{"id":324483,"date":"2022-10-20T01:00:00","date_gmt":"2022-10-19T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuevas-opciones-para-el-cancer-de-mama-avanzado\/"},"modified":"2022-10-20T01:00:00","modified_gmt":"2022-10-19T23:00:00","slug":"nuevas-opciones-para-el-cancer-de-mama-avanzado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevas-opciones-para-el-cancer-de-mama-avanzado\/","title":{"rendered":"Nuevas opciones para el c\u00e1ncer de mama avanzado"},"content":{"rendered":"<p><strong>Aunque tuvieron que establecerse nuevos formatos de conferencias debido a la pandemia de Corona, los avances sustanciales en la investigaci\u00f3n en torno a las terapias contra el c\u00e1ncer se mantuvieron constantes, como demuestran los resultados de los estudios presentados en la EHA. Especialmente en el campo del c\u00e1ncer de mama, hubo novedades apasionantes que podr\u00edan mejorar el pron\u00f3stico de las afectadas y dar que pensar.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Aproximadamente entre el 15 y el 20 por ciento de todas las pacientes con c\u00e1ncer de mama presentan una sobreexpresi\u00f3n de la prote\u00edna HER2 <em>(Receptor 2 del factor de crecimiento epid\u00e9rmico humano)<\/em>, que se asocia a una evoluci\u00f3n agresiva de la enfermedad y a un mal pron\u00f3stico. Sin embargo, los investigadores han descubierto ahora que entre el 55% y el 60% de las pacientes HER2 negativas s\u00ed expresan peque\u00f1as cantidades de HER2. El trastuzumab es un anticuerpo monoclonal recombinante humanizado que se dirige al dominio extracelular del HER2\/neu en las c\u00e9lulas del c\u00e1ncer de mama. Debido a su buena eficacia, el anticuerpo IgG1 est\u00e1 indicado en todos los estadios del carcinoma de mama HER2-positivo. La supervivencia libre de progresi\u00f3n (SLP) y la supervivencia global pueden prolongarse de forma cl\u00ednicamente relevante.<\/p>\n<p>Ahora, se han presentado los resultados de estudios actuales de diferentes combinaciones con trastuzumab. Por ejemplo, el conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco (ADC) trastuzumab-deruxtecan (T-DXd) ha demostrado su eficacia frente a la quimioterapia est\u00e1ndar en pacientes pretratadas con c\u00e1ncer de mama irresecable y\/o metast\u00e1sico con baja expresi\u00f3n de HER2 (HER2-bajo) y enfermedad con receptores hormonales positivos o negativos (HR+\/-). En un ensayo de fase III, 557 enfermos fueron aleatorizados 2:1 para recibir T-DXd o quimioterapia a elecci\u00f3n del investigador. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue la SLP en tumores HER2-bajo HR+, los criterios de valoraci\u00f3n secundarios fueron la SLP en la cohorte global y la supervivencia global (SG). Tras una mediana de seguimiento de 18,4 meses, la mediana de SLP en pacientes con c\u00e1ncer de mama HER2-bajo HR+ tratadas con T-DXd frente a quimioterapia fue de 10,1 meses frente a 5,4 meses. En consecuencia, el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad o muerte se redujo en un 49% en comparaci\u00f3n con la quimioterapia. La situaci\u00f3n era similar en la poblaci\u00f3n general. En cuanto a la SG, los resultados del estudio fueron similares en la cohorte global (23,4 frente a 6,8 meses) y en la poblaci\u00f3n con RH negativo (18,2 frente a 8,3 meses). Por primera vez, una terapia dirigida contra el HER2 ha demostrado un beneficio para la supervivencia en personas con baja expresi\u00f3n de HER2. Esto sugiere que deber\u00eda reconsiderarse la forma de clasificar a las pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico.<\/p>\n<h2 id=\"tumores-hr-her2-pretratados-con-endocrina\">Tumores HR+\/HER2- pretratados con endocrina<\/h2>\n<p>El ADC sacituzumab Govitecan (SG), dirigido contra el ant\u00edgeno de superficie sobreexpresado Tro-2, se recomienda en las directrices de tratamiento actuales como la opci\u00f3n terap\u00e9utica preferida para el carcinoma de mama triple negativo (CMTnm) avanzado o metast\u00e1sico a partir de la segunda l\u00ednea de tratamiento. Ahora se ha comparado con la quimioterapia convencional en pacientes tratadas con endocrinas con tumores HR+\/HER2 negativos, el subtipo m\u00e1s com\u00fan en el c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico. Todas las pacientes hab\u00edan recibido tambi\u00e9n previamente terapia con taxanos e inhibidores CDK4\/6. La mediana de la SLP se prolong\u00f3 significativamente tras un periodo de observaci\u00f3n medio de 10,2 meses en el brazo de SG, con 5,5 meses frente a 4,0 meses en el brazo de control. Esto corresponde a una reducci\u00f3n del 34% del riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad o muerte. Adem\u00e1s, la tasa de respuesta en el brazo ADC fue significativamente mayor (52,6%) que en el brazo comparador (16,3%) con un perfil de toxicidad conocido. S\u00f3lo el 6% de los enfermos del brazo experimental frente al 4% del grupo de control interrumpieron el tratamiento debido a acontecimientos adversos de grado 3 o superior asociados al tratamiento. Bajo la influencia de la SG, la calidad de vida tambi\u00e9n se deterior\u00f3 significativamente m\u00e1s despacio (4,0 meses frente a 2,9 meses).<\/p>\n<h2 id=\"terapia-para-el-carcinoma-de-mama-oligometastasico\">Terapia para el carcinoma de mama oligometast\u00e1sico<\/h2>\n<p>En el caso del carcinoma de mama oligometast\u00e1sico, se investig\u00f3 si un tratamiento dirigido de las met\u00e1stasis con radiaci\u00f3n estereot\u00e1ctica y\/o resecci\u00f3n quir\u00fargica podr\u00eda aportar un beneficio adicional a las afectadas. Se incluyeron pacientes con hasta cuatro met\u00e1stasis (excluidas las met\u00e1stasis cerebrales) y enfermedad estable en tratamiento sist\u00e9mico en curso, independientemente del subtipo de c\u00e1ncer de mama. Sin embargo, no se pudo conseguir ninguna mejora en la evoluci\u00f3n cl\u00ednica en t\u00e9rminos de SLP y SG mediante el tratamiento complementario de calidad garantizada.<\/p>\n<p>\n<em>Congreso: EHA 2022<\/em><\/p>\n<p>\n<em>InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2022; 10(4): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Aunque tuvieron que establecerse nuevos formatos de conferencias debido a la pandemia de Corona, los avances sustanciales en la investigaci\u00f3n en torno a las terapias contra el c\u00e1ncer se mantuvieron&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":124734,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Carcinoma de mama","footnotes":""},"category":[11483,11475,11369,11336,11430,11552],"tags":[13548,13552,13565,13572,13559],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324483","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-ginecologia","category-oncologia","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-cancer-de-mama","tag-carcinoma-de-mama","tag-eha-es","tag-hr-es","tag-pfs-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-19 00:12:30","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324483","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324483"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324483\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124734"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324483"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324483"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324483"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324483"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}