{"id":324187,"date":"2022-11-16T01:00:00","date_gmt":"2022-11-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/eliminacion-de-tatuajes\/"},"modified":"2023-01-12T14:08:14","modified_gmt":"2023-01-12T13:08:14","slug":"eliminacion-de-tatuajes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/eliminacion-de-tatuajes\/","title":{"rendered":"Eliminaci\u00f3n de tatuajes"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Como muchas otras cosas, la aceptaci\u00f3n de los tatuajes tambi\u00e9n est\u00e1 sujeta a los cambios sociales y a las corrientes de la \u00e9poca. Obviamente, desde hace miles de a\u00f1os, la gente ha sentido la necesidad de utilizar tatuajes para diferenciarse de los dem\u00e1s o para demostrar que pertenece a un grupo sociocultural.<\/strong><\/p>\n\n<!--more-->\n\n<p>Como muchas otras cosas, la aceptaci\u00f3n de los tatuajes tambi\u00e9n est\u00e1 sujeta a los cambios sociales y a las corrientes de la \u00e9poca. Obviamente, desde hace miles de a\u00f1os, la gente ha sentido la necesidad de utilizar tatuajes para diferenciarse de los dem\u00e1s o para demostrar que pertenece a un grupo sociocultural. Ejemplos de ello son los tatuajes de la Edad de Bronce, en las momias egipcias o en pueblos primitivos como los maor\u00edes de la Polinesia [1]. El descubrimiento de la llamada momia del glaciar &#8220;\u00d6tzi&#8221; en los Alpes del Tirol del Sur en 1991 alcanz\u00f3 fama mundial. La momia neol\u00edtica est\u00e1 datada en el periodo 3350-3100 a\u00f1os a.C. y presenta tatuajes muy numerosos. Sin embargo, las momias tatuadas m\u00e1s antiguas, que datan de unos 5350 a\u00f1os a.C., se encuentran en el Museo Brit\u00e1nico de Londres. Se ha podido identificar un toro y una oveja o una cabra en una momia masculina utilizando tecnolog\u00eda de tomograf\u00eda computarizada e infrarrojos en la parte superior del brazo derecho, seg\u00fan inform\u00f3 el S\u00fcddeutsche Zeitung en un art\u00edculo del 5 de marzo de 2018. En nuestras latitudes, hasta bien entrada la segunda mitad del siglo XX, los tatuajes sol\u00edan considerarse estigmas de grupos sociales menos respetados como delincuentes, viajantes, prostitutas y marineros. Incluso a principios del siglo XX, las personas muy tatuadas, y especialmente las mujeres, se exhib\u00edan como atracciones en ferias, en cabinas de espect\u00e1culos y en el circo para satisfacer las necesidades de exotismo y erotismo de la sociedad burguesa [2].<\/p>\n\n<p>Hoy en d\u00eda, los tatuajes se consideran bellos, elegantes y una expresi\u00f3n del estilo de vida individual en amplios sectores de la sociedad. Las estrellas de la interpretaci\u00f3n, los \u00eddolos del deporte y las nuevas redes sociales siguen reforzando la tendencia, y ciertos artistas del tatuaje ya gozan de un estatus de culto y de artista entre los seguidores del tatuaje. La industria est\u00e1 en auge. No es posible obtener cifras cient\u00edficamente exactas, pero se calcula que en el Reino Unido una de cada tres personas de entre 16 y 44 a\u00f1os tiene tatuajes [3]. Se dice que s\u00f3lo en Alemania 8 millones de personas llevan tatuajes, lo que corresponder\u00eda a cerca del 10% de la poblaci\u00f3n total. Es probable que las cifras correspondientes a Suiza sean similares en proporci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>En el Congreso SGML 2017, la Dra. Heike Heise, de Alemania, inform\u00f3 de que en 2015 se hab\u00edan eliminado un 39% m\u00e1s de tatuajes que en 2014. A muchos tambi\u00e9n les gustar\u00eda que se volvieran a eliminar los &#8220;pecados de juventud&#8221; [4]. Cabe esperar de forma realista aumentos anuales del 20%. Se calcula que entre el 16 y el 44% se arrepiente de al menos uno de sus tatuajes y entre el 21 y el 50% de ustedes est\u00e1 considerando la posibilidad de eliminar o eliminar parcialmente un tatuaje [5,6,18]. As\u00ed que el mercado potencial para la eliminaci\u00f3n de tatuajes es grande. La industria y la profesi\u00f3n m\u00e9dica, y por