{"id":324240,"date":"2022-11-12T01:00:00","date_gmt":"2022-11-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevencion-deteccion-precoz-y-terapia-eficaz-en-el-punto-de-mira-de-la-oncologia\/"},"modified":"2022-11-12T01:00:00","modified_gmt":"2022-11-12T00:00:00","slug":"prevencion-deteccion-precoz-y-terapia-eficaz-en-el-punto-de-mira-de-la-oncologia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/prevencion-deteccion-precoz-y-terapia-eficaz-en-el-punto-de-mira-de-la-oncologia\/","title":{"rendered":"Prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n precoz y terapia eficaz en el punto de mira de la oncolog\u00eda"},"content":{"rendered":"<p><strong>El Congreso de la ESMO es el mayor congreso oncol\u00f3gico europeo de car\u00e1cter transversal y este a\u00f1o volvi\u00f3 a presentar los \u00faltimos avances en la terapia de las enfermedades malignas. La tarea central es mejorar el tratamiento, la prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer, as\u00ed como avanzar en los cuidados paliativos y el postratamiento de los pacientes.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Una mejora significativa de la supervivencia libre de progresi\u00f3n y de la tasa de respuesta, combinada con una reducci\u00f3n de los s\u00edntomas y una mejor calidad de vida, son los resultados de un nuevo enfoque terap\u00e9utico para los pacientes con tumores desmoides. Se trata de tumores benignos pero localmente agresivos e invasivos de los tejidos blandos. Al dirigirse a la v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n Notch con el novedoso inhibidor de la gamma-secretasa nirogacestat, se consiguieron por primera vez resultados positivos con este enfoque.<\/p>\n<p>Los tumores desmoides son poco frecuentes, con una incidencia de 3-5 casos por mill\u00f3n de personas al a\u00f1o en todo el mundo. Los pacientes tienen un curso impredecible de la enfermedad. Aunque los tumores de tejidos blandos no suelen ser mortales, pueden causar s\u00edntomas que afecten gravemente a la calidad de vida. El dolor, la desfiguraci\u00f3n y los problemas funcionales pueden ser una verdadera carga para los pacientes. En el estudio DeFi participaron 142 pacientes con tumores desmoides progresivos reclutados en 37 centros de todo el mundo. Se trata del mayor y m\u00e1s riguroso ensayo controlado aleatorizado jam\u00e1s realizado en este tipo de tumor. Los resultados mostraron una mejora estad\u00edsticamente significativa de la supervivencia libre de progresi\u00f3n en los pacientes tratados con nirogacestat en comparaci\u00f3n con el grupo placebo, con un riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad un 71% inferior de media. La tasa de respuesta tambi\u00e9n fue significativamente mayor: un 41% en el grupo del nirogacestat y s\u00f3lo un 8% en el grupo del placebo; casi una de cada diez pacientes (7%) mostr\u00f3 una respuesta completa al f\u00e1rmaco. El estudio tambi\u00e9n midi\u00f3 los resultados comunicados por los pacientes, ya que los tumores desmoides tienen un gran impacto en la calidad de vida. Se hallaron beneficios estad\u00edsticamente significativos en la reducci\u00f3n del dolor y la carga sintom\u00e1tica, as\u00ed como en la mejora de las capacidades f\u00edsicas y funcionales y la calidad de vida relacionada con la salud. Este estudio tiene el potencial de conducir a la primera aprobaci\u00f3n de un f\u00e1rmaco para tratar a los pacientes con esta enfermedad.<\/p>\n<h2 id=\"mejora-de-la-slp-en-el-melanoma-avanzado\">Mejora de la SLP en el melanoma avanzado<\/h2>\n<p>Una novedosa estrategia de tratamiento mediante terapia celular personalizada mejora significativamente la supervivencia libre de progresi\u00f3n (SLP) en pacientes con melanoma avanzado en comparaci\u00f3n con la inmunoterapia est\u00e1ndar, seg\u00fan los revolucionarios resultados del ensayo de fase 3 M14TIL. En los pacientes con melanoma, se observ\u00f3 una reducci\u00f3n del 50% del riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad o de muerte por esta causa. Es la primera vez que se compara directamente un enfoque basado en TIL con el tratamiento est\u00e1ndar, en este caso el ipilimumab. El tratamiento consiste esencialmente en tomar una peque\u00f1a muestra del tumor resecado de un paciente, cultivar c\u00e9lulas T inmunitarias del tumor en el laboratorio y luego infundir la terapia TIL personalizada al paciente tras la quimioterapia. Los TIL reconocen las c\u00e9lulas tumorales como anormales, las invaden y las matan.