{"id":323771,"date":"2022-12-18T01:00:00","date_gmt":"2022-12-18T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-cuidado-basico-normaliza-la-hidratacion-y-la-funcion-barrera-de-la-piel\/"},"modified":"2022-12-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-12-18T00:00:00","slug":"el-cuidado-basico-normaliza-la-hidratacion-y-la-funcion-barrera-de-la-piel","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-cuidado-basico-normaliza-la-hidratacion-y-la-funcion-barrera-de-la-piel\/","title":{"rendered":"El cuidado b\u00e1sico normaliza la hidrataci\u00f3n y la funci\u00f3n barrera de la piel"},"content":{"rendered":"

Una terapia b\u00e1sica t\u00f3pica constante puede mejorar la hidrataci\u00f3n de la piel y restaurar su funci\u00f3n de barrera. La selecci\u00f3n individual de los ingredientes se basa en los s\u00edntomas. Es preferible una combinaci\u00f3n de ingredientes hidr\u00f3filos y lipof\u00edlicos.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En la xerosis cutis (sin\u00f3nimo: xeroderma) <\/span>es una afecci\u00f3n cut\u00e1nea baja en hidrol\u00edpidos y caracterizada por una cantidad y\/o calidad reducidas de l\u00edpidos o sustancias hidr\u00f3filas [1]. Los signos objetivamente reconocibles de la xerosis cutis incluyen una piel seca, escamosa, \u00e1spera y sin brillo que puede caracterizarse por una elasticidad reducida, un engrosamiento del relieve cut\u00e1neo y arrugas hasta el eritema y las fisuras [2]. La tirantez y el prurito tambi\u00e9n pueden percibirse individualmente como dolor o quemaz\u00f3n y afectan significativamente a la calidad de vida de los afectados. Adem\u00e1s de la xerodermia constitucional o la xerodermia causada por factores ex\u00f3genos, a menudo se ven afectados pacientes con dermatitis at\u00f3pica, psoriasis o ictiosis, y la xerosis cutis tambi\u00e9n es un posible s\u00edntoma en ciertas enfermedades internas (por ejemplo, diabetes, enfermedades renales y de las v\u00edas biliares) [2]. Una capa lip\u00eddica intercelular que funcione, una disposici\u00f3n y una diferenciaci\u00f3n adecuadas de los corneocitos con un contenido suficiente de factor hidratante natural (FHN) son cruciales para un contenido de humedad de la piel del 10-20% [2]. La medici\u00f3n de la funci\u00f3n de barrera a trav\u00e9s de la p\u00e9rdida de agua transepid\u00e9rmica (TEWL) mediante tewametr\u00eda es un par\u00e1metro importante para una evaluaci\u00f3n objetiva de la xerosis cutis. La xerodermia suele asociarse a un trastorno de la barrera epid\u00e9rmica y, por tanto, a una mayor sensibilidad a las influencias ambientales, los irritantes y los al\u00e9rgenos (Fig. 1)<\/span>. En un estudio epidemiol\u00f3gico que incluy\u00f3 a m\u00e1s de 48.000 personas, la odds ratio (OR) para el eccema at\u00f3pico fue de 3,99 (IC: 3,42-4,65) [3]. Los cuidados t\u00f3picos b\u00e1sicos de la piel se recomiendan en las directrices nacionales e internacionales para todos los estadios y gravedad de la dermatitis at\u00f3pica [4\u20136].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Principios b\u00e1sicos de la terapia t\u00f3pica de la xerosis cutis<\/h2>\n

Esencialmente, consiste en a\u00f1adir humedad en forma de factor hidratante natural (FHN) o “humectantes”, reponiendo los l\u00edpidos de barrera y reduciendo la p\u00e9rdida de humedad mediante la formaci\u00f3n de una pel\u00edcula lip\u00eddica en la superficie [2]. La aplicaci\u00f3n regular de productos t\u00f3picos hidratantes y que contengan l\u00edpidos puede contrarrestar la sequedad cut\u00e1nea y los trastornos de la barrera cut\u00e1nea asociados, as\u00ed como los s\u00edntomas de picor [6]. La gal\u00e9nica del producto utilizado debe adaptarse siempre al estado individual de la piel, recomend\u00e1ndose f\u00f3rmulas m\u00e1s hidr\u00f3filas en las fases agudas del eccema, mientras que en las fases de intervalo pueden utilizarse f\u00f3rmulas m\u00e1s ricas en l\u00edpidos [7]. Los ingredientes hidr\u00f3filos consisten en su mayor\u00eda en sustancias poco moleculares que ligan el agua (por ejemplo, glicerina o urea). Debido a su bajo peso molecular, pueden penetrar en el estrato c\u00f3rneo, donde asumen el papel del “Factor Hidratante Natural” (FHN) o act\u00faan como “Humectantes”. El NMF es esencial para la capacidad de retenci\u00f3n de agua de la capa c\u00f3rnea. En el caso de los ingredientes lipof\u00edlicos, las mezclas de hidrocarburos a base de aceites minerales (por ejemplo, vaselina o parafina) forman una fina capa de pel\u00edcula lipof\u00edlica en la superficie de la piel, que ayuda a mejorar la funci\u00f3n de barrera y a aumentar el contenido de agua de la piel [2].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

