{"id":324965,"date":"2022-08-23T14:00:00","date_gmt":"2022-08-23T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-tecnologia-inteligente-fomenta-la-autogestion\/"},"modified":"2022-08-23T14:00:00","modified_gmt":"2022-08-23T12:00:00","slug":"la-tecnologia-inteligente-fomenta-la-autogestion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-tecnologia-inteligente-fomenta-la-autogestion\/","title":{"rendered":"La tecnolog\u00eda inteligente fomenta la autogesti\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>La digitalizaci\u00f3n en el sector sanitario ofrece muchas oportunidades, especialmente para la gesti\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas. Si las aplicaciones digitales se integran en un plan de tratamiento personalizado y a largo plazo, se puede contribuir a mejorar el cuidado de los enfermos de reumatismo. Esta es una de las afirmaciones centrales de los estudios actuales y de las recomendaciones de los expertos. Pero, \u00bfqu\u00e9 significa esto en t\u00e9rminos concretos?<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El uso de aplicaciones sanitarias digitales en la atenci\u00f3n reumatol\u00f3gica rutinaria ha aumentado en los \u00faltimos a\u00f1os, y la pandemia coronaria ha reforzado a\u00fan m\u00e1s esta tendencia [1]. Telemedicina y dispositivos digitales, como rastreadores de actividad port\u00e1tiles e inteligencia artificial<span style=\"font-family:franklin gothic demi\"> <\/span>son temas de futuro <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(recuadro)<\/span> [2]. Los estudios demuestran que las aplicaciones digitales pueden mejorar especialmente la autogesti\u00f3n de los afectados. Esto se aplica, por ejemplo, a los pacientes con artritis inflamatoria, como muestran las recomendaciones de la Alianza Europea de Asociaciones de Reumatolog\u00eda (EULAR) publicadas el a\u00f1o pasado [3]. La Prof. Andrea Marques, de la Escuela Superior de Enfermer\u00eda de Coimbra, Centro Hospitalar e Universit\u00e1rio de Coimbra EPE (Portugal), ofreci\u00f3 una actualizaci\u00f3n sobre las modernas tecnolog\u00edas para el tratamiento de las enfermedades reumatol\u00f3gicas en su presentaci\u00f3n en el Congreso Anual EULAR 2022 [4].<\/p>\n<p>Las siguientes aplicaciones digitales de salud est\u00e1n disponibles actualmente para la artritis reumatoide:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Consulta virtual:<\/em> telef\u00f3nica, videoasistida, con o sin &#8220;wearables&#8221; y apps<\/li>\n<li><em>Aplicaciones e intervenciones basadas en la web para pacientes:<\/em> Medidas de resultados comunicados por los pacientes (PROMS), diario de medicaci\u00f3n, seguimiento de la nutrici\u00f3n y el estilo de vida, informaci\u00f3n sobre la enfermedad.<\/li>\n<li><em>Sensores port\u00e1tiles: <\/em>Actividad y sue\u00f1o<\/li>\n<li>rastreador<\/li>\n<li><em>&#8220;Terap\u00e9utica digital&#8221;:<\/em> herramientas que abordan los factores del estilo de vida (por ejemplo, la adherencia, el cumplimiento de la medicaci\u00f3n).<\/li>\n<li><em>Inteligencia artificial y aprendizaje autom\u00e1tico: <\/em>modelos predictivos para la estratificaci\u00f3n del riesgo, recopilaci\u00f3n y resumen automatizados de datos<\/li>\n<li><em>Expediente electr\u00f3nico del paciente:<\/em> apoyo a la toma de decisiones (por ejemplo, medici\u00f3n de la actividad de la enfermedad), herramientas de visualizaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"\">&nbsp;<\/h2>\n<table border=\"1\" cellpadding=\"5\" cellspacing=\"1\" style=\"width:586px\">\n<tbody>\n<tr>\n<td style=\"width:570px\">\n<p><strong>Mejor adherencia a los medicamentos gracias a la tecnolog\u00eda asistida por robots<\/strong><\/p>\n<p>Los estudios demuestran que, en los pa\u00edses industrializados, m\u00e1s de la mitad de los pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas no toman la medicaci\u00f3n recomendada por su m\u00e9dico [11]. Adem\u00e1s de las aplicaciones web que abordan este problema (por ejemplo, recordatorios por SMS o correo electr\u00f3nico), existen tecnolog\u00edas inteligentes innovadoras que pretenden facilitar la vida cotidiana de los pacientes con una enfermedad cr\u00f3nica.