desgracia tambi\u00e9n los proveedores cuestionables, hace tiempo que descubrieron por s\u00ed mismos esta evoluci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Afortunadamente, desde el 1 de junio de 2019, el legislador suizo ha dado una gran prioridad a la protecci\u00f3n del paciente con la Ley Federal de Protecci\u00f3n contra los Riesgos derivados de las Radiaciones No Ionizantes y el Sonido (NISSG) y ha puesto fin a la peligrosa &#8220;proliferaci\u00f3n&#8221; de proveedores insuficientemente cualificados. La ordenanza asociada establece ahora claramente qu\u00e9 tratamientos est\u00e1n sujetos a la reserva de un m\u00e9dico, es decir, s\u00f3lo pueden ser realizados por un m\u00e9dico o por el personal de la consulta directamente instruido. El personal de consulta directamente instruido son las personas empleadas por un m\u00e9dico y que trabajan bajo su control, supervisi\u00f3n y responsabilidad directos. Los terceros que, por ejemplo, alquilan un local en la consulta de un m\u00e9dico pero llevan a cabo sus actividades de forma independiente no est\u00e1n cubiertos por esto. Hasta el 1 de junio de 2024, las personas que no cumplan estos criterios a\u00fan disponen de periodos transitorios durante los cuales pueden adquirir el certificado de competencia &#8220;Persona competente para NIR y sonido con fines cosm\u00e9ticos&#8221;. Sin este certificado de competencia, el mencionado grupo de personas no podr\u00e1 seguir tratando tatuajes con l\u00e1ser a partir del 1 de junio de 2024.<\/p>\n\n<h2 id=\"terapia-laser-para-la-eliminacion-de-tatuajes\" class=\"wp-block-heading\">Terapia l\u00e1ser para la eliminaci\u00f3n de tatuajes<\/h2>\n\n<p>Objetivo: En la mayor\u00eda de los casos, el objetivo de la terapia l\u00e1ser es la eliminaci\u00f3n m\u00e1s suave, completa y sin cicatrices o la eliminaci\u00f3n parcial del tatuaje molesto. Recientemente, sin embargo, tambi\u00e9n hemos recibido un n\u00famero creciente de consultas que s\u00f3lo desean un aclarado del tatuaje para un &#8220;encubrimiento&#8221; (sobrecosido).<\/p>\n\n<p><strong>M\u00e9todos:<\/strong> El l\u00e1ser es el m\u00e9todo de referencia para la eliminaci\u00f3n de tatuajes. Los procedimientos destructivos, como la dermoabrasi\u00f3n, el uso de \u00e1cidos, la criocirug\u00eda, las escisiones o la ablaci\u00f3n con<sub>l\u00e1ser de CO2<\/sub>, son actualmente rechazables debido a sus efectos secundarios, a menudo considerables, como la hipopigmentaci\u00f3n y la formaci\u00f3n de cicatrices, y adem\u00e1s ya no responden a nuestras exigencias est\u00e9ticas y \u00e9ticas [7].<\/p>\n\n<p>La terapia con l\u00e1ser se basa en el &#8220;principio de fototerm\u00f3lisis selectiva&#8221; formulado por Anderson y Parrish en 1983, que establece que, si es posible, s\u00f3lo se debe golpear la estructura diana preservando al m\u00e1ximo el tejido circundante [8]. En t\u00e9rminos concretos esto significa:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La longitud de onda debe corresponder al crom\u00f3foro objetivo.<\/li>\n\n\n\n<li>La longitud del pulso debe ser inferior al tiempo de relajaci\u00f3n t\u00e9rmica de la estructura objetivo respectiva para que sea posible una term\u00f3lisis selectiva y las estructuras circundantes se vean poco afectadas.<\/li>\n\n\n\n<li>La energ\u00eda depende de la estructura del objetivo y debe ser lo suficientemente alta en el corto tiempo de pulso para destruir realmente la estructura del objetivo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Dado que los l\u00e1seres s\u00f3lo pueden producir luz coherente (luz de una longitud de onda), todav\u00eda no es posible eliminar todos los colores a la perfecci\u00f3n con un l\u00e1ser. Hasta ahora se han utilizado sistemas l\u00e1ser de conmutaci\u00f3n Q, que deben ajustarse a la longitud de onda de los pigmentos a tratar [9]:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>L\u00e1ser qs-KTP-Nd.: YAG (532 nm) para rojo , naranja, marr\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>l\u00e1ser de rub\u00ed qs (694 nm) para negro, azul, verde, marr\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>l\u00e1ser de alejandrita qs (755 nm) para negro, azul, verde, marr\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>L\u00e1ser qs-Nd:YAG (1064 nm) para azul negro<\/li>\n<\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1100\" height=\"456\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10023\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14-800x332.