{"id":324651,"date":"2022-09-13T01:00:00","date_gmt":"2022-09-12T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/en-caso-de-sintomas-inespecificos-piense-tambien-en-la-sensibilidad-quimica-multiple\/"},"modified":"2022-09-13T01:00:00","modified_gmt":"2022-09-12T23:00:00","slug":"en-caso-de-sintomas-inespecificos-piense-tambien-en-la-sensibilidad-quimica-multiple","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/en-caso-de-sintomas-inespecificos-piense-tambien-en-la-sensibilidad-quimica-multiple\/","title":{"rendered":"En caso de s\u00edntomas inespec\u00edficos, piense tambi\u00e9n en la sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple."},"content":{"rendered":"

La “Sensibilidad Qu\u00edmica M\u00faltiple” (SQM) es una mayor sensibilidad, experimentada subjetivamente, a las sustancias qu\u00edmicas del entorno. Los afectados reaccionan con una serie de dolencias inespec\u00edficas. El nivel de sufrimiento puede ser muy elevado. El diagn\u00f3stico diferencial consiste en excluir otras posibles causas de los s\u00edntomas, incluidas las alergias, . El SQM tambi\u00e9n puede aparecer como comorbilidad.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

S\u00edntomas generales como fatiga, agotamiento, problemas respiratorios, s\u00edntomas gastrointestinales y otros trastornos de diversos sistemas org\u00e1nicos son asociados por los individuos afectados con la exposici\u00f3n a diversas sustancias qu\u00edmicas y exposiciones ambientales [1\u20133]. Las sustancias qu\u00edmicas incluyen, en particular, conservantes de la madera, disolventes, insecticidas, metales pesados, desinfectantes y fragancias. Las molestias ya se desencadenan con concentraciones muy bajas que no provocan ninguna reacci\u00f3n en personas sanas [1\u20133]. Los umbrales son muy individuales y no se conocen de forma general. Tambi\u00e9n pueden aparecer s\u00edntomas como picor, ardor en la piel, sequedad de boca o sensaci\u00f3n de ansiedad [1\u20133].<\/p>\n

Sigue sin estar claro si el SCM es un cuadro cl\u00ednico independiente [3]. Est\u00e1 claro que el estr\u00e9s psicosom\u00e1tico suele aparecer junto con las dolencias del SQM. Sin embargo, no est\u00e1 claro si, en el caso de esta comorbilidad, los s\u00edntomas del SQM son la causa o la consecuencia de las dolencias psicosom\u00e1ticas.<\/p>\n

La prevenci\u00f3n de la exposici\u00f3n como medida m\u00e1s importante <\/h2>\n

Bartha et al. han establecido los siguientes criterios de consenso para la definici\u00f3n del SCM [4]:<\/p>\n

    \n
  1. Los s\u00edntomas son reproducibles con exposiciones qu\u00edmicas repetidas.<\/li>\n
  2. La enfermedad es cr\u00f3nica.<\/li>\n
  3. Los s\u00edntomas se desencadenan por niveles bajos de exposici\u00f3n que generalmente son tolerados por otras personas o lo eran antes de la aparici\u00f3n de la enfermedad.<\/li>\n
  4. Los s\u00edntomas mejoran o desaparecen por completo cuando se evitan o eliminan los desencadenantes.<\/li>\n
  5. Los s\u00edntomas se desencadenan por diversas sustancias qu\u00edmicamente no relacionadas.<\/li>\n
  6. Los s\u00edntomas afectan a varios \u00f3rganos o sistemas org\u00e1nicos.
    \n a) El SQM tambi\u00e9n debe diagnosticarse junto con otros diagn\u00f3sticos que conduzcan parcialmente al cumplimiento de los criterios 1 a 6 (asma, alergias, migra\u00f1a).
    \n b) Exclusi\u00f3n de SQM: Las molestias declaradas pueden explicarse completamente (espectro completo) por una enfermedad conocida del paciente.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Las consecuencias personales del SQM son -al igual que los s\u00edntomas- m\u00faltiples. Las personas afectadas declaran, entre otras cosas, restricciones en su calidad de vida y en su rendimiento, y a menudo ya no se ven capaces de desempe\u00f1ar su profesi\u00f3n [3]. La realizaci\u00f3n de las tareas cotidianas y los contactos sociales con amigos y familiares tambi\u00e9n se experimentan a menudo como problem\u00e1ticos y conflictivos. El sufrimiento de los pacientes con SQM puede ser muy elevado y, en casos extremos, puede llevarles incluso al aislamiento social. Se recomienda iniciar aclaraciones interdisciplinarias (recuadro)<\/span>.<\/p>\n