&nbsp;<em>Pillo<\/em>&nbsp;es un asistente sanitario controlado por voz que utiliza inteligencia artificial adaptativa para ayudar a los pacientes a mantener la seguridad, la independencia y el bienestar en casa [12]. Esto incluye tambi\u00e9n la dispensaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n a una hora determinada, que puede ser programada por el propio usuario o por su cuidador o profesional sanitario. Para garantizar que s\u00f3lo las personas autorizadas tienen acceso a la medicaci\u00f3n, se utiliza el reconocimiento facial o un n\u00famero PIN [11]. Para las organizaciones sanitarias, la&nbsp;El <em>dispositivo<\/em>y la plataforma <em>Pillo<\/em>proporcionan una interacci\u00f3n continua con los pacientes, ofreciendo a los proveedores informaci\u00f3n actualizada al minuto sobre sus rutinas diarias, incluidos datos verificables sobre la adherencia a la medicaci\u00f3n [12].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2 id=\"-2\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"dispositivos-vestibles-gran-beneficio-para-el-paciente\">&#8220;Dispositivos vestibles: gran beneficio para el paciente<\/h2>\n<p>La implantaci\u00f3n de aplicaciones sanitarias digitales puede ayudar a mejorar las medidas de los resultados comunicados por los pacientes (PROM) y las medidas de la experiencia comunicada por los pacientes (PREM). &#8220;El paciente se siente m\u00e1s implicado en la toma de decisiones&#8221;, explica el profesor Marques, y a\u00f1ade: &#8220;Los dispositivos wearable son los m\u00e1s utilizados por nuestros pacientes&#8221;. Los rastreadores de actividad proporcionan potentes an\u00e1lisis predictivos sobre el deterioro inminente de la salud o el estado funcional al captar los cambios en las actividades de la vida diaria (AVD). <em>CarePredict<\/em> es un rastreador de actividad que se lleva en la mano dominante y detecta actividades como comer, ducharse e ir al ba\u00f1o bas\u00e1ndose en patrones de movimiento caracter\u00edsticos [5,6]. Tambi\u00e9n se registran los paseos y los patrones de sue\u00f1o. Gracias a este seguimiento, se pueden predecir riesgos para la salud como el riesgo de ca\u00eddas o una alimentaci\u00f3n defectuosa. El dispositivo contiene un sistema de llamada mediante un bot\u00f3n t\u00e1ctil para la comunicaci\u00f3n en tiempo real con los cuidadores [6].<\/p>\n<h2 id=\"tratamiento-orientado-al-paciente-con-ayuda-de-una-aplicacion\">Tratamiento orientado al paciente con ayuda de una aplicaci\u00f3n<\/h2>\n<p> <em>Cliexa-RA <\/em>es una app gr\u00e1fica para el registro del dolor y el seguimiento de los tratamientos [4,7]. Esta valiosa herramienta puede integrarse de forma \u00f3ptima en la gesti\u00f3n de la enfermedad. La plataforma ofrece a los proveedores la oportunidad de recopilar datos no s\u00f3lo sobre la progresi\u00f3n del dolor, sino tambi\u00e9n sobre el impacto en la funcionalidad diaria, la calidad de vida y los factores sociales. Una evaluaci\u00f3n funcional coherente del paciente favorece una comprensi\u00f3n m\u00e1s completa del impacto de su enfermedad en su bienestar general y apoya el modelo de atenci\u00f3n centrado en el paciente. Adem\u00e1s, <em>Cliexa-RA<\/em> ofrece una serie de escalas visuales y funcionales para las evaluaciones de referencia, como DAS-28, CDAI, SDAI y RAPID3. A largo plazo, los proveedores ahorran tiempo en el registro de las evaluaciones, la documentaci\u00f3n y la recopilaci\u00f3n de datos, lo que deja m\u00e1s tiempo para la atenci\u00f3n individual del paciente [7].<\/p>\n<h2 id=\"-3\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"-4\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19523\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/abb1-hp7_s37.png\" style=\"height:303px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"555\"><\/h2>\n<h2 id=\"-5\">&nbsp;<\/h2>\n<h2 id=\"terapeutica-digital-y-diga-como-productos-sanitarios\">&#8220;Terap\u00e9utica digital&#8221; y &#8220;DiGa&#8221; como productos sanitarios<\/h2>\n<p>Las aplicaciones sanitarias digitales que han sido aprobadas oficialmente por la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) se denominan &#8220;terap\u00e9uticas digitales&#8221; [4]. Las aplicaciones inform\u00e1ticas basadas en la evidencia tienen un beneficio cl\u00ednico demostrado a la hora de ayudar a los pacientes a autogestionarse, mejorando as\u00ed su calidad de vida y otros resultados