{"id":325191,"date":"2022-07-19T14:00:00","date_gmt":"2022-07-19T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/con-vistas-al-corazon-y-al-rinon\/"},"modified":"2022-07-19T14:00:00","modified_gmt":"2022-07-19T12:00:00","slug":"con-vistas-al-corazon-y-al-rinon","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/con-vistas-al-corazon-y-al-rinon\/","title":{"rendered":"Con vistas al coraz\u00f3n y al ri\u00f1\u00f3n"},"content":{"rendered":"<p><strong>La conciencia de que la diabetes de tipo 2 suele ir asociada a enfermedades coronarias, hipertensi\u00f3n e insuficiencia cardiaca se ha acentuado en los \u00faltimos a\u00f1os. Adem\u00e1s de los modernos inhibidores de SGLT2 y los agonistas del receptor de GLP-1, que han cambiado significativamente el tratamiento, la iniciativa internacional Guardianes de la Salud tambi\u00e9n pretende reducir la mortalidad y las complicaciones cardiovasculares y renales en las personas con diabetes de tipo 2.<\/strong><\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<p>La terapia moderna de la diabetes consiste en combinar h\u00e1bilmente los distintos principios terap\u00e9uticos y los beneficios adicionales para crear sinergias. Debe determinarse un tratamiento individual para cada paciente con diabetes de tipo 2, siendo la medicaci\u00f3n ideal eficaz a largo plazo, bien tolerada sin efectos secundarios o con pocos, a ser posible combinable con otros medicamentos, que proteja el coraz\u00f3n, los vasos y los ri\u00f1ones y que reduzca el peso.<\/p>\n<h2 id=\"el-beneficio-adicional-influye-en-la-eleccion-de-la-terapia\">El beneficio adicional influye en la elecci\u00f3n de la terapia<\/h2>\n<p>Puede conseguirse un efecto sin\u00e9rgico, por ejemplo, combinando insulina y un agonista del receptor GLP-1 (GLP-1-RA). La insulina reduce los niveles de az\u00facar en sangre, el GLP-1-RA evita que el paciente aumente de peso bajo los efectos de la insulina. Adem\u00e1s, los GLP-1-RA muestran un efecto protector sobre el sistema cardiovascular. Los preparados se aplican diaria o semanalmente y est\u00e1n disponibles tanto en forma de inyecciones como de comprimidos. Sin embargo, las diferentes vidas medias influyen en el efecto: los GLP-1-RA de acci\u00f3n corta inhiben el vaciado g\u00e1strico e influyen principalmente en la glucemia posprandial, mientras que los preparados de acci\u00f3n prolongada tienen m\u00e1s efecto sobre la glucemia en ayunas.<\/p>\n<p>Los f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos m\u00e1s recientes para el tratamiento de la diabetes de tipo 2 son los inhibidores de SGLT-2. Favorecen la excreci\u00f3n de glucosa por v\u00eda renal al inhibir la reabsorci\u00f3n renal de glucosa. Adem\u00e1s de reducir los niveles de az\u00facar en sangre, se produce una p\u00e9rdida de peso. Se pierde principalmente grasa visceral. Se ha demostrado que los inhibidores de SGLT-2 reducen la morbilidad y la mortalidad cardiovascular y tienen beneficios renales adicionales al reducir la presi\u00f3n intraglomerular. Por esta raz\u00f3n, tambi\u00e9n pueden utilizarse para tratar la enfermedad renal diab\u00e9tica [1].<\/p>\n<h2 id=\"centrarse-en-las-comorbilidades-de-la-diabetes\">Centrarse en las comorbilidades de la diabetes<\/h2>\n<p>La iniciativa mundial Guardianes de la Salud tambi\u00e9n pretende mejorar la atenci\u00f3n m\u00e9dica y la calidad de vida de las personas con diabetes de tipo 2 reduciendo las complicaciones cardiovasculares y renales. La visi\u00f3n incluye prevenir las muertes prematuras contrarrestando las complicaciones cardiovasculares y renales. Adem\u00e1s de la aplicaci\u00f3n de directrices, la iniciativa tambi\u00e9n se compromete a permitir que m\u00e9dicos y pacientes con diabetes tipo 2 tomen decisiones conjuntas que mejor se adapten a su situaci\u00f3n vital personal mediante la toma de decisiones participativa.<\/p>\n<p>Se est\u00e1 siguiendo una estrategia de tres pilares. El primer pilar es el establecimiento de una red de expertos m\u00e9dicos para crear un foro de intercambio y aplicar soluciones pragm\u00e1ticas a nivel local, nacional e internacional. El segundo pilar pretende proporcionar estrategias y herramientas para ayudar a los m\u00e9dicos a aplicar las recomendaciones de las directrices y permitir que las personas con diabetes tipo 2 asuman un papel m\u00e1s activo en el control de su enfermedad. El tercer pilar es la garant\u00eda de calidad. Aqu\u00ed se desarrollar\u00e1n estrategias para mejorar el tratamiento de la diabetes de tipo 2. Esto incluye una educaci\u00f3n m\u00e9dica que haga hincapi\u00e9 en las medidas de protecci\u00f3n cardiorrenal.<\/p>\n<p>La informaci\u00f3n necesaria, como herramientas para facilitar la educaci\u00f3n y la formaci\u00f3n, as\u00ed como informaci\u00f3n actualizada sobre las normas de atenci\u00f3n, puede encontrarse en la p\u00e1gina web internacional &#8220;www.guardiansforhealth.com&#8221; o en la p\u00e1gina web local &#8220;www.diabetes-herz-niere.de&#8221; [2].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Stefan Fischli: Nuevos f\u00e1rmacos en la terapia de la diabetes tipo 2. 12\u00ba D\u00eda Suizo-Alem\u00e1n del Diab\u00e9tico, 13.11.2021.<\/li>\n<li>Petra Sandow: Objetivos de la iniciativa y visi\u00f3n hol\u00edstica del paciente con diabetes mellitus tipo 2, Berl\u00edn (D), 01.05.2022, Simposio Industrie DGIM.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA GP 2022; 17(6): 44<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La conciencia de que la diabetes de tipo 2 suele ir asociada a enfermedades coronarias, hipertensi\u00f3n e insuficiencia cardiaca se ha acentuado en los \u00faltimos a\u00f1os. 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