{"id":325266,"date":"2022-07-09T01:00:00","date_gmt":"2022-07-08T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-colonoscopia-de-cribado-reduce-la-incidencia-y-la-mortalidad-del-cancer-colorrectal\/"},"modified":"2022-07-09T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-08T23:00:00","slug":"la-colonoscopia-de-cribado-reduce-la-incidencia-y-la-mortalidad-del-cancer-colorrectal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-colonoscopia-de-cribado-reduce-la-incidencia-y-la-mortalidad-del-cancer-colorrectal\/","title":{"rendered":"La colonoscopia de cribado reduce la incidencia y la mortalidad del c\u00e1ncer colorrectal"},"content":{"rendered":"

De los tumores intestinales que se descubren durante un examen de detecci\u00f3n, muchos se encuentran a\u00fan en una fase temprana y son f\u00e1cilmente tratables. Con la ayuda de una colonoscopia, el c\u00e1ncer de intestino no s\u00f3lo puede detectarse, sino que los p\u00f3lipos pueden extirparse inmediatamente. Por lo tanto, en algunos casos, una colonoscopia de cribado puede evitar que el c\u00e1ncer de intestino se desarrolle en primer lugar. Los resultados de un estudio prospectivo a largo plazo respaldan el elevado beneficio de la colonoscopia con fines de cribado.<\/strong><\/p>\n

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El intestino cumple varias funciones vitales, como la absorci\u00f3n de los nutrientes de los alimentos, que luego se canalizan hacia el torrente sangu\u00edneo. Adem\u00e1s, la flora intestinal est\u00e1 formada por miles de millones de microorganismos que intervienen de forma significativa en la funci\u00f3n del sistema inmunitario asociado al intestino. Muchas personas sufren dolencias gastrointestinales. En la mayor\u00eda de los casos son inofensivos, pero no siempre. El c\u00e1ncer colorrectal es el tercero m\u00e1s frecuente en Suiza [1]. Los tumores intestinales malignos se presentan principalmente como carcinoma colorrectal (c\u00e1ncer de colon y recto), menos frecuentemente como carcinoma anal o como tumor maligno del intestino delgado. El carcinoma colorrectal se desarrolla a lo largo de los a\u00f1os a partir de lesiones precancerosas que pueden detectarse durante una colonoscopia y extirparse inmediatamente [2]. El riesgo de desarrollar c\u00e1ncer de intestino aumenta con la edad. Se recomienda realizar una colonoscopia a partir de los 50 a\u00f1os, posiblemente antes si existen antecedentes familiares de c\u00e1ncer de intestino [3].<\/p>\n

La colonoscopia se considera la norma de oro para el cribado del c\u00e1ncer de intestino<\/h2>\n

Los s\u00edntomas por los que suele realizarse una colonoscopia son, por ejemplo, sangre en las heces o p\u00e9rdida de peso poco clara. Una colonoscopia tambi\u00e9n puede ser \u00fatil para otras molestias como cambios en los h\u00e1bitos intestinales o dolor abdominal poco claro [3]. La colonoscopia suele considerarse el patr\u00f3n oro para el cribado del c\u00e1ncer colorrectal, ya que visualiza todo el colon y las neoplasias pueden extirparse directamente [4].<\/p>\n

Un estudio de cohortes demuestra de forma impresionante el beneficio preventivo<\/h2>\n

Epidemi\u00f3logos del Centro Alem\u00e1n de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (DFKZ) evaluaron los datos de m\u00e1s de 9.000 participantes en el estudio ESTHER* (recuadro<\/strong>). [2,5]. Se pregunt\u00f3 a los participantes en el estudio sobre su salud y su estilo de vida a intervalos regulares, y se registraron su tratamiento y los datos del registro de c\u00e1ncer. Tras un periodo de observaci\u00f3n de unos 17 a\u00f1os, se hab\u00edan producido 268 casos de c\u00e1ncer colorrectal entre los participantes en el estudio, y 98 participantes hab\u00edan muerto de c\u00e1ncer colorrectal. Los participantes en el ESTHER que hab\u00edan aprovechado la colonoscopia de cribado ten\u00edan un riesgo un 60% menor de diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer colorrectal que los participantes en el estudio que no hab\u00edan aprovechado la oferta de cribado. El riesgo de morir de c\u00e1ncer colorrectal fue incluso un 75% menor en el grupo de cribado en los 10 a\u00f1os posteriores a la colonoscopia.<\/p>\n

*  Estudio epidemiol\u00f3gico<\/span>sobre las oportunidades de prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n precoz y terapia<\/span>optimizada de<\/span> las enfermedades<\/span>cr\u00f3nicas<\/em><\/span><\/p>\n

