{"id":325065,"date":"2022-08-16T01:00:00","date_gmt":"2022-08-15T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/retinoide-de-cuarta-generacion-para-el-tratamiento-del-acne-facial-y-troncular\/"},"modified":"2022-08-16T01:00:00","modified_gmt":"2022-08-15T23:00:00","slug":"retinoide-de-cuarta-generacion-para-el-tratamiento-del-acne-facial-y-troncular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/retinoide-de-cuarta-generacion-para-el-tratamiento-del-acne-facial-y-troncular\/","title":{"rendered":"Retinoide de cuarta generaci\u00f3n para el tratamiento del acn\u00e9 facial y troncular"},"content":{"rendered":"<p><strong>La terapia local con retinoides de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica es una estrategia de tratamiento probada para los pacientes con acn\u00e9. El \u00faltimo representante de este grupo de f\u00e1rmacos es el trifaroteno. El preparado est\u00e1 indicado para el tratamiento externo del acn\u00e9 vulgar moderado en la cara y el tronco y ha mostrado resultados prometedores en ensayos cl\u00ednicos.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El acn\u00e9 vulgar es una enfermedad inflamatoria de los fol\u00edculos de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas de la piel especialmente frecuente en adolescentes [1,2]. Adem\u00e1s de la seborrea, el signo cl\u00ednico central es la aparici\u00f3n de eflorescencias como comedones, p\u00e1pulas y p\u00fastulas. La obstrucci\u00f3n de las gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas conduce inicialmente a la formaci\u00f3n de microcomedones, a partir de los cuales se forman comedones cerrados del color de la piel o blanquecinos [3,4]. El crecimiento posterior de los &#8220;puntos negros&#8221; da lugar a comedones abiertos con un tap\u00f3n c\u00f3rneo de color oscuro [4]. Esta fase se denomina <em>acn\u00e9 comed\u00f3nico<\/em> [1]. Los procesos inflamatorios perifoliculares pueden causar p\u00e1pulas y p\u00fastulas [4]. Esta forma inflamatoria de acn\u00e9 se denomina <em>acn\u00e9 papulopustuloso<\/em> [1].<\/p>\n<h2 id=\"retinoides-topicos-efecto-comedolitico-y-antiinflamatorio\">Retinoides t\u00f3picos: efecto comedol\u00edtico y antiinflamatorio<\/h2>\n<p>Las directrices recomiendan los retinoides t\u00f3picos para el acn\u00e9 comed\u00f3nico y el acn\u00e9 papulopustuloso leve como tratamiento b\u00e1sico [5]. El trifaroteno (Aklief\u00ae) es un miembro &#8220;de primera clase&#8221; de los retinoides t\u00f3picos de cuarta generaci\u00f3n y est\u00e1 indicado para el tratamiento t\u00f3pico del acn\u00e9 vulgar en la cara y\/o el tronco en pacientes de 12 a\u00f1os o m\u00e1s cuando hay muchos comedones, p\u00e1pulas y p\u00fastulas [6]. Al igual que otros retinoides t\u00f3picos, el trifaroteno es un comedol\u00edtico muy eficaz con efectos antiinflamatorios. Este retinoide t\u00f3pico es estable en los queratinocitos durante m\u00e1s de 24 horas y se metaboliza r\u00e1pidamente por los microsomas hep\u00e1ticos [7]. Esto le permite ejercer un excelente efecto en la piel, mientras que la concentraci\u00f3n sangu\u00ednea es baja [7].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-19266\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1.png\" style=\"height:287px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"527\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1-800x383.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1-120x57.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1-90x43.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1-320x153.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/08\/tab1_dp3_s28_1-560x268.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"trifaroteno-efecto-rapido-y-duradero\">Trifaroteno: efecto r\u00e1pido y duradero<\/h2>\n<p>En los dos ensayos de fase III PERFECT- 1 y 2, 1214 pacientes fueron tratados con trifaroteno y 1206 pacientes recibieron crema veh\u00edculo. En la semana 12, las tasas de \u00e9xito de la IGA fueron del 29,4% en PERFECT 1 y del 42,3% en PERFECT 2 frente al 19,5% y el 25,7% en el brazo del veh\u00edculo (p&lt;0,001) [8]. Ya en las semanas 1 y 2, el trifaroteno mostr\u00f3 una reducci\u00f3n significativa del n\u00famero de lesiones en la cara en comparaci\u00f3n con el grupo del veh\u00edculo. Los criterios de valoraci\u00f3n coprimarios relativos a la mejor\u00eda del acn\u00e9 facial en la semana 12 se muestran en <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">la tabla&nbsp;1 <\/span>[8]. El tratamiento con trifaroteno redujo el n\u00famero absoluto medio de lesiones inflamatorias en 19,0 y 24,2, respectivamente, en comparaci\u00f3n con 15,4 y 18,7 en el grupo del veh\u00edculo (p&lt;0,001) y el n\u00famero absoluto medio de lesiones no inflamatorias disminuy\u00f3 en 25,0 y 30,1 frente a 17,9 y 21,6, respectivamente, con el veh\u00edculo (p&lt;0,001). Los efectos secundarios observados fueron coherentes con el perfil de seguridad conocido de los retinoides de generaciones anteriores. La irritaci\u00f3n y el picor en el lugar de aplicaci\u00f3n y las quemaduras solares fueron las m\u00e1s comunes [8,9].<\/p>\n<p>El estudio adicional de fase III de 52 semanas respald\u00f3 los resultados obtenidos en PERFECT-1 y -2 con una reducci\u00f3n significativa de las lesiones inflamatorias y no inflamatorias del acn\u00e9 y una mejora de la calidad de vida comunicada por los pacientes [9].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Degitz K, Ochsendorf F: JDDG 2017; 15(7): 709-722.<\/li>\n<li>Bhate K, Williams HC: Br J Dermatol 2013; 168(3): 474-485.<\/li>\n<li>Gollnick HP, Zouboulis CC: Dtsch Arztebl Int 2014; 111(17): 301-312.<\/li>\n<li>Nast A, et al: Br J Dermatol 2016; 174(6): 1351-1358.<\/li>\n<li>Nast A, et al: Directriz S2k sobre la terapia del acn\u00e9. JDDG 2010; 8(Suppl 2): 1-59.<\/li>\n<li>Informaci\u00f3n sobre medicamentos, www.swissmedicinfo.ch, (\u00faltima consulta: 25.05.2022)<\/li>\n<li>Aubert J, et al: Br J Dermatol 2018; 179: 442-456.<\/li>\n<li>Tan J, et al: JAAD 2019; 80(6): 1691-1699.<\/li>\n<li>Blume-Peytavi U, et al: JEADV 2020; 34: 166-173.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(3): 28<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La terapia local con retinoides de aplicaci\u00f3n t\u00f3pica es una estrategia de tratamiento probada para los pacientes con acn\u00e9. 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