{"id":323049,"date":"2020-06-02T16:00:00","date_gmt":"2020-06-02T14:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/sindrome-de-von-willebrand-y-sindrome-antifosfolipido\/"},"modified":"2020-06-02T16:00:00","modified_gmt":"2020-06-02T14:00:00","slug":"sindrome-de-von-willebrand-y-sindrome-antifosfolipido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/sindrome-de-von-willebrand-y-sindrome-antifosfolipido\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de Von Willebrand y s\u00edndrome antifosfol\u00edpido"},"content":{"rendered":"<p><strong>Una paciente con s\u00edndrome antifosfol\u00edpido se somete a un tratamiento de fertilidad porque ya hab\u00eda sufrido dos abortos. Durante un examen de laboratorio al inicio del embarazo, tambi\u00e9n se diagnostica el s\u00edndrome de Von Willebrand. Sin embargo, tratar ambas enfermedades al mismo tiempo es todo un reto.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"image-article-default-image lazyload\" style=\"height: 502px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/steckbrief3_12.png\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">* VEYVONDI\u00ae s\u00f3lo puede utilizarse si la terapia con desmopresina (DDAVP) sola es ineficaz o est\u00e1 contraindicada. La dosis y la frecuencia deben determinarse individualmente en funci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y bas\u00e1ndose en el peso del paciente, el tipo y la gravedad de los episodios de hemorragia\/intervenci\u00f3n quir\u00fargica y en el seguimiento de las mediciones cl\u00ednicas y de laboratorio adecuadas. V\u00e9ase tambi\u00e9n la informaci\u00f3n t\u00e9cnica actual VEYVONDI\u00ae<sup>&nbsp;<\/sup><a href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a><\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"height: 318px; width: 600px;\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/steckbrief2_3.png\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\"><\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-13908\" style=\"height: 438px; width: 600px;\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/anti_fall2.png\" alt=\"\" width=\"1100\" height=\"803\"><\/p>\n<table style=\"width: 623px;\" border=\"1\" cellspacing=\"1\" cellpadding=\"5\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width: 605px;\"><strong>Comentario de Rosa Sonja Alesci, MD<\/strong><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" style=\"float: left; height: 150px; width: 156px;\" data-src=\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/1drmedrosasonjaalesci_0.png\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\">El s\u00edndrome de von Willebrand y el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido suelen presentarse juntos. Esto es dif\u00edcil en la medida en que ambas enfermedades requieren tratamientos contrastados. Por ejemplo, el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido se trata con heparina y AAS. Sin embargo, el AAS debe evitarse en caso de s\u00edndrome de Von Willebrand. La situaci\u00f3n es especialmente dif\u00edcil en las mujeres embarazadas, ya que el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido puede provocar abortos si no se trata, y el s\u00edndrome de Von Willebrand puede provocar hemorragias. En el presente caso, por tanto, el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido se trat\u00f3 inicialmente s\u00f3lo con heparina y al mismo tiempo se administr\u00f3 factor de Von Willebrand recombinante (Veyvondi\u00ae) para minimizar la hemorragia de la paciente. Debido a la dif\u00edcil situaci\u00f3n, fue necesario vigilar a la paciente con mucha frecuencia durante este tiempo para poder reaccionar r\u00e1pidamente y ajustar el tratamiento en caso necesario. Tras seis tratamientos con Veyvondi\u00ae , los valores de laboratorio se hab\u00edan estabilizado hasta tal punto que se pudo interrumpir la terapia para el s\u00edndrome de Von Willebrand. Actualmente se contin\u00faa el tratamiento con heparina y se complementa con AAS para controlar a\u00fan m\u00e1s el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Abreviaturas<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\">AK = anticuerpo; aPTT = tiempo de tromboplastina parcial activada; FVIII:C = actividad del factor VIII; Ig = inmunoglobulina; PFA-100 = Analizador de la funci\u00f3n plaquetaria 100; VWF:Ag = ant\u00edgeno del factor von Willebrand; VWF:CBA = actividad de uni\u00f3n al col\u00e1geno del factor von Willebrand; VWF:RCo = actividad del cofactor ristocetina del factor von Willebrand.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 10pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 10pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-13895 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1181px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1181\/395;height: 67px; width: 200px;\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/takeda_logo_rgb.png\" alt=\"\" width=\"1181\" height=\"395\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p><span style=\"font-size: 10px;\"><span style=\"color: windowtext; font-family: ubuntu,sans-serif;\">C-APROM\/CH\/\/0761&nbsp; &nbsp;05\/2020<\/span><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 10pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p>VEYVONDI \u00ae Breve informaci\u00f3n t\u00e9cnica<\/p>\n<p><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Z:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Principio activo: Vonicogum alfa.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">I:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Tratamiento de hemorragias o sangrados debidos a intervenciones quir\u00fargicas en caso de<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Willebrand<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">enfermedad cuando la terapia con desmopresina (DDAVP) sola sea ineficaz o est\u00e9 contraindicada.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">D:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">La dosis y la frecuencia deben determinarse individualmente en funci\u00f3n de la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y en funci\u00f3n del peso del paciente, el tipo y la gravedad de los episodios hemorr\u00e1gicos\/intervenci\u00f3n quir\u00fargica y en funci\u00f3n del seguimiento de las mediciones cl\u00ednicas y de laboratorio apropiadas; Administraci\u00f3n intravenosa.&nbsp;<\/span><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">AI:&nbsp;<\/span><\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes. Reacci\u00f3n al\u00e9rgica conocida al rat\u00f3n<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;&nbsp;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">o prote\u00ednas de h\u00e1mster.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">VM:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Hay hipersensibilidad<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;&nbsp;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">o se han producido reacciones al\u00e9rgicas que pueden evolucionar a una anafilaxia grave. Vigile estrechamente a los pacientes durante la infusi\u00f3n. Pueden formarse anticuerpos neutralizantes contra Von<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Willebrand<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Desarrollar el factor. Existe riesgo de eventos tromb\u00f3ticos.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">SS:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Util\u00edcelo s\u00f3lo con una indicaci\u00f3n clara.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">UW:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">En<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Willebrand<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Inhibidores del factor, Hipersensibilidad<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">&#8211;&nbsp;<\/span><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">o reacciones al\u00e9rgicas, temblor, hipertensi\u00f3n, v\u00e9rtigo, trombosis venosa profunda, cambios en el ECG.&nbsp;<\/span><strong><br \/>\n  <span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">IA:&nbsp;<\/span><br \/>\n<\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">No se conocen interacciones.&nbsp;<\/span><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">P:&nbsp;<\/span><\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Liofilice con 650 U.I. o 1.300 U.I. con 5 ml (resp. 10 ml para 1.300 U.I.) de agua para inyecci\u00f3n. Levy categor\u00eda B.&nbsp;<\/span><strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Z:&nbsp;<\/span><\/strong><span style=\"font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\">Takeda Pharma AG, 8152 Opfikon. Puede encontrar informaci\u00f3n detallada en&nbsp;<\/span><span style=\"color: #954f72; font-family: ubuntu,sans-serif; font-size: 8pt;\"><a style=\"color: #954f72;\" href=\"http:\/\/www.swissmedicinfo.ch\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">www.swissmedicinfo.ch<\/a><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una paciente con s\u00edndrome antifosfol\u00edpido se somete a un tratamiento de fertilidad porque ya hab\u00eda sufrido dos abortos. 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