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14-120x50.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14-90x37.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14-320x133.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb1_dp5_s14-560x232.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/figure>\n\n<p>Algunos colores como el naranja, el amarillo y el violeta siguen siendo dif\u00edciles e insatisfactorios de eliminar. El color blanco no puede eliminarse porque no hay crom\u00f3foro objetivo para el l\u00e1ser.<\/p>\n\n<p>El principio b\u00e1sico consiste en aplastar con mucha fuerza los pigmentos introducidos mediante la energ\u00eda l\u00e1ser, de modo que dejen de ser visibles para el ojo humano<span style=\"font-family: franklin gothic demi;\"> (Fig. 1)<\/span>.<\/p>\n\n<p>La reacci\u00f3n inflamatoria activa los macr\u00f3fagos, que captan los pigmentos mediante fagocitosis y luego los transportan a trav\u00e9s del sistema linf\u00e1tico. La idea que a menudo tienen los pacientes de borrar simplemente un tatuaje no es, por desgracia, realista.<\/p>\n\n<p>En principio, distinguimos entre tatuajes para aficionados y profesionales, ya que los primeros suelen ser mucho m\u00e1s f\u00e1ciles y pueden eliminarse con menos sesiones de tratamiento. Para los tatuajes profesionales, en nuestras cl\u00ednicas solemos asumir entre 8 y 12 tratamientos, aunque pueden producirse desviaciones considerables <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Fig. 2 A-I) <\/span>[10].<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1100\" height=\"960\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10024 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1.jpg 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1-800x698.jpg 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1-120x105.jpg 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1-90x79.jpg 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1-320x279.jpg 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb2_dp5_s15_1-560x489.jpg 560w\" data-sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1100px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1100\/960;\" \/><\/figure>\n\n<p>Una novedad de los \u00faltimos a\u00f1os es el uso de l\u00e1seres de picosegundos, que muy probablemente tienen ventajas relevantes en la eliminaci\u00f3n de tatuajes en cuanto a n\u00famero de sesiones, dolor y eliminaci\u00f3n de colores dif\u00edciles. Los tiempos de pulso ultracortos y la elecci\u00f3n de diferentes longitudes de onda (por ejemplo, 532 nm, 595 nm, 660 nm, 775 nm, 1064 nm) deber\u00edan permitir una descomposici\u00f3n a\u00fan mayor de las estructuras objetivo. Sin embargo, los costes de adquisici\u00f3n siguen siendo muy elevados y a\u00fan no se ha hecho una valoraci\u00f3n definitiva [11,12].<\/p>\n\n<p>Otras posibilidades de optimizaci\u00f3n podr\u00edan ser la repetici\u00f3n del tratamiento al cabo de 20 minutos con l\u00e1seres de conmutaci\u00f3n Q [13] y la combinaci\u00f3n con l\u00e1seres fraccionados [14].<\/p>\n\n<p>Se han publicado varios protocolos de tratamiento complementarios a las opciones terap\u00e9uticas anteriores [15,16].