{"id":325137,"date":"2022-07-31T01:00:00","date_gmt":"2022-07-30T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/las-cifras-actuales-hablan-en-favor-de-la-gestion-temprana-de-la-terapia\/"},"modified":"2022-07-31T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-30T23:00:00","slug":"las-cifras-actuales-hablan-en-favor-de-la-gestion-temprana-de-la-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/las-cifras-actuales-hablan-en-favor-de-la-gestion-temprana-de-la-terapia\/","title":{"rendered":"Las cifras actuales hablan en favor de la gesti\u00f3n temprana de la terapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>Las enfermedades autoinmunes raras como la <em>enfermedad del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica<\/em> (NMOSD) y <em>la enfermedad asociada a anticuerpos de la glicoprote\u00edna de mielina oligodendrocitos<\/em> (MOGAD) est\u00e1n unidas por el desconocimiento de la calidad de vida, as\u00ed como por los costes socioecon\u00f3micos de la enfermedad. Un estudio multic\u00e9ntrico ha investigado ahora precisamente estas cuestiones y llega a la conclusi\u00f3n de que est\u00e1 indicado un tratamiento terap\u00e9utico precoz.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La NMOSD y la MOGAD son enfermedades autoinmunes que, al igual que la esclerosis m\u00faltiple (EM), suelen causar una inflamaci\u00f3n recidivante del sistema nervioso central (SNC). A menudo se ven afectados la m\u00e9dula espinal y los nervios \u00f3pticos. Los episodios de la enfermedad pueden causar, por ejemplo, alteraciones visuales hasta la ceguera, espasmos musculares y par\u00e1lisis, dolor, as\u00ed como incontinencia urinaria y fecal. A pesar de la intensificaci\u00f3n de la terapia de reca\u00edda, pueden producirse alteraciones permanentes. Sin embargo, en el caso de estas enfermedades raras, han faltado estudios y pruebas significativas sobre los costes socioecon\u00f3micos de la enfermedad y la calidad de vida de los afectados. Sin embargo, las decisiones de pol\u00edtica sanitaria que repercuten en la calidad de la asistencia se toman a menudo sobre la base de tales afirmaciones. Esta laguna ya se ha cerrado. El estudio multic\u00e9ntrico incluy\u00f3 a 212 pacientes, un n\u00famero muy elevado para una enfermedad rara. Esto fue posible gracias al grupo de estudio NEMOS, una red de m\u00e1s de 60 centros de NMOSD en Alemania, Austria y Suiza. Con la ayuda de la red, los iniciadores del estudio no s\u00f3lo pudieron entrevistar a los afectados y sus familias, sino tambi\u00e9n acceder al mismo tiempo a los datos de otros centros y a un registro central de pacientes. Se recogi\u00f3 informaci\u00f3n exhaustiva sobre el consumo de recursos m\u00e9dicos y no m\u00e9dicos y la capacidad de trabajo de los pacientes. El coste medio anual total per c\u00e1pita de la enfermedad fue de unos 60.000 euros. El factor de coste m\u00e1s importante fueron los costes de los cuidados informales, es decir, las cargas financieras derivadas del hecho de que, por ejemplo, no son los servicios asistenciales los que se hacen cargo del cuidado de los afectados, sino los familiares fieles cuidadores. A menudo tienen que reducir considerablemente sus horas de trabajo. \u00a1Los cuidados informales representan el 28% de los costes totales! Otros factores de coste son los costes indirectos, como los derivados de las modificaciones en el hogar de los discapacitados, y los medicamentos, especialmente los inmunoterap\u00e9uticos. A medida que aumenta la gravedad de la enfermedad, los costes socioecon\u00f3micos aumentan dr\u00e1sticamente. Al mismo tiempo, la calidad de vida de los afectados disminuye. Por t\u00e9rmino medio, los pacientes ten\u00edan peor calidad de vida que los que padec\u00edan EM.