{"id":324487,"date":"2022-10-15T01:00:00","date_gmt":"2022-10-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/aumentan-las-terapias-combinadas-interdisciplinarias\/"},"modified":"2022-10-15T01:00:00","modified_gmt":"2022-10-14T23:00:00","slug":"aumentan-las-terapias-combinadas-interdisciplinarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/aumentan-las-terapias-combinadas-interdisciplinarias\/","title":{"rendered":"Aumentan las terapias combinadas interdisciplinarias"},"content":{"rendered":"

Los peque\u00f1os cambios introducidos en la actualizaci\u00f3n del BCLC de 2022 pueden tener un gran impacto en la terapia local de los pacientes con CHC en estadio 0 a C. Las terapias combinadas y otras medidas interdisciplinarias muestran mejoras curativas. Qu\u00e9 pacientes son adecuados para qu\u00e9 tipos de terapia y en qu\u00e9 fase de la enfermedad se explica en funci\u00f3n de las posibilidades, limitaciones y perspectivas de futuro de las terapias locorregionales en el CHC.<\/strong><\/p>\n

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Una ampliaci\u00f3n actual de la representaci\u00f3n del algoritmo BCLC en la norma BCLC de 2022 [1] da pie a la discusi\u00f3n. Los tipos de terapia y las v\u00edas de tratamiento del carcinoma hepatocelular (CHC) esbozadas en \u00e9l s\u00f3lo se complementaron con peque\u00f1as diferencias. Pero son precisamente estos “pasos laterales” los que representan interesantes y buenas oportunidades, explic\u00f3 el profesor Dr. Roman Kl\u00f6ckner, de la Cl\u00ednica y Policl\u00ednica de Radiolog\u00eda Diagn\u00f3stica e Intervencionista del Centro M\u00e9dico Universitario de Maguncia (D) [2].<\/p>\n

Para los estadios muy temprano (0) y temprano (A) del CHC, las opciones terap\u00e9uticas hasta ahora han sido la ablaci\u00f3n, la resecci\u00f3n y, en caso necesario, el trasplante. La elecci\u00f3n correcta para cada paciente depende, por ejemplo, de la experiencia del centro, de las opciones de radiolog\u00eda intervencionista, de la opci\u00f3n de trasplante y de la experiencia del cirujano hep\u00e1tico. Sin embargo, un reto especial son los propios pacientes, cuyos cuadros cl\u00ednicos se sabe que son muy complejos y con procesos tumorales muy heterog\u00e9neos. Aunque s\u00f3lo sea por el hecho de que siempre hay que enfrentarse a dos cuadros cl\u00ednicos simult\u00e1neos: con cirrosis hep\u00e1tica por un lado y CHC por otro. Debido a la gran variedad de cuadros tumorales y de opciones de intervenci\u00f3n, la discusi\u00f3n interdisciplinar de cada paciente en la junta de tumores es, por tanto, esencial, afirma el Prof. Kl\u00f6ckner. Hay que hablar intensamente de estos pacientes, no s\u00f3lo una vez, sino antes de cada nueva medida o ciclo.<\/p>\n

Una posible terapia local curativa para el carcinoma hepatocelular muy precoz y temprano consiste en “cocinarlo” de forma m\u00ednimamente invasiva mediante la ablaci\u00f3n y el uso de microondas u ondas de radio. El profesor Kl\u00f6ckner se refiri\u00f3 como ejemplo a la llamada “t\u00e9cnica sin contacto”, que no punciona directamente en el tumor sino inmediatamente al lado. Este enfoque da muy buenos resultados y adem\u00e1s tiene tres ventajas, como explic\u00f3 el experto:<\/p>\n