&nbsp;  En el ensayo de fase III, 168 pacientes con melanoma irresecable en estadio IIIC-IV fueron aleatorizados para recibir inmunoterapia con el anticuerpo anti-CTLA-4 ipilimumab o tratamiento con TIL. La mayor\u00eda de los pacientes se hab\u00edan abstenido previamente del tratamiento anti-PD-1. Los resultados mostraron que los pacientes tratados con la terapia TIL tuvieron una mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n significativamente mayor, de 7,2 meses, en comparaci\u00f3n con los 3,1 meses de los pacientes tratados con ipilimumab. La tasa de respuesta global a los TIL fue del 49% frente al 21% para el ipilimumab y la mediana de supervivencia global fue de 25,8 meses frente a 18,9 meses. Se seguir\u00e1 controlando la supervivencia global de los pacientes.&nbsp; &nbsp;<\/p>\n<p>Las opciones de tratamiento para los pacientes con melanoma metast\u00e1sico han cambiado significativamente en la \u00faltima d\u00e9cada con el desarrollo de los inhibidores de los puntos de control, incluidos los inhibidores PD-1 nivolumab y pembrolizumab y el inhibidor CTLA-4 ipilimumab. Estos f\u00e1rmacos liberan un freno natural del sistema inmunitario para que las propias c\u00e9lulas inmunitarias del organismo puedan reconocer y atacar a las c\u00e9lulas tumorales. Tienen un perfil de seguridad muy bueno y una eficacia bastante alta y ahora se utilizan con frecuencia como terapia de primera l\u00ednea. Pero cuando los pacientes no responden al tratamiento de primera l\u00ednea, las opciones se vuelven muy escasas. Especialmente para los pacientes que no responden a los f\u00e1rmacos anti-PD-1. Los cient\u00edficos suponen que el mecanismo de resistencia al tratamiento anti-PD-1 est\u00e1 mediado principalmente por el microambiente tumoral. De modo que si estas c\u00e9lulas se sacan de su entorno natural, se reactivan en el laboratorio, se cultivan hasta alcanzar un n\u00famero muy elevado y luego se devuelven al paciente, se pueden superar algunos de los mecanismos de escape. Aunque se produjeron acontecimientos adversos de grado&nbsp;3 o superior en todos los pacientes tratados con terapia TIL y en el 57% de los pacientes que recibieron ipilimumab, los efectos secundarios est\u00e1n bien controlados.<\/p>\n<h2 id=\"deteccion-precoz-del-cancer-con-analisis-de-sangre\">Detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer con an\u00e1lisis de sangre<\/h2>\n<p>Nuevos datos que demuestran la precisi\u00f3n de los an\u00e1lisis de sangre para la detecci\u00f3n precoz del c\u00e1ncer (MCED) podr\u00edan tener importantes implicaciones para la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica en el futuro. Las nuevas pruebas MCED que se est\u00e1n desarrollando pueden detectar una se\u00f1al cancer\u00edgena com\u00fan a m\u00e1s de 50 tipos de c\u00e1ncer diferentes y predecir de qu\u00e9 parte del cuerpo procede dicha se\u00f1al. La se\u00f1al procede de peque\u00f1as secuencias de ADN tumoral circulante (ADNtc) en la sangre, que difieren en sus patrones de metilaci\u00f3n del ADN no tumoral. En el estudio PATHFINDER, una prueba MCED detect\u00f3 una se\u00f1al de c\u00e1ncer en el 1,4% de 6621 personas de 50 a\u00f1os o m\u00e1s que no se sab\u00eda que ten\u00edan c\u00e1ncer, y el c\u00e1ncer se confirm\u00f3 en el 38% de las que tuvieron una prueba positiva. De las 6290 personas libres de c\u00e1ncer, el 99,1% obtuvo un resultado negativo. Entre los participantes con un resultado positivo, se tard\u00f3 una mediana de 79 d\u00edas hasta que se realiz\u00f3 el diagn\u00f3stico. De las participantes con una prueba de detecci\u00f3n positiva, el 73% fueron diagnosticadas en un plazo de tres meses. Los resultados son un primer paso importante para las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer, ya que mostraron una buena tasa de detecci\u00f3n de las personas que ten\u00edan c\u00e1ncer y una especificidad excelente de las que no lo ten\u00edan. Un hallazgo importante fue tambi\u00e9n que s\u00f3lo unos pocos participantes con un falso positivo en la prueba de cribado necesitaron m\u00faltiples procedimientos invasivos como endoscopias y biopsias. Este resultado deber\u00eda ayudar a disipar la preocupaci\u00f3n de que estas pruebas puedan causar da\u00f1os al provocar intervenciones innecesarias en personas sanas.