     <\/p>\n

    \"\"<\/p>\n

     <\/p>\n

    Hasta la fecha, no se ha aclarado de forma concluyente si existen mecanismos implicados en el desarrollo del SCM y, en caso afirmativo, cu\u00e1les. Se ha propuesto una gran variedad de procesos etiol\u00f3gicos, que pueden clasificarse como trastornos de los procesos inmunol\u00f3gicos o al\u00e9rgicos, modificaciones de la funci\u00f3n del sistema nervioso, desviaciones de la norma de los procesos bioqu\u00edmicos o cambios en las funciones psicol\u00f3gicas o neuroconductuales [5]. Una publicaci\u00f3n de 2019 en la revista Environmental Health and Preventive<\/em> Medicine propuso un modelo explicativo que muestra los posibles v\u00ednculos entre las entradas sensoriales y las v\u00edas de procesamiento neural en el SQM (Fig. 1) <\/span>[7]. Los autores incluyeron en su an\u00e1lisis secundario datos de 23 estudios publicados en revistas revisadas por pares entre 2000 y 2019.<\/p>\n

     <\/p>\n

    Literatura:<\/p>\n

      \n
    1. Harth W, Gieler U: S\u00edndrome de sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple (SQM). En: Harth W, Gieler U (eds.): Dermatolog\u00eda psicosom\u00e1tica. Heidelberg: Springer Medizin Verlag, 2006: 43.<\/li>\n
    2. Rossi S, Pitidis A: Sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple: Revisi\u00f3n del estado del arte en epidemiolog\u00eda, diagn\u00f3stico y perspectivas futuras. J Occup Environ Med 2018; 60(2): 138-146.<\/li>\n
    3. “Sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple”, Agencia Federal de Medio Ambiente, 15.12.2021, www.umweltbundesamt.de (\u00faltima consulta: 15.08.2022).<\/li>\n
    4. Bartha L, et al: Sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple: un consenso de 1999. Arch Environ Health 1999; 54(3): 147-149.<\/li>\n
    5. Winder C: Mecanismos de la sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple. Toxicology letters 2002; 128(1): 85-97.<\/li>\n
    6. Harter K, et al: Sensibilidad qu\u00edmica m\u00faltiple (SQM) – Una gu\u00eda dermatol\u00f3gica para tratar a los afectados. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 18(2): 119-131.<\/li>\n
    7. Azuma K, et al.: Intolerancia qu\u00edmica: implicaci\u00f3n de la funci\u00f3n y las redes cerebrales tras la exposici\u00f3n a est\u00edmulos extr\u00ednsecos percibidos como peligrosos. Environ Health Prev Med 2019; 24(1): 61.<\/li>\n<\/ol>\n

       <\/p>\n

      PR\u00c1CTICA GP 2022; 17(8): 4-5
      \nCARDIOVASC 2022; 21(3): 42<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La “Sensibilidad Qu\u00edmica M\u00faltiple” (SQM) es una mayor sensibilidad, experimentada subjetivamente, a las sustancias qu\u00edmicas del entorno. Los afectados reaccionan con una serie de dolencias inespec\u00edficas. El nivel de sufrimiento…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":124147,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Gesti\u00f3n interdisciplinaria de casos","footnotes":""},"category":[11298,11475,11478,11509,11288,11430,11552],"tags":[13369,13869,13873],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324651","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-estudios","category-formacion-continua","category-gestion-de-la-practica","category-medicina-interna-general","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-gestion-de-la-practica","tag-gestion-interdisciplinaria-de-casos","tag-sensibilidad-quimica","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-04 07:47:10","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324651","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324651"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324651\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124147"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324651"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324651"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324651"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324651"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}