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Aplicar medidas de detecci\u00f3n precoz a gran escala<\/h2>\n

“Los participantes en nuestro estudio representan una muestra representativa de la poblaci\u00f3n. Utilizan los servicios de detecci\u00f3n normales que se ofrecen en su regi\u00f3n y no se examinan en centros especiales. Por lo tanto, ahora podemos cuantificar por primera vez en un estudio a largo plazo realizado en Alemania cu\u00e1l es la contribuci\u00f3n de la colonoscopia de cribado a la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer en la vida real”, explica el Prof. Dr. Hermann Brenner, director adjunto de la Divisi\u00f3n de Epidemiolog\u00eda Cl\u00ednica e Investigaci\u00f3n del Envejecimiento del DKFZ [2]. Hasta ahora, s\u00f3lo se han realizado muy pocos estudios al respecto en todo el mundo, y casi todos proceden de EE.UU., donde la colonoscopia ya se utilizaba a mayor escala. El profesor Brenner resume as\u00ed la conclusi\u00f3n del estudio: “Nuestros resultados cuantifican la enorme contribuci\u00f3n que la colonoscopia de cribado puede aportar a la prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer. Pero el mejor examen de detecci\u00f3n sirve de poco si no se le presta la suficiente atenci\u00f3n. Casi 25.000 personas siguen muriendo de c\u00e1ncer de intestino en Alemania cada a\u00f1o. La mayor\u00eda de estas muertes podr\u00edan evitarse mediante el cribado del c\u00e1ncer de intestino. Todav\u00eda tenemos que encontrar formas de motivar a m\u00e1s personas para que recurran a los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer colorrectal, que pueden salvar vidas” [2]. En Suiza, el seguro de enfermedad obligatorio cubre los gastos del cribado del c\u00e1ncer colorrectal para las personas de 50 a 69 a\u00f1os. Se paga una “prueba de sangre en las heces” cada dos a\u00f1os o una colonoscopia cada diez a\u00f1os [6]. “Sin embargo, en los cantones que no disponen de programas de cribado organizados, el cribado no est\u00e1 exento de la franquicia”, lamenta Guido Biscontin, especialista en detecci\u00f3n precoz de la Liga Suiza contra el C\u00e1ncer [7]. Los expertos se esfuerzan por aumentar el l\u00edmite de edad de 69 a 74 a\u00f1os, lo que significa que el seguro m\u00e9dico obligatorio tendr\u00eda que cubrir los costes de los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n hasta los 75 a\u00f1os [7]. Esto pondr\u00eda a Suiza en l\u00ednea con las recomendaciones internacionales.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. swiss cancer screening, www.swisscancerscreening.ch\/krebs-frueherkennung\/darm\/fakten-zu-darmkrebs, (\u00faltimo acceso 13.05.2022)<\/li>\n
  2. “Un 70% menos de muertes por c\u00e1ncer de colon tras una colonoscopia de cribado”, Centro Alem\u00e1n de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer, 26.02.2021<\/li>\n
  3. “\u00bfA qu\u00e9 edad es \u00fatil una colonoscopia?”, Hospital Cantonal de Lucerna, 02.01.2022<\/li>\n
  4. Guo F: Efectos del cribado del c\u00e1ncer colorrectal en la incidencia y la mortalidad por c\u00e1ncer colorrectal en Alemania, https:\/\/archiv.ub.uni-heidelberg.de\/volltextserver\/30430\/1\/Guo_Fen.pdf (\u00faltima consulta: 13.05.2022)<\/li>\n
  5. Guo F, et al: Fuerte reducci\u00f3n de la incidencia y la mortalidad por c\u00e1ncer colorrectal tras la colonoscopia de cribado: estudio prospectivo de cohortes de Alemania. The American Journal of Gastroenterology 2021, DOI: 10.14309\/ajg.00000000001146<\/li>\n
  6. Liga Suiza contra el C\u00e1ncer, www.krebsliga.ch\/beratung-unterstuetzung\/praevention-und-frueherkennung\/frueherkennung\/darmkrebs\/darmkrebs-screening-programm (\u00faltima consulta: 13.05.2022)<\/li>\n
  7. “\u00bfQu\u00e9 falta para el cribado sistem\u00e1tico del c\u00e1ncer colorrectal en Suiza?” Liga Suiza contra el C\u00e1ncer, 01.03.2022<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2022; 17(6): 20
    \nInFo ONCOLOG\u00cdA & HEMATOLOG\u00cdA 2022; 10(3): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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