{"id":324061,"date":"2022-11-29T05:00:00","date_gmt":"2022-11-29T04:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/vigilar-el-peso-nuevas-perspectivas-en-la-gestion-de-la-terapia\/"},"modified":"2022-11-29T05:00:00","modified_gmt":"2022-11-29T04:00:00","slug":"vigilar-el-peso-nuevas-perspectivas-en-la-gestion-de-la-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/vigilar-el-peso-nuevas-perspectivas-en-la-gestion-de-la-terapia\/","title":{"rendered":"Vigilar el peso: Nuevas perspectivas en la gesti\u00f3n de la terapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>La comunidad diab\u00e9tica mundial se reuni\u00f3 en Estocolmo para beneficiarse de las \u00faltimas investigaciones e innovaciones en el campo de la diabetes. En la 58\u00aa reuni\u00f3n anual de la <em>Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la<\/em> Diabetes, la atenci\u00f3n se centr\u00f3 en el peso corporal&nbsp;. Pero tambi\u00e9n se debatieron los hallazgos sobre la conexi\u00f3n entre la diabetes tipo 1 y los enterovirus.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>El \u00edndice de masa corporal (IMC) como unidad para clasificar el peso corporal est\u00e1 siempre en discusi\u00f3n. Nuevos hallazgos muestran que son preferibles medidas alternativas, especialmente para la evaluaci\u00f3n del riesgo de sobrepeso y obesidad. Para ello, se llev\u00f3 a cabo en el Reino Unido una comparaci\u00f3n directa de la relaci\u00f3n cintura-cadera (RCC), el \u00edndice de masa corporal (IMC) y el \u00edndice de masa grasa (IMG) en un total de m\u00e1s de 380.000 habitantes. El WHR demostr\u00f3 tener la relaci\u00f3n m\u00e1s fuerte y consistente con la muerte total en comparaci\u00f3n con las otras dos masas. Esto sugiere que los m\u00e9dicos deber\u00edan prestar m\u00e1s atenci\u00f3n a la distribuci\u00f3n de la obesidad que al IMC a la hora de priorizar las intervenciones contra la obesidad.<\/p>\n<h2 id=\"vivir-mas-tiempo-gracias-a-los-cereales-integrales\">Vivir m\u00e1s tiempo gracias a los cereales integrales<\/h2>\n<p>Los resultados de una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y un metaan\u00e1lisis han sacado a la luz que una mayor ingesta de cereales integrales, pescado, fibra y \u00e1cidos grasos poliinsaturados omega-3 reduce la mortalidad en personas con diabetes de tipo 2. El consumo diario de unos 20 g de productos integrales como pan integral, arroz integral o cereales de desayuno se asoci\u00f3 a una reducci\u00f3n del 16% de la mortalidad por todas las causas. Cada raci\u00f3n de pescado consumida por semana redujo el riesgo de mortalidad por todas las causas en un 5%. El consumo de 5 g de fibra alimentaria al d\u00eda se asoci\u00f3 con una reducci\u00f3n del 14% de la mortalidad por todas las causas, y 0,1&nbsp;g de \u00e1cidos grasos poliinsaturados omega-3 al d\u00eda con una reducci\u00f3n del 13%.<\/p>\n<h2 id=\"monitoreo-de-glucosa-a-largo-plazo-para-todos-los-diabeticos\">\u00bfMonitoreo de glucosa a largo plazo para todos los diab\u00e9ticos?<\/h2>\n<p>La monitorizaci\u00f3n continua de la glucosa (MCG) se ha reservado hasta ahora principalmente a las personas con diabetes de tipo 1 o a las personas con diabetes de tipo 2 que siguen un tratamiento intensivo con insulina. Ahora se discute si tambi\u00e9n podr\u00eda ser \u00fatil para todos los pacientes diab\u00e9ticos. Los beneficios en la diabetes tipo 1 ya han sido ampliamente documentados. Los resultados actuales muestran en 156 participantes con un nivel basal medio de glucosa en sangre del 8,6% tras 24 semanas, una reducci\u00f3n de 0,5 puntos porcentuales mayor con la ayuda de la MCG que con la medici\u00f3n habitual en el dedo. Un estudio de seguimiento de 7 a\u00f1os publicado en enero confirm\u00f3 que iniciar la MCG en el plazo de un a\u00f1o tras el diagn\u00f3stico de la diabetes tipo 1 conduce a una mejora de la HbA1c a largo plazo en comparaci\u00f3n con empezar m\u00e1s tarde o no empezar.<\/p>\n<p>La glucemia tambi\u00e9n podr\u00eda reducirse con la MCG en pacientes con diabetes de tipo 2 si recibieran varias inyecciones de insulina al d\u00eda. Adem\u00e1s, en un estudio de un solo brazo de adultos con diabetes tipo 2 tratados s\u00f3lo con insulina basal o con terapia sin insulina, seis meses de uso del MCG mejoraron significativamente el tiempo de medici\u00f3n y los niveles de HbA1c, independientemente del n\u00famero de medicamentos que estuvieran tomando los pacientes. Del mismo modo, los datos del mundo real en 1.440 adultos con diabetes tipo 2 sin tratamiento intensivo con insulina mostraron que la MCG conduc\u00eda a reducciones significativas de la HbA1c, el IMC y la hipoglucemia grave. Cada vez hay m\u00e1s pruebas de que la MCG tambi\u00e9n mejora el control gluc\u00e9mico en la diabetes de tipo 2 bajo un tratamiento hipogluc\u00e9mico menos intensivo. Por lo tanto, es de esperar que el uso de la MCG aumente en este grupo de pacientes.<\/p>\n<h2 id=\"diabetes-de-tipo-1-y-enterovirus\">Diabetes de tipo 1 y enterovirus<\/h2>\n<p>Los enterovirus son una gran familia de virus que viven en el tubo digestivo y son responsables de muchas infecciones en los ni\u00f1os. Existen m\u00e1s de 70 cepas diferentes, incluidos los coxsackievirus de los grupos A y B, los poliovirus y el virus de la hepatitis A, entre otros. Una nueva investigaci\u00f3n muestra ahora que la infecci\u00f3n por enterovirus parece estar estrechamente relacionada tanto con la diabetes tipo 1 como con los autoanticuerpos de las c\u00e9lulas de los islotes. El an\u00e1lisis se centra en los estudios que utilizan t\u00e9cnicas moleculares m\u00e1s modernas para detectar virus, como la secuenciaci\u00f3n de alto rendimiento y las tecnolog\u00edas unicelulares.&nbsp;  El an\u00e1lisis identific\u00f3 60 estudios con un total de 12.077 participantes, 900 de ellos con autoinmunidad de los islotes, 5081 con diabetes tipo 1 y 6096 con un grupo de control. La asociaci\u00f3n entre la infecci\u00f3n por enterovirus y la autoinmunidad de las c\u00e9lulas de los islotes fue mayor en aquellos que desarrollaron posteriormente diabetes tipo 1, con un cociente de probabilidades de 5,1 frente a 2,0 en los que no desarrollaron diabetes. La fuerza de la asociaci\u00f3n, especialmente en el primer mes de diagn\u00f3stico de la diabetes de tipo 1, respalda los argumentos a favor del desarrollo de vacunas y terapias antivirales dirigidas a los enterovirus para prevenir y reducir el impacto de la diabetes de tipo 1. Los resultados tambi\u00e9n plantean la cuesti\u00f3n de si las personas deben someterse a pruebas rutinarias de detecci\u00f3n de enterovirus en el momento del diagn\u00f3stico de la diabetes tipo 1.<\/p>\n<p><em>Congreso:&nbsp;EASD 2022<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>CARDIOVASC 2022; 21(4): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La comunidad diab\u00e9tica mundial se reuni\u00f3 en Estocolmo para beneficiarse de las \u00faltimas investigaciones e innovaciones en el campo de la diabetes. 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