicas-<\/em>.<\/p>\n\n

Cuestionario sobre la fatiga<\/em>. Adaptado de [3, 13] <\/p>\n\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n\n

Como demuestran los resultados de KEEPsAKE 1 y 2, el tratamiento con risankizumab puede aliviar significativamente los s\u00edntomas asociados a la APs y alcanza una eficacia en la APs similar a la de las opciones terap\u00e9uticas existentes [3, 13]. Adem\u00e1s, el risankizumab demostr\u00f3 la mayor eficacia en la psoriasis en placas de moderada a grave en estudios cara a cara en comparaci\u00f3n con el ustekinumab, el secukinumab y el adalimumab [5, 10, 11]. Con la aprobaci\u00f3n del inhibidor selectivo de la IL-23 risankizumab, los pacientes adultos con APs activa pueden beneficiarse de una opci\u00f3n de tratamiento eficaz a largo plazo con un perfil de seguridad estable y un uso sencillo para el paciente [1, 4, 5].<\/p>\n\n

\"\"<\/figure>\n\n

Literatura<\/strong><\/p>\n\n

    \n
  1. Lista de especialidades de la Oficina Federal de Salud P\u00fablica. www.spezialitaetenliste.ch<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  2. Liga Suiza contra el Reumatismo. Folleto para pacientes con artritis psori\u00e1sica. https:\/\/www.rheumaliga.ch\/assets\/doc\/ZH_Dokumente\/Broschueren-Merkblaetter\/Krankheitsbilder\/Psoriasis.pdf<\/em>.<\/li>\n\n\n\n
  3. Ostor A et al. Eficacia y seguridad del risankizumab para la artritis psori\u00e1sica activa: resultados a las 24 semanas del ensayo aleatorizado, doble ciego, de fase 3 KEEPsAKE 2.<\/em> Ann Rheum Dis, 2022. 81(3): p. 351-358.<\/li>\n\n\n\n
  4. Informaci\u00f3n t\u00e9cnica actual sobre SKYRIZI\u00ae (Risankizumab) en www.swissmedicinfo.ch.<\/em><\/li>\n\n\n\n
  5. Gordon KB et al. Eficacia y seguridad del risankizumab en la psoriasis en placas de moderada a grave (UltIMMa-1 y UltIMMa-2): resultados de dos ensayos de fase 3 doble ciego, aleatorizados, controlados con placebo y ustekinumab.<\/em> Lancet, 2018. 392(10148): p. 650-661.<\/li>\n\n\n\n
  6. Swissmedicjournal 04\/2019. Disponible en https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/de\/home\/ueber-uns\/publikationen\/swissmedic-journal\/swissmedic-journal-2019.html.<\/em><\/li>\n\n\n\n
  7. Swissmedicjournal 03\/2022. Disponible en https:\/\/www.swissmedic.ch\/swissmedic\/de\/home\/ueber-uns\/publikationen\/swissmedic-journal\/swissmedic-journal-2022.html.<\/em><\/li>\n\n\n\n
  8. Informaci\u00f3n t\u00e9cnica actual RINVOQ\u00ae (upadacitinib) en www.swissmedicinfo.ch<\/a><\/li>\n\n\n\n
  9. Papp KA et al. Eficacia y seguridad a largo plazo del risankizumab para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave: an\u00e1lisis provisional del ensayo de extensi\u00f3n abierto LIMMitless m\u00e1s all\u00e1 de los 3,5 a\u00f1os de seguimiento. P1354, presentado en el30\u00ba<\/sup> Congreso de la EADV 29.09.-02.10.2021.<\/li>\n\n\n\n
  10. Warren RB et al. Eficacia y seguridad de risankizumab frente a secukinumab en pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave (IMMerge): resultados de un ensayo cl\u00ednico de fase III, aleatorizado, abierto, ciego a la eficacia.<\/em> Br J Dermatol, 2021. 184(1): p. 50-59.<\/li>\n\n\n\n
  11. Reich K et al. Risankizumab comparado con adalimumab en pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave (IMMvent): ensayo de fase 3 aleatorizado, doble ciego, controlado con comparador activo.<\/em> Lancet, 2019. 394(10198): p. 576-586.<\/li>\n\n\n\n
  12. Kristensen LE et al. Eficacia y seguridad del risankizumab para la artritis psori\u00e1sica activa: resultados a las 52 semanas de los ensayos KEEPsAKE 1 y KEEPsAKE 2. D1T01.4A. Presentado en el30\u00ba<\/sup> Congreso Virtual de la EADV 28.09.-02.10.2021.<\/em><\/li>\n\n\n\n
  13. Kristensen LE et al. Eficacia y seguridad del risankizumab para la artritis psori\u00e1sica activa: resultados a las 24 semanas del ensayo aleatorizado, doble ciego, fase 3 KEEPsAKE 1.<\/em> Anales de las enfermedades reum\u00e1ticas, 2022. 81(2): p. 225-231.<\/li>\n\n\n\n
  14. McInnes IB et al. Ensayo de upadacitinib y adalimumab para la artritis psori\u00e1sica.<\/em> N Engl J Med, 2021. 384(13): p. 1227-1239.<\/li>\n\n\n\n
  15. Mease PJ et al. Upadacitinib para la artritis psori\u00e1sica refractaria a los biol\u00f3gicos: SELECT-PsA 2.<\/em> Ann Rheum Dis, 2021. 80(3): p. 312-320.<\/li>\n\n\n\n
  16. McInnes IB et al. Upadacitinib en pacientes con artritis psori\u00e1sica y una respuesta inadecuada al tratamiento no biol\u00f3gico: datos de 56 semanas del estudio de fase 3 SELECT-PsA 1.<\/em> RMD Open, 2021. 7(3).<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Los profesionales pueden solicitar las referencias en medinfo.ch@abbvie.com.<\/p>\n\n

    A la breve informaci\u00f3n t\u00e9cnica sobre SKYRIZI\u00ae y RINVOQ<\/a><\/p>\n\n

    Con el apoyo financiero de AbbVie AG, Alte Steinhauserstrasse 14, 6330 Cham.<\/strong><\/p>\n\n

    Art\u00edculo en l\u00ednea desde 07\/09\/2022<\/p>\n\n

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    La artritis psori\u00e1sica (APs) afecta aproximadamente a uno de cada tres pacientes con psoriasis y, si no se trata, puede provocar graves limitaciones f\u00edsicas y una reducci\u00f3n de la calidad…<\/p>\n","protected":false},"author":16,"featured_media":124639,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Biol\u00f3gicos en reumatolog\u00eda","footnotes":""},"category":[11296,11310,11451,11552],"tags":[11692],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-322738","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenido-para-socios","category-dermatologia-y-venereologia","category-reumatologia","category-rx-es","tag-enfermedades-reumaticas-inflamatorias-hechos-y-experiencias","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-05 22:33:48","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322738","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=322738"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322738\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":322741,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322738\/revisions\/322741"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124639"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=322738"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=322738"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=322738"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=322738"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}