La adhesi\u00f3n y el cumplimiento son cruciales<\/h2>\n

Un requisito previo para el \u00e9xito del tratamiento es la aplicaci\u00f3n regular de medidas t\u00f3picas. El cumplimiento y la adherencia desempe\u00f1an aqu\u00ed un papel importante [8,9]. La investigaci\u00f3n sobre la adherencia muestra que la aplicaci\u00f3n sistem\u00e1tica de la terapia t\u00f3pica recomendada no suele ser \u00f3ptima. La falta de adherencia est\u00e1 influida por diversos factores. Los puntos resumidos en el resumen 1<\/span> pueden ayudar a mejorar la adherencia [10]. Una informaci\u00f3n suficiente al paciente, as\u00ed como una buena comprensi\u00f3n del mismo sobre la aplicaci\u00f3n de las medidas acordadas, es un requisito b\u00e1sico. Puede ser \u00fatil explicar al paciente el significado de la xerosis cutis en t\u00e9rminos sencillos y explicarle los beneficios del tratamiento mediante im\u00e1genes y diagramas. Ofrecer la oportunidad de probar posibles preparaciones en la consulta tambi\u00e9n puede tener un efecto positivo. Adem\u00e1s, se debe abordar activamente a los pacientes antes y durante el curso del tratamiento para averiguar si debe haber alg\u00fan obst\u00e1culo en la aplicaci\u00f3n de medidas t\u00f3picas. Si hay indicios de una mala adherencia, es \u00fatil preguntar a los pacientes sobre las posibles razones [2].<\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Kresken J, Daniels R, Arens-Corell M: Directriz de la GD Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e.V.: Dermocosm\u00e9ticos para la limpieza y el cuidado de la piel seca. Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e.V., 30. abril 2009.<\/li>\n
  2. Augustin M, et al: Documento de posici\u00f3n: Diagn\u00f3stico y terapia de la xerosis cutis. JDDG 2018; 16 Suppl 4: 3-35.<\/li>\n
  3. Augustin M, et al: Prevalencia, factores predictivos y comorbilidad de la piel seca en la poblaci\u00f3n general. JEADV 2019 33(1): 147-150.<\/li>\n
  4. Eichenfield LF, et al: Directrices de atenci\u00f3n para el manejo de la dermatitis at\u00f3pica: secci\u00f3n 2. Manejo y tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica con terapias t\u00f3picas. JAAD 2014; 71: 116-132.<\/li>\n
  5. Werfel T, et al: Directriz S2k sobre diagn\u00f3stico y tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica–versi\u00f3n abreviada. JDDG 2016; 14: 92-106.<\/li>\n
  6. Wollenberg A, et al: Directrices europeas basadas en el consenso para el tratamiento del eccema at\u00f3pico (dermatitis at\u00f3pica) en adultos y ni\u00f1os: parte I. JEADV 2018; 32: 657-682.<\/li>\n
  7. Declaraci\u00f3n de la Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e.V.: Terapia b\u00e1sica t\u00f3pica para la neurodermatitis, www.gd-online.de (\u00faltima recuperaci\u00f3n 20.10.2022).<\/li>\n
  8. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS): Cumplimiento de la terapia a largo plazo: pruebas para la acci\u00f3n. www.who.int\/chronic_conditions\/adherencereport\/en\/2003, (\u00faltima consulta: 20.10.2022)<\/li>\n
  9. Osterberg L, Blaschke T: Adherencia a la medicaci\u00f3n. N Engl J Med 2005; 353: 487-497.<\/li>\n
  10. Augustin M, et al: Adherencia en el tratamiento de la psoriasis: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica. Dermatolog\u00eda 2011; 222(4): 363-374.<\/li>\n
  11. Katibi OS, et al.: Terapia hidratante en la prevenci\u00f3n de la dermatitis at\u00f3pica y la alergia alimentaria: \u00bfuso o desuso? Ann Allergy Asthma Immunol 2022; 128(5): 512-525. www.annallergy.org, (\u00faltima consulta: 20.10.2022).<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(5): 58-59<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Una terapia b\u00e1sica t\u00f3pica constante puede mejorar la hidrataci\u00f3n de la piel y restaurar su funci\u00f3n de barrera. La selecci\u00f3n individual de los ingredientes se basa en los s\u00edntomas. Es…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126196,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Xerosis cutis ","footnotes":""},"category":[11310,11478,11552],"tags":[12030,12034,12032],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-323771","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-formacion-continua","category-rx-es","tag-piel-seca","tag-xeroderma-es","tag-xerosis-cutis-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-21 22:44:49","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323771","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=323771"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/323771\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126196"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=323771"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=323771"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=323771"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=323771"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}