{"id":325342,"date":"2022-07-11T01:00:00","date_gmt":"2022-07-10T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/actualizar-la-terapia-del-sistema-que-es-importante-para-la-consulta\/"},"modified":"2022-07-11T01:00:00","modified_gmt":"2022-07-10T23:00:00","slug":"actualizar-la-terapia-del-sistema-que-es-importante-para-la-consulta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/actualizar-la-terapia-del-sistema-que-es-importante-para-la-consulta\/","title":{"rendered":"Actualizar la terapia del sistema: \u00bfqu\u00e9 es importante para la consulta?"},"content":{"rendered":"

Las nuevas opciones de tratamiento conducen a objetivos terap\u00e9uticos m\u00e1s elevados. Esto tambi\u00e9n se refleja en la directriz actual sobre la psoriasis, que se actualiz\u00f3 el a\u00f1o pasado. Determinar el grado de gravedad es una base importante para elegir la terapia individualmente adecuada. Aqu\u00ed hay que tener en cuenta los “criterios de mejora”. La mayor\u00eda de los tratamientos de primera l\u00ednea son terapias sist\u00e9micas convencionales, pero algunos biol\u00f3gicos tambi\u00e9n tienen ahora una etiqueta de “primera l\u00ednea”.<\/strong><\/p>\n

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La gran abundancia de innovaciones farmacol\u00f3gicas en el \u00e1rea de indicaci\u00f3n de la psoriasis de moderada a grave ha elevado los objetivos terap\u00e9uticos a un nuevo nivel: “Queremos conseguir una curaci\u00f3n extensa y esto es realmente alcanzable con los f\u00e1rmacos disponibles hoy en d\u00eda”, afirma el Prof. Dr. med. Matthias Augustin, director del Instituto de Investigaci\u00f3n de Servicios Sanitarios en Dermatolog\u00eda y Profesiones de Enfermer\u00eda del Hospital Universitario de Hamburgo [1]. Hoy en d\u00eda, el punto de referencia cl\u00ednico para el tratamiento de la psoriasis es la libertad del aspecto de la piel y el restablecimiento de la calidad de vida. El procedimiento terap\u00e9utico se adapta a las preferencias individuales (“Toma de decisiones compartida”). Un examen de los datos muestra que la gravedad objetiva, operacionalizada mediante el \u00cdndice de \u00c1rea y Gravedad de la Psoriasis (PASI), as\u00ed como las p\u00e9rdidas de calidad de vida han disminuido en los \u00faltimos a\u00f1os, afirma el Prof. Augustin. En la actualizaci\u00f3n de 2021 de la l\u00ednea S3 de psoriasis se analizan en detalle los algoritmos de tratamiento y los agentes sist\u00e9micos disponibles en la actualidad [1,2].<\/p>\n

Considere la localizaci\u00f3n de las lesiones cut\u00e1neas y la calidad de vida<\/h2>\n

Es importante que los pacientes que necesiten una terapia sist\u00e9mica tengan acceso a ella, subraya el experto. En este contexto, son significativos los llamados “criterios de actualizaci\u00f3n”: seg\u00fan \u00e9stos, la clasificaci\u00f3n como psoriasis de moderada a grave no s\u00f3lo se limita a los casos en los que los valores de BSA o PASI y DLQI son superiores a 10, sino que los siguientes criterios son alternativamente decisivos: Enfermedad pronunciada de las zonas visibles, enfermedad pronunciada del cuero cabelludo, enfermedad de la zona genital, enfermedad de las palmas de las manos y las plantas de los pies, onicolisis u onicodistrofia de al menos dos u\u00f1as, prurito y rascado asociado, presencia de placas resistentes a la terapia [2]. A la hora de seleccionar la terapia sist\u00e9mica adecuada, la directriz recomienda tener en cuenta los siguientes factores, adem\u00e1s de la eficacia y la seguridad: Tiempo hasta el inicio de la acci\u00f3n, comorbilidad y factores\/preferencias individuales del paciente.<\/p>\n

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Biol\u00f3gicos como terapia de primera l\u00ednea: una mirada a los datos del registro<\/h2>\n

Una evaluaci\u00f3n de los datos del registro PsoBest* muestra que un biol\u00f3gico se utiliza como tratamiento de “primera l\u00ednea” en cerca del 30% de los pacientes con psoriasis de moderada a grave en Alemania, afirma el Prof. Augustin [1]. Esta cuota ha aumentado notablemente desde 2015. El secukinumab es el f\u00e1rmaco m\u00e1s utilizado (29%), seguido del guselkumab, que se emplea como tratamiento sist\u00e9mico de primera l\u00ednea en el 20% de los casos [1]. Alrededor de dos tercios reciben terapias sist\u00e9micas convencionales como “primer f\u00e1rmaco sist\u00e9mico”, siendo el dimetilfumarato y el metotrexato los m\u00e1s comunes con diferencia. Las recomendaciones formuladas en la directriz (Fig. 1<\/span> ) se basan en pruebas emp\u00edricas y en la experiencia cl\u00ednica consensuada del panel de expertos [2]. La selecci\u00f3n de la terapia sist\u00e9mica adecuada para situaciones cl\u00ednicas especiales o para pacientes de psoriasis con comorbilidades se discute y destaca detalladamente en la directriz.<\/p>\n

* El Registro de Psoriasis PsoBest recoge datos de pacientes con psoriasis y artritis psori\u00e1sica de toda Alemania a los que se prescribe por primera vez un f\u00e1rmaco biol\u00f3gico u otro de terapia sist\u00e9mica.<\/em><\/span><\/p>\n

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Congreso: Puesta al d\u00eda en enfermedades inflamatorias de la piel<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Augustin M: Actualizaci\u00f3n Psoriasis: Lo importante para la pr\u00e1ctica, Prof. Dr. med. Matthias Augustin, 5\u00aa Actualizaci\u00f3n L\u00fcbeck Enfermedades inflamatorias de la piel, 05.03.2022<\/li>\n
  2. Nast A, et al.: Directriz alemana S3 sobre la terapia de la psoriasis vulgar, 2021. J Dtsch Dermatol Ges, www.awmf.org, (\u00faltima consulta: 24.05.2022).<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(3): 20<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Las nuevas opciones de tratamiento conducen a objetivos terap\u00e9uticos m\u00e1s elevados. Esto tambi\u00e9n se refleja en la directriz actual sobre la psoriasis, que se actualiz\u00f3 el a\u00f1o pasado. Determinar el…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":122189,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Cuidados de rutina para la psoriasis","footnotes":""},"category":[11310,11483,11478,11451,11552],"tags":[12425,12924,13983],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325342","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-formacion-continua","category-reumatologia","category-rx-es","tag-biologicos-es","tag-psoriasis-es","tag-psoriasis-es-2","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-03 21:24:54","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325342","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325342"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325342\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/122189"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325342"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325342"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325342"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325342"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}