{"id":325277,"date":"2022-07-17T01:00:00","date_gmt":"2022-07-16T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/nuevos-enfoques-terapeuticos-logran-los-primeros-resultados-prometedores\/"},"modified":"2022-07-17T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-16T23:00:00","slug":"nuevos-enfoques-terapeuticos-logran-los-primeros-resultados-prometedores","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/nuevos-enfoques-terapeuticos-logran-los-primeros-resultados-prometedores\/","title":{"rendered":"Nuevos enfoques terap\u00e9uticos logran los primeros resultados prometedores"},"content":{"rendered":"<p><strong>La Reuni\u00f3n Anual de la AACR es el lugar donde la comunidad investigadora del c\u00e1ncer se re\u00fane para explorar y ampliar los l\u00edmites de la ciencia en busca de los pr\u00f3ximos avances en el tratamiento del c\u00e1ncer. Esto se logr\u00f3 de nuevo este a\u00f1o de forma impresionante. Entre los nuevos enfoques terap\u00e9uticos en el campo de los linfomas y los tumores s\u00f3lidos, destacan dos opciones especialmente prometedoras.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Los pacientes con linfomas CD30 positivos recidivantes o refractarios fueron sometidos a una novedosa opci\u00f3n de tratamiento celular [1]. Combina c\u00e9lulas asesinas naturales (c\u00e9lulas NK) con un anticuerpo biespec\u00edfico. Las c\u00e9lulas NK se obtienen de la sangre del cord\u00f3n umbilical, se preactivan con citocinas y se expanden en el laboratorio. El anticuerpo biespec\u00edfico se une al CD30 de las c\u00e9lulas de linfoma y al 16A de las c\u00e9lulas NK. El ensayo de fase II\/III incluy\u00f3 a 22 pacientes con linfoma que hab\u00edan reca\u00eddo tras muchos tratamientos diferentes. Todos los pacientes menos uno hab\u00edan recibido previamente inmunoterapia con un inhibidor de PD-1, 14 se hab\u00edan sometido a un trasplante aut\u00f3logo o alog\u00e9nico de c\u00e9lulas madre y dos hab\u00edan recibido previamente terapia con c\u00e9lulas T de receptores quim\u00e9ricos de ant\u00edgenos (CAR). Los pacientes hab\u00edan recibido una media de seis terapias previas para la enfermedad recidivante o progresiva, pero algunos hab\u00edan recibido hasta 14 terapias previas. En este estudio, los pacientes se sometieron a un acondicionamiento de c\u00e9lulas inmunitarias con fludarabina y ciclofosfamida seguido de dos ciclos del novedoso complejo de c\u00e9lulas AFM13\/NK e infusiones adicionales de AFM13 solo 7, 14 y 21 d\u00edas despu\u00e9s de la segunda infusi\u00f3n de las c\u00e9lulas complejas. El nuevo complejo c\u00e9lula-anticuerpo se administr\u00f3 en dosis de 1 mill\u00f3n, 10 millones o 100 millones de c\u00e9lulas\/kg; se eligi\u00f3 la dosis m\u00e1s alta como la recomendada para la fase II.<\/p>\n<p>Los resultados son impresionantes. En general, el 53% de los pacientes tuvo una respuesta completa al tratamiento, el 37% tuvo una respuesta parcial y el 11% sufri\u00f3 una progresi\u00f3n de la enfermedad. La tasa de respuesta global de los pacientes que recibieron una dosis m\u00e1s alta fue del 100% (13 pacientes), con ocho pacientes que respondieron completamente y cinco que respondieron parcialmente. En una mediana de seguimiento de 9 meses, la tasa de supervivencia sin progresi\u00f3n fue del 52% y la tasa de supervivencia global del 81%. Las tasas correspondientes en los pacientes que recibieron la dosis recomendada en la fase II fueron del 67% y el 93%. Adem\u00e1s, el perfil de tolerabilidad es excelente, sin casos de s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citoquinas, s\u00edndrome de neurotoxicidad asociada a c\u00e9lulas efectoras inmunitarias (ICANS) ni enfermedad de injerto contra hu\u00e9sped. el estudio aporta pruebas de que la realizaci\u00f3n de infusiones de c\u00e9lulas NK con memoria con un activador combinado puede dar lugar a excelentes respuestas a corto plazo de forma espec\u00edfica para un ant\u00edgeno. Sin embargo, se requiere un periodo de seguimiento m\u00e1s largo, ya que cinco de los pacientes con respuesta completa recayeron al a\u00f1o de seguimiento.