cl\u00ednicos [8]. Para ello se utilizan ayudas digitales como dispositivos m\u00f3viles, aplicaciones, sensores, realidad virtual, Internet y otras herramientas. Un ejemplo de &#8220;terap\u00e9utica digital&#8221; es la <em>aplicaci\u00f3n reSET<\/em> [9]. En Europa tambi\u00e9n se est\u00e1n produciendo avances en este sentido, ya que la comercializaci\u00f3n de un producto m\u00e9dico est\u00e1 sujeta a una reglamentaci\u00f3n estricta. En Alemania, los asegurados de los seguros de enfermedad obligatorios ya pueden beneficiarse de la &#8220;app por prescripci\u00f3n facultativa&#8221; desde 2020. Se trata de aplicaciones sanitarias digitales (&#8220;DiGa&#8221;) prescritas por un m\u00e9dico que cumplen las directrices legales de un dispositivo m\u00e9dico. Mientras tanto, los obst\u00e1culos para su aprobaci\u00f3n han aumentado a\u00fan m\u00e1s. &nbsp;El 26 de mayo de 2021 entr\u00f3 en vigor en Alemania el Reglamento de Productos Sanitarios (MDR), que sustituye a la anterior Directiva de Derivaci\u00f3n de Productos Sanitarios (MDD) [13].<\/p>\n<p>\u00bfY cu\u00e1l es la situaci\u00f3n en Suiza? eHealth Suisse, la agencia de competencia y coordinaci\u00f3n de la Confederaci\u00f3n y los cantones, ha publicado la &#8220;Gu\u00eda para desarrolladores, fabricantes y distribuidores de apps&#8221; en 2022. Contiene consejos pr\u00e1cticos sobre las condiciones en las que una app se considera un producto sanitario y cu\u00e1les son los requisitos reglamentarios al respecto [10].<\/p>\n<p>\n<em>Congreso:&nbsp;Reuni\u00f3n Anual EULAR 2022<\/em><\/p>\n<p>\nLiteratura:<\/p>\n<ol>\n<li>de Thurah A, et al: Retos futuros en reumatolog\u00eda: \u00bfes la telemedicina la soluci\u00f3n? Ther Adv Musculoskelet Dis 2022 Mar 17; 14:1759720X221081638.<\/li>\n<li>Knitza J, et al.: Documento de posici\u00f3n de la Comisi\u00f3n de Reumatolog\u00eda Digital de la Sociedad Alemana de Reumatolog\u00eda e. V.: Tareas, objetivos y perspectivas para la reumatolog\u00eda moderna. Z Reumatol 2020; 79: 562-569.<\/li>\n<li>Nikiphorou E, et al: 2021 Recomendaciones EULAR para la aplicaci\u00f3n de estrategias de autocontrol en pacientes con artritis inflamatoria. Ann Rheum Dis 2021; 80(10): 1278-1285.<\/li>\n<li>&#8220;Salud digital e intervenciones a medida para mejorar la adherencia de los pacientes: oportunidades y retos&#8221;, Profesionales de la salud en reumatolog\u00eda, Prof. Andrea Marques, Reuni\u00f3n anual de la EULAR, 04.06.2022<\/li>\n<li>Kataria S, Ravindran V: Salud digital: una nueva dimensi\u00f3n en la atenci\u00f3n al paciente reumatol\u00f3gico. Reumatolog\u00eda Internacional 2018; 38:1949-1957.<\/li>\n<li>CarePredict, www.carepredict.com, (\u00faltima consulta: 23.06.2022)<\/li>\n<li>cliexa-RA, www.cliexa.com\/cliexamobile\/rheumatoid-arthritis, (\u00faltima consulta: 23.06.2022)<\/li>\n<li>Supervisor Europeo de Protecci\u00f3n de Datos, https:\/\/edps.europa.eu\/press-publications\/publications\/techsonar\/digital-therapeutics-dtx_de, (\u00faltima consulta: 23.06.2022)<\/li>\n<li>reSET, https:\/\/peartherapeutics.com\/products\/reset-reset-o, (\u00faltima consulta: 23.06.2022)<\/li>\n<li>eHealth Suisse: Gu\u00eda para desarrolladores, fabricantes y distribuidores de aplicaciones, www.e-health-suisse.ch\/fileadmin\/user_upload\/Dokumente\/D\/Leitfaden_e-Health_Suisse_fuer_App_Entwickler.pdf, (\u00faltima consulta: 23.06.2022)<\/li>\n<li>Faisal S, Ivo J, Patel T: Una revisi\u00f3n de los rasgos y caracter\u00edsticas de los productos inteligentes para la adherencia a la medicaci\u00f3n. Can Pharm J (Ott). 2021 Jul 30;154(5):312-323. https:\/\/journals.sagepub.com\/doi\/pdf\/10.1177\/1715163521103419<\/li>\n<li>Pillo Health, https:\/\/pillohealth.com, (\u00faltima consulta: 23.06.2022)<\/li>\n<li>Software m\u00e9dico y aplicaciones m\u00e9dicas: cualificaci\u00f3n, clasificaci\u00f3n y aprobaci\u00f3n como productos sanitarios, 07.12.21, https:\/\/meso.vde.com\/de\/software-medizinprodukt, (\u00faltimo acceso 23.06.2022)<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2022; 17(7): 36-37<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La digitalizaci\u00f3n en el sector sanitario ofrece muchas oportunidades, especialmente para la gesti\u00f3n de las enfermedades cr\u00f3nicas. 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