{"id":324680,"date":"2022-09-15T14:00:00","date_gmt":"2022-09-15T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/debate-interdisciplinar-sobre-las-estrategias-de-atencion\/"},"modified":"2022-09-15T14:00:00","modified_gmt":"2022-09-15T12:00:00","slug":"debate-interdisciplinar-sobre-las-estrategias-de-atencion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/debate-interdisciplinar-sobre-las-estrategias-de-atencion\/","title":{"rendered":"Debate interdisciplinar sobre las estrategias de atenci\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>Representantes de la neurolog\u00eda, la psiquiatr\u00eda y la farmacia se reunieron por primera vez en la Cumbre del Cerebro de Berl\u00edn para celebrar una cumbre interdisciplinar sobre el tema de las enfermedades cerebrales. El objetivo del intercambio interprofesional era sentar una base estable para el cuidado sostenible de los pacientes con enfermedades cerebrales y poder aplicar r\u00e1pidamente los \u00faltimos descubrimientos cient\u00edficos en la rutina diaria.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Cinco de las diez enfermedades con una elevada carga de morbilidad y muerte prematura pertenecen a enfermedades del cerebro. Un gran reto para la sociedad y la medicina. Sin embargo, la investigaci\u00f3n no se detiene y los nuevos descubrimientos maduran constantemente en nuevas estrategias de tratamiento. En el caso de la enfermedad de Alzheimer, la atenci\u00f3n se centra por tanto en ralentizar la progresi\u00f3n de la enfermedad, y ya no s\u00f3lo en aliviar los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos. Esto es posible gracias a nuevos preparados que intervienen en el patomecanismo de la enfermedad. Aqu\u00ed nos centramos principalmente en las placas amiloides y las fibrillas tau t\u00edpicas de la enfermedad de Alzheimer. Pero tambi\u00e9n la inhibici\u00f3n de ciertas quinasas y el fomento del suministro energ\u00e9tico de las neuronas son posibilidades terap\u00e9uticas que se est\u00e1n examinando actualmente en ensayos de fase III [1].<\/p>\n<p>Como aspecto adicional, se examin\u00f3 con m\u00e1s detalle el diagn\u00f3stico precoz. Los diagn\u00f3sticos convencionales de la demencia no pueden detectar las fases tempranas de la EA con la certeza suficiente para orientar los enfoques terap\u00e9uticos preventivos. Algunos estudios han demostrado que los biomarcadores del LCR pueden ser \u00fatiles para identificar el inicio de la enfermedad de Alzheimer en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL). Seg\u00fan un estudio realizado en Suecia, los pacientes con patrones de biomarcadores t\u00edpicos de la EA en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (cociente Abeta 42\/40, Tau total y fosfo-Tau 181) y deterioro cognitivo leve tienen un riesgo aproximado del 90% de desarrollar EA en los pr\u00f3ximos a\u00f1os. Adem\u00e1s, el PET amiloide, conocido como Compuesto-B de Pittsburgh (PIB), puede utilizarse para visualizar cambios histopatol\u00f3gicos t\u00edpicos como los dep\u00f3sitos amiloides [2].<\/p>\n<h2 id=\"centrarse-en-la-gestion-de-la-depresion\">Centrarse en la gesti\u00f3n de la depresi\u00f3n<\/h2>\n<p>Una posible correlaci\u00f3n que siempre preocupa a los investigadores es la que existe entre la depresi\u00f3n y el estr\u00e9s. Investigadores suecos han podido detectar ahora una prote\u00edna en el cerebro que parece ser importante tanto para la funci\u00f3n de la serotonina, implicada en la regulaci\u00f3n del estado de \u00e1nimo, como para la liberaci\u00f3n de las hormonas del estr\u00e9s [3]. La prote\u00edna p11 podr\u00eda desempe\u00f1ar un papel importante en el mecanismo a\u00fan desconocido de la cronificaci\u00f3n del estr\u00e9s y el desarrollo de la depresi\u00f3n, as\u00ed como en la respuesta inadecuada al estr\u00e9s de los pacientes deprimidos. En el modelo de rat\u00f3n, se demostr\u00f3 que la expresi\u00f3n de p11 se reduce en el cerebro y puede aumentar con la administraci\u00f3n de antidepresivos. Por primera vez, los investigadores tambi\u00e9n demostraron un efecto de la p11 sobre la liberaci\u00f3n de cortisona, adrenalina y noradrenalina. Los ratones con un d\u00e9ficit de p11 reaccionaron m\u00e1s fuertemente al estr\u00e9s.