{"id":325613,"date":"2022-06-01T01:00:00","date_gmt":"2022-05-31T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/estudio-para-la-deteccion-de-complejos-inmunes-ige-autoantigenos-activadores-de-mastocitos\/"},"modified":"2022-06-01T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-31T23:00:00","slug":"estudio-para-la-deteccion-de-complejos-inmunes-ige-autoantigenos-activadores-de-mastocitos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/estudio-para-la-deteccion-de-complejos-inmunes-ige-autoantigenos-activadores-de-mastocitos\/","title":{"rendered":"Estudio para la detecci\u00f3n de complejos inmunes IgE autoant\u00edgenos activadores de mastocitos"},"content":{"rendered":"

La patog\u00e9nesis de la urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea es muy compleja. En una subpoblaci\u00f3n de pacientes afectados, la activaci\u00f3n de los mastocitos por IgE desempe\u00f1a un papel crucial. La cuesti\u00f3n de c\u00f3mo interact\u00faan los autoal\u00e9rgenos con la IgE y desencadenan la degranulaci\u00f3n de los mastocitos cut\u00e1neos es objeto de investigaci\u00f3n en la actualidad y