<\/p>\n<h2 id=\"evitar-empujes\">Evitar empujes<\/h2>\n<p>Las personas con NMOSD viven con el riesgo de sufrir episodios impredecibles de la enfermedad. El 90% sufre otro episodio en los cinco a\u00f1os siguientes al primero. Incluso un solo episodio de NMOSD puede causar un da\u00f1o permanente significativo, y cada episodio posterior aumenta el da\u00f1o causado por el episodio anterior. La causa de este da\u00f1o es que los linfocitos de c\u00e9lulas B que expresan CD19+ liberan AQP4-IgG, lo que desencadena una respuesta autoinmune creciente. Los m\u00e9dicos persiguen dos objetivos en el tratamiento del NMOSD y la MOGAD: Por un lado, hay que combatir los s\u00edntomas agudos durante una reca\u00edda y, por otro, hay que prevenir nuevas reca\u00eddas. Mientras que las altas dosis de cortisona y los procedimientos de lavado de sangre se utilizan para el tratamiento de las reca\u00eddas, las inmunoterapias se emplean para el tratamiento permanente a largo plazo. En el periodo de estudio, de 2017 a 2019, se trataba de terapias fuera de indicaci\u00f3n comparativamente de bajo coste que a\u00fan no hab\u00edan sido aprobadas. Supusieron el 13% de los costes totales. Mientras tanto, existen inmunoterapias aprobadas. Sin embargo, los nuevos f\u00e1rmacos para la NMOSD se encuentran entre los m\u00e1s caros del mundo.<\/p>\n<h2 id=\"aprobacion-de-la-ema-para-el-inebilizumab\">Aprobaci\u00f3n de la EMA para el inebilizumab<\/h2>\n<p>A principios de mayo, se anunci\u00f3 que el Comit\u00e9 de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) conced\u00eda la autorizaci\u00f3n de comercializaci\u00f3n del inebilizumab como monoterapia intravenosa para el tratamiento de la enfermedad del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica (NMOSD) seropositiva a la inmunoglobulina G anti-aquaporina-4 (AQP4-IgG). Esto se bas\u00f3 en los resultados del mayor ensayo de registro realizado hasta la fecha en NMOSD, &#8220;N-MOmemtum&#8221;. Esto demostr\u00f3 que el 87,6% de los pacientes con ENMOSD AQP4 IgG+ que recibieron inebilizumab no experimentaron reca\u00eddas de la enfermedad durante un periodo de 28 semanas. Para la gran mayor\u00eda de los afectados, este efecto dur\u00f3 al menos cuatro a\u00f1os.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Para saber m\u00e1s:<\/p>\n<ul>\n<li>H\u00fcmmer MW, Sch\u00f6ppe LM, Bellmann-Strobl J, et al: Costes y calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con trastornos del espectro NMO y enfermedad asociada a anticuerpos MOG. Neurolog\u00eda 2022; 98(11): e1184-e1196.<\/li>\n<li>Rensel M, Zabeti A, Mealy M, et al: Eficacia y seguridad a largo plazo del inebilizumab en el trastorno del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica: An\u00e1lisis de los participantes seropositivos a la aquaporina-4-inmunoglobulina G que tomaron inebilizumab durante \u22654 a\u00f1os en el ensayo N-MOmentum. Revista de Esclerosis M\u00faltiple 2021: 135245852110472.<\/li>\n<li>Cree BA, Bennett JL, et al: Inebilizumab para el tratamiento del trastorno del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica (N-Momentum): un ensayo de fase 2\/3 doble ciego, aleatorizado y controlado con placebo. The Lancet 2019; 394: 1352-1363.<\/li>\n<li>Marignier, et al: Investigadores del estudio N-MOmentum. Resultados de discapacidad en el ensayo N-Momentum de inebilizumab en el trastorno del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica. Neurol Neuroinflamaci\u00f3n Neuroinmunol 2021; 8(3): e978.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\n<em>InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2022; 20(3): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las enfermedades autoinmunes raras como la enfermedad del espectro de la neuromielitis \u00f3ptica (NMOSD) y la enfermedad asociada a anticuerpos de la glicoprote\u00edna de mielina oligodendrocitos (MOGAD) est\u00e1n unidas por&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":121780,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"NMOSD","footnotes":""},"category":[11475,11478,11328,11552],"tags":[13107,14833,14829],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325137","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-estudios","category-formacion-continua","category-neurologia","category-rx-es","tag-enfermedades-autoinmunes","tag-mogad-es","tag-nmosd-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-22 09:20:11","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325137"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325137\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/121780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325137"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325137"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}