<\/p>\n<h2 id=\"el-paciente-esquizofrenico\">El paciente esquizofr\u00e9nico<\/h2>\n<p>La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales m\u00e1s graves y es relativamente com\u00fan, con una prevalencia de alrededor del 1% de la poblaci\u00f3n mundial. En algo menos de una cuarta parte de los pacientes, tras un tratamiento exitoso, s\u00f3lo queda un episodio psic\u00f3tico en su vida y su salud mental puede restablecerse por completo. Sin embargo, este no es el caso de m\u00e1s del 75% de los afectados. Despu\u00e9s de fases de remisi\u00f3n (casi) completa, puede experimentar reca\u00eddas repetidas, a veces con s\u00edntomas residuales considerables con trastornos cognitivos y sociales. El desarrollo de antipsic\u00f3ticos con un perfil de eficacia\/efectos secundarios favorable fue el primer requisito previo para una gesti\u00f3n eficaz del tratamiento. Existe un consenso internacional de que el riesgo de recurrencia s\u00f3lo puede reducirse de forma sostenible mediante una combinaci\u00f3n de medidas medicinales, psicoterap\u00e9uticas y psicosociales. Sin embargo, el espectro de efectos secundarios es especialmente relevante para una buena adherencia. Esto se debe a que, en los pacientes con esquizofrenia, los acontecimientos adversos est\u00e1n estrechamente relacionados con la falta de adherencia a la medicaci\u00f3n. Por lo tanto, la prevenci\u00f3n, la detecci\u00f3n y la gesti\u00f3n eficaz de los efectos secundarios relacionados con los medicamentos son importantes. Los antipsic\u00f3ticos de segunda generaci\u00f3n (AGS) iniciaron un cambio gradual desde el tratamiento paternalista de los s\u00edntomas del SMI hacia un enfoque centrado en el paciente que se centra en los objetivos que son importantes para los pacientes: el funcionamiento psicosocial, la calidad de vida y la recuperaci\u00f3n. Existen pruebas de que los AGS tienen un mejor perfil de seguridad y tolerabilidad en comparaci\u00f3n con los antipsic\u00f3ticos de primera generaci\u00f3n. La incidencia de efectos secundarios extrapiramidales relacionados con el tratamiento es menor y el deterioro de la funci\u00f3n cognitiva y los s\u00edntomas negativos relacionados con el tratamiento se producen con menos frecuencia. Esto ha aumentado significativamente las posibilidades de mantener o recuperar la funcionalidad cotidiana y la calidad de vida de los pacientes esquizofr\u00e9nicos.<\/p>\n<p><em>Congreso:&nbsp;Cumbre del Cerebro de Berl\u00edn<\/em><br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>www.vfa.de\/de\/arzneimittel-forschung\/woran-wir-forschen\/neue-alzheimer-medikamente-in-entwicklung.html (\u00faltimo acceso 08.08.2022)<\/li>\n<li>www.berlin-brain-summit.de\/publikationen\/artikel-und-beitraege\/diagnose-der-alzheimer-demenz.html (\u00faltimo acceso 08.08.2022)<\/li>\n<li>Sousa VC, Mantas I, Stroth N, et al: La deficiencia de P11 aumenta la reactividad al estr\u00e9s junto con la hiperreactividad auton\u00f3mica y del eje HPA. Psiquiatr\u00eda Mol 2021; 26:3253-3265.<\/li>\n<li>www.berlin-brain-summit.de\/publikationen\/artikel-und-beitraege\/schizophrenie.html (\u00faltimo acceso 08.08.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2022; 20(3): 24<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Representantes de la neurolog\u00eda, la psiquiatr\u00eda y la farmacia se reunieron por primera vez en la Cumbre del Cerebro de Berl\u00edn para celebrar una cumbre interdisciplinar sobre el tema de&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":124789,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Enfermedades cerebrales","footnotes":""},"category":[11483,11475,11408,11328,11435,11552],"tags":[13935,13937,12113,13938,13936],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-324680","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-farmacologia-y-toxicologia","category-neurologia","category-psiquiatria-y-psicoterapia","category-rx-es","tag-alzheimer-es","tag-cumbre-del-cerebro-de-berlin","tag-demencia","tag-enfermedad-cerebral","tag-lcr","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-15 22:39:01","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324680","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324680"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324680\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/124789"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=324680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324680"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=324680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}