{"id":324522,"date":"2022-10-14T08:06:10","date_gmt":"2022-10-14T06:06:10","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/en-un-tercio-de-los-afectados-se-quedan-para-siempre\/"},"modified":"2022-10-14T08:06:10","modified_gmt":"2022-10-14T06:06:10","slug":"en-un-tercio-de-los-afectados-se-quedan-para-siempre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/en-un-tercio-de-los-afectados-se-quedan-para-siempre\/","title":{"rendered":"En un tercio de los afectados, se quedan para siempre."},"content":{"rendered":"<p><strong>Cada a\u00f1o, m\u00e1s de 400.000 personas sufren en Alemania una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, que puede ir desde una conmoci\u00f3n cerebral leve hasta fracturas del hueso del cr\u00e1neo. El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan del traumatismo craneoencef\u00e1lico es el dolor de cabeza, y \u00e9ste no siempre desaparece tras la fase aguda de la lesi\u00f3n. Hasta en un tercio de los afectados, los dolores de cabeza se vuelven cr\u00f3nicos, es decir, persisten durante meses o incluso a\u00f1os despu\u00e9s del accidente. Las causas de esta situaci\u00f3n s\u00f3lo se van comprendiendo poco a poco.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p><span style=\"color:rgb(34, 34, 34); font-family:helvetica neue,helveticaneue,helvetica,arial,lucida grande,sans-serif\">El hecho de que las personas que han sufrido un impacto en la cabeza desarrollen dolores de cabeza agudos suele considerarse un fen\u00f3meno normal y temporal, incluso por los m\u00e9dicos. Por ello, a menudo s\u00f3lo se inicia un tratamiento espec\u00edfico cuando el dolor no desaparece ni siquiera al cabo de unas semanas -seg\u00fan la definici\u00f3n, una cefalea postraum\u00e1tica se considera cr\u00f3nica si persiste durante m\u00e1s de tres meses. &#8220;Sin embargo, esto subestima claramente el problema&#8221;, afirma el PD Dr. med. Torsten Kraya, m\u00e9dico jefe de la Cl\u00ednica de Neurolog\u00eda del Hospital St. Georg de Leipzig y presidente del Congreso Alem\u00e1n del Dolor 2022. Hoy en d\u00eda, se asume que el curso para el desarrollo posterior de los s\u00edntomas de cefalea ya est\u00e1 fijado en la fase aguda tras el traumatismo craneoencef\u00e1lico.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color:rgb(34, 34, 34); font-family:helvetica neue,helveticaneue,helvetica,arial,lucida grande,sans-serif\">Pero, \u00bfc\u00f3mo se desarrollan los dolores de cabeza en primer lugar? Las lesiones tisulares visibles, como hemorragias o fracturas, no suelen estar presentes en una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica leve. Sin embargo, el choque al que se expone el cerebro tiene consecuencias de gran alcance: Como demuestran investigaciones recientes, la permeabilidad de las membranas de las c\u00e9lulas nerviosas cambia bruscamente bajo el estr\u00e9s mec\u00e1nico, lo que provoca toda una cascada de cambios en las corrientes i\u00f3nicas, las sustancias de se\u00f1alizaci\u00f3n, la actividad neuronal, el metabolismo celular y los flujos sangu\u00edneos regionales en el cerebro. La liberaci\u00f3n de sustancias proinflamatorias tambi\u00e9n parece desempe\u00f1ar un papel en el desarrollo del dolor. &#8220;Estos cambios agudos vuelven a la normalidad en unos d\u00edas o semanas&#8221;, dice Kraya. A\u00fan no se entiende del todo por qu\u00e9 persiste el dolor en algunas personas. Presumiblemente, aqu\u00ed influyeron cambios permanentes en la percepci\u00f3n del dolor, los propios sistemas inhibidores del dolor del organismo y un desequilibrio del sistema nervioso aut\u00f3nomo, que entre otras cosas controla el ritmo card\u00edaco y respiratorio y la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea. Esto tambi\u00e9n podr\u00eda ser la causa de muchas otras dolencias que pueden aparecer tras una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, como trastornos del sue\u00f1o, depresi\u00f3n o trastornos de ansiedad.&nbsp;<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color:rgb(34, 34, 34); font-family:helvetica neue,helveticaneue,helvetica,arial,lucida grande,sans-serif\">Una cefalea postraum\u00e1tica de tipo migra\u00f1oso suele tratarse con triptanos, las cefaleas tensionales m\u00e1s bien con aspirina, paracetamol o ibuprofeno. A menudo tambi\u00e9n existen formas mixtas. Sin embargo, adem\u00e1s de la elecci\u00f3n de la medicaci\u00f3n, el momento del tratamiento tambi\u00e9n parece ser crucial. &#8220;Una vez que el dolor ha cobrado vida propia, es dif\u00edcil de controlar&#8221;, dice Kraya. Por ello, la tendencia actual es tomar contramedidas con medicaci\u00f3n lo antes posible, sobre todo en pacientes que presentan factores de riesgo de dolor cr\u00f3nico. Entre ellos se incluyen una tendencia preexistente a los dolores de cabeza, una edad m\u00e1s joven, el sexo femenino y las cefaleas de tipo migra\u00f1oso. &#8220;Los estudios tambi\u00e9n indican que una activaci\u00f3n f\u00edsica y mental moderada es \u00fatil en las 24 o 48 horas posteriores al accidente, tambi\u00e9n para evitar la pr\u00e1ctica de conductas protectoras y una cronificaci\u00f3n del dolor&#8221;, afirma Kraya. Por lo tanto, las personas con un mayor riesgo de cronicidad deber\u00edan ser tratadas idealmente con un enfoque terap\u00e9utico multimodal que, adem\u00e1s de la terapia precoz del dolor, incluya tambi\u00e9n elementos de terapia conductual y, en determinadas circunstancias, una activaci\u00f3n dirigida mediante fisioterapia.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color:rgb(34, 34, 34); font-family:helvetica neue,helveticaneue,helvetica,arial,lucida grande,sans-serif\">Publicaci\u00f3n original:<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8203551\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC8203551\/&nbsp;<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cada a\u00f1o, m\u00e1s de 400.000 personas sufren en Alemania una lesi\u00f3n cerebral traum\u00e1tica, que puede ir desde una conmoci\u00f3n cerebral leve hasta fracturas del hueso del cr\u00e1neo. 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