<\/p>\n<h2 id=\"abordar-los-tumores-solidos-con-celulas-car-t\">Abordar los tumores s\u00f3lidos con c\u00e9lulas CAR-T<\/h2>\n<p>La terapia con c\u00e9lulas T receptoras de ant\u00edgenos quim\u00e9ricos (CAR-T) ha logrado resultados impresionantes en pacientes con c\u00e1nceres hematol\u00f3gicos, pero han faltado resultados similares en pacientes con tumores s\u00f3lidos. Ahora, un nuevo constructo CAR-T dirigido al ant\u00edgeno espec\u00edfico del tumor claudina&nbsp;6 (CLDN6) est\u00e1 mostrando una prometedora actividad preliminar en tumores s\u00f3lidos avanzados recidivantes o refractarios, en particular en c\u00e1ncer testicular y de ovario, seg\u00fan los datos iniciales. Esta novedosa terapia CAR-T, administrada como monoterapia y en combinaci\u00f3n con una vacuna de ARNm dise\u00f1ada para potenciar las respuestas de las c\u00e9lulas T, mostr\u00f3 una s\u00f3lida infiltraci\u00f3n de c\u00e9lulas T seis semanas despu\u00e9s de la infusi\u00f3n en un estudio de fase I. De 14 pacientes evaluables con tumores s\u00f3lidos CLDN6-positivos, seis mostraron una respuesta parcial a la terapia: cuatro que recibieron monoterapia CAR-T y dos, con la combinaci\u00f3n del agente CAR-T y la vacuna.<\/p>\n<p>Hasta ahora, el uso de la terapia CAR-T para tratar tumores s\u00f3lidos ha sido decepcionante. Se ha visto obstaculizada en gran medida por las dificultades a la hora de identificar dianas que preserven las c\u00e9lulas sanas y mantengan al mismo tiempo una respuesta adecuada de las c\u00e9lulas T a lo largo del tiempo. La claudina 6 es una diana prometedora porque la prote\u00edna se expresa de forma anormal en varios tipos de c\u00e1ncer, como el testicular, de ovario, de \u00fatero y de pulm\u00f3n, pero no en el tejido adulto sano. En la primera parte del estudio de fase I, los pacientes recibieron dosis escalonadas de monoterapia con CLDN6-CAR-T tras la depleci\u00f3n linfocitaria. En la parte 2, los pacientes recibieron dosis mayores de la terapia combinada BNT211, con la vacuna de ARNm (CARVac) administrada cada dos o tres semanas hasta 100 d\u00edas despu\u00e9s de la transferencia de c\u00e9lulas CAR-T. De los 16 pacientes incluidos, cuatro con c\u00e1ncer de test\u00edculo y dos con c\u00e1ncer de ovario mostraron una respuesta parcial, lo que corresponde a una tasa de respuesta objetiva del 43%. La tasa de control de la enfermedad fue del 86%. Los investigadores tambi\u00e9n observaron una profundizaci\u00f3n de las respuestas parciales 12 semanas despu\u00e9s de la infusi\u00f3n. La terapia result\u00f3 especialmente prometedora en cinco pacientes con c\u00e1ncer testicular tratados con la mayor de las dos dosis: una respuesta completa, tres respuestas parciales y un caso con enfermedad estable. Este grupo logr\u00f3 una tasa de respuesta objetiva del 80% y una tasa de control de la enfermedad del 100%.<\/p>\n<p>\n<em>Congreso:&nbsp;Reuni\u00f3n anual 2022 de la Asociaci\u00f3n Americana para la Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (AACR)<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Respuestas realmente impresionantes en el linfoma con una novedosa terapia celular. Medscape. 11.4.2022. Reuni\u00f3n anual AACR 2022. Resumen CT003.<\/li>\n<li>Novedosa terapia CAR T para tumores s\u00f3lidos: un &#8220;avance emocionante&#8221;. Medscape. 18.4.2022. AACR 2022<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo ONCOLOGY &amp; HEMATOLOGY 2022; 10(3): 17 (publicado el 22.6.22, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La Reuni\u00f3n Anual de la AACR es el lugar donde la comunidad investigadora del c\u00e1ncer se re\u00fane para explorar y ampliar los l\u00edmites de la ciencia en busca de los&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":123192,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Linfomas y tumores s\u00f3lidos","footnotes":""},"category":[11483,11475,11321,11336,11552],"tags":[15092,15085,12823,15089],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325277","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-hematologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-aacr-es","tag-car-t-es","tag-linfomas","tag-tumores-solidos-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-11 01:36:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325277","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325277"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325277\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/123192"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325277"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325277"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325277"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325277"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}