<\/p>\n<h2 id=\"cancer-de-pulmon-debido-a-la-contaminacion-atmosferica\">C\u00e1ncer de pulm\u00f3n debido a la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica<\/h2>\n<p>Part\u00edculas contaminantes muy peque\u00f1as en el aire pueden desencadenar c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en personas que nunca han fumado. Esta es la conclusi\u00f3n de los cient\u00edficos londinenses basada en datos pioneros. Estas part\u00edculas, que suelen encontrarse en los tubos de escape de los veh\u00edculos y en el humo de los combustibles f\u00f3siles, est\u00e1n relacionadas con el riesgo de padecer c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (CPCNP) y son responsables de m\u00e1s de 250.000 muertes anuales por c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en todo el mundo. Las mismas part\u00edculas del aire que proceden de la quema de combustibles f\u00f3siles y agravan el cambio clim\u00e1tico afectan directamente a la salud humana a trav\u00e9s de un importante mecanismo carcinog\u00e9nico en las c\u00e9lulas pulmonares que hasta ahora se hab\u00eda pasado por alto. Los nuevos hallazgos se basan en estudios en humanos y de laboratorio de mutaciones en un gen llamado EGFR que se producen en aproximadamente la mitad de las personas con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n que nunca han fumado. En un estudio de casi medio mill\u00f3n de personas en Inglaterra, Corea del Sur y Taiw\u00e1n, la exposici\u00f3n a concentraciones crecientes de part\u00edculas con un di\u00e1metro de 2,5 \u03bcm se asoci\u00f3 a un mayor riesgo de CPNM con mutaciones del EGFR.<\/p>\n<p>En los estudios de laboratorio, los cient\u00edficos demostraron que las mismas part\u00edculas contaminantes (PM2,5) promueven cambios r\u00e1pidos en las c\u00e9lulas de las v\u00edas respiratorias que tienen mutaciones en el EGFR y en otro gen relacionado con el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n llamado KRAS, envi\u00e1ndolas a un estado similar al de las c\u00e9lulas madre cancer\u00edgenas. Tambi\u00e9n descubrieron que la contaminaci\u00f3n atmosf\u00e9rica favorece la afluencia de macr\u00f3fagos que liberan el mediador inflamatorio interleucina-1\u03b2, que impulsa la expansi\u00f3n de las c\u00e9lulas con mutaciones del EGFR en respuesta a la exposici\u00f3n a las PM2,5, y que el bloqueo de la interleucina-1\u03b2 inhibe el desarrollo del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Estos resultados fueron coherentes con los datos de un gran ensayo cl\u00ednico previo que mostr\u00f3 una reducci\u00f3n dependiente de la dosis en la incidencia del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n cuando las personas fueron tratadas con el anticuerpo anti-IL1\u03b2 canakinumab.<\/p>\n<p><em>Congreso:&nbsp;Congreso ESMO 2022<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2022; 10(5): 24-25<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Congreso de la ESMO es el mayor congreso oncol\u00f3gico europeo de car\u00e1cter transversal y este a\u00f1o volvi\u00f3 a presentar los \u00faltimos avances en la terapia de las enfermedades malignas.&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":126266,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Investigaci\u00f3n multidisciplinar del c\u00e1ncer","footnotes":""},"category":[11483,11475,11321,11336,11430,11552],"tags":[11719,13098,13095,13094],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-hematologia","category-oncologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-cancer-de-pulmon","tag-deteccion-precoz-del-cancer","tag-investigacion-del-cancer","tag-mutaciones","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-06-19 17:43:19","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324240"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324240\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/126266"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324240"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}