<\/p>\n\n<h2 id=\"procedimiento-practico\" class=\"wp-block-heading\">Procedimiento pr\u00e1ctico<\/h2>\n\n<p>Nunca se puede predecir con exactitud cu\u00e1ntas sesiones son realmente necesarias, ya que nunca sabemos con exactitud la densidad, la profundidad y la composici\u00f3n exacta de los pigmentos insertados. Es esencial explicar esto al paciente en detalle durante la conversaci\u00f3n preliminar. Para el maquillaje permanente, siempre recomendamos realizar primero un tratamiento l\u00e1ser de prueba en una zona peque\u00f1a, para poder evaluar mejor los frecuentes y a veces problem\u00e1ticos cambios de color (oscurecimiento de la tinta). Los intervalos de tratamiento no deben ser demasiado cortos. Preferimos intervalos de 2 meses y tratar inicialmente con densidades de energ\u00eda bajas [17].<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1830\" height=\"846\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/abb3-4_dp5_s16.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-10025 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1830px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1830\/846;\" \/><\/figure>\n\n<p>Si la longitud de onda, la densidad de energ\u00eda y la duraci\u00f3n del pulso se han ajustado correctamente, se oir\u00e1 un ligero chasquido ac\u00fastico y comenzar\u00e1 el llamado &#8220;blanqueamiento&#8221;, provocado por el calentamiento local del pigmento con formaci\u00f3n de plasma y gas y la posterior vacuolizaci\u00f3n d\u00e9rmica y epid\u00e9rmica.  <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Fig. 3). <\/span>Las peque\u00f1as hemorragias puntuales y las reacciones cut\u00e1neas urticariales posterap\u00e9uticas se producen con frecuencia y no son problem\u00e1ticas.  <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(Fig. 4).<\/span>  Por regla general, no realizamos ninguna medida anest\u00e9sica local previa, pero el uso de potentes dispositivos de aire fr\u00edo poco antes, durante y despu\u00e9s del tratamiento nos ha resultado muy eficaz. A menudo tratamos los tatuajes grandes de forma fraccionada para evitar demasiado dolor y complicaciones como el linfedema.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img decoding=\"async\" width=\"1058\" height=\"743\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/ubersicht1_dp5_s17.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-10026 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1058px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1058\/743;\" \/><\/figure>\n\n<p>Tras estas observaciones generales, me gustar\u00eda presentar ahora nuestro concepto de asesoramiento y educaci\u00f3n espec\u00edfico de las Cl\u00ednicas Pallas y los Centros Pallas, que desempe\u00f1a un papel fundamental para nosotros en el \u00e9xito del tratamiento y la satisfacci\u00f3n del paciente, adem\u00e1s de la eficacia del tratamiento:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La consulta inicial la realiza un dermat\u00f3logo con experiencia en terapia l\u00e1ser.<\/li>\n\n\n\n<li>En primer lugar, analiza las expectativas de la paciente (eliminaci\u00f3n, eliminaci\u00f3n parcial, aclaramiento).<\/li>\n\n\n\n<li>A continuaci\u00f3n se realiza una inspecci\u00f3n cl\u00ednica y una evaluaci\u00f3n del tatuaje (monocolor, multicolor, microcicatrices, tama\u00f1o, colores f\u00e1ciles o dif\u00edciles de eliminar, tatuaje amateur o profesional, etc.).<\/li>\n\n\n\n<li>Pasar obligatoriamente por la lista de comprobaci\u00f3n <span style=\"font-family: franklin gothic demi;\">(resumen 1)<\/span> antes de tatuar con l\u00e1ser<\/li>\n\n\n\n<li>Informaci\u00f3n detallada sobre los posibles efectos adversos (cambio de pigmentaci\u00f3n en forma de hipo e hiperpigmentaci\u00f3n, cicatrices, ampollas, infecci\u00f3n, etc.).<\/li>\n\n\n\n<li>Estimar la frecuencia de las sesiones de tratamiento y proporcionar un pron\u00f3stico sobre el \u00e9xito esperado del tratamiento, determinando el precio del tratamiento por sesi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Documentaci\u00f3n fotogr\u00e1fica, formulario de consentimiento y contrato de tratamiento<\/li>\n\n\n\n<li>Concierte la primera cita para el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Literatura:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Sch\u00f6newolf N, et al.: Tatuajes y c\u00f3mo deshacerse de ellos. Schweiz med. forum 2010; 10(19-20): 340-343.<\/li>\n\n\n\n<li>Eberhard I: La reina de los tatuados y otras damas tatuadas &#8211; Showmen tatuados en cabinas de espect\u00e1culos y circos. Dermatolog\u00eda pr\u00e1ctica 2017; 536-554.<\/li>\n\n\n\n<li>Hardning E: M\u00e1s de una cuarta parte de las personas de clase media admiten tener un tatuaje, siendo las letras y los guiones los m\u00e1s populares. Daily Mail, 2014. www.dailymail.co.uk\/news\/article-2714837 (a 3 de agosto de 2014).<\/li>\n\n\n\n<li>Ramm-Fischer A: Eliminaci\u00f3n moderna de tatuajes. Dermatolog\u00eda y Medicina Est\u00e9tica 2017 (2): 18-20.<\/li>\n\n\n\n<li>Kurniadi I, et al: Eliminaci\u00f3n de tatuajes con l\u00e1ser: Principios fundamentales y enfoque pr\u00e1ctico. Dermatol Ther 2021; 34(1): e14 418.<\/li>\n\n\n\n<li>Liszewski W et al: Demograf\u00eda e \u00edndices de complicaciones, arrepentimiento y pr\u00e1cticas inseguras de tatuaje: Un estudio transversal. Dermatolg Surg 2015; 41(11): 1283-1289.<\/li>\n\n\n\n<li>Hammes S, Raulin C: Eliminaci\u00f3n de tatuajes &#8211; Estado de la t\u00e9cnica 2017. Dermatolog\u00eda pr\u00e1ctica 2017(6): 523-535.<\/li>\n\n\n\n<li>Anderson RR, Parrish JA: Fototerm\u00f3lisis selectiva: microcirug\u00eda precisa mediante la absorci\u00f3n selectiva de radiaci\u00f3n pulsada. Science 1983; 220: 524-527.<\/li>\n\n\n\n<li>Pfirrmann Karsai S, et al: Eliminaci\u00f3n de tatuajes: estado de la t\u00e9cnica. J Dtsch Dermatol Ges 2007; 5(10): 889-897.<\/li>\n\n\n\n<li>Bencini PL, et al: Eliminaci\u00f3n de tatuajes mediante l\u00e1ser q-switched: variables que incluyen el resultado y las secuelas en una gran cohorte de pacientes tratados. Arch Dermatol 2012; 148(12): 1364-1369.<\/li>\n\n\n\n<li>Karsai, B\u00e4umler W, Raulin C: Eliminaci\u00f3n de tatuajes con l\u00e1ser: \u00bfhay luz al final del t\u00fanel o es s\u00f3lo la luz de un tren que se aproxima? Br J Dermatol 2016; 175(6): 1338-1339.<\/li>\n\n\n\n<li>Baumler W, et al: La eficacia y las reacciones adversas de la eliminaci\u00f3n de tatuajes asistida por l\u00e1ser: un estudio prospectivo dividido con l\u00e1seres de nanosegundos y picosegundos. J Eur Acad Dermatol Venereol 2022; 36(2): 305-312.<\/li>\n\n\n\n<li>Kossida T, et al: Eliminaci\u00f3n \u00f3ptima de tatuajes en una sola sesi\u00f3n de l\u00e1ser basada en el m\u00e9todo de exposiciones repetidas. J Am Acad Dermatol 2012; 66(2): 271-277.<\/li>\n\n\n\n<li>Radmanesh M, Rafiei Z: La combinaci\u00f3n de l\u00e1seres de CO2 y Nd: YAG de conmutaci\u00f3n Q es m\u00e1s eficaz que el l\u00e1ser Nd: YAG de conmutaci\u00f3n Q solo para la eliminaci\u00f3n de tatuajes de cejas. J Cosmet Laser Ther 2015; 17(2): 65-68.<\/li>\n\n\n\n<li>Weiss ET, et.al: Combining fractional resurfacing and Q-switched ruby laser fpr tatto removal. Dermatol Surg 2011; 37(1): 97-99.<\/li>\n\n\n\n<li>Narayanan A: Ensayo aleatorizado con l\u00e1ser de neodimio dopado con itrio-aluminio-granate de conmutaci\u00f3n Q de tatuaje dividido que compara la eficacia de un novedoso m\u00e9todo de tres pasadas y una sesi\u00f3n con un m\u00e9todo convencional en el tratamiento de tatuajes azules\/negros en tipos de piel m\u00e1s oscuros. Clin Exp Dermatol 2022; 47(1): 125-128.<\/li>\n\n\n\n<li>Humphries A, et al: An\u00e1lisis por elementos finitos de los procesos t\u00e9rmicos y ac\u00fasticos durante la eliminaci\u00f3n de tatuajes con l\u00e1ser. Lasers Surg Med 2013; 45(2): 108-115.<\/li>\n\n\n\n<li>Heidemeyer K, Adatto M: Novedades en la eliminaci\u00f3n de tatuajes con l\u00e1ser. Dermatologica Helvetica 2022(3): 27-29.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(5): 14-17<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Como muchas otras cosas, la aceptaci\u00f3n de los tatuajes tambi\u00e9n est\u00e1 sujeta a los cambios sociales y a las corrientes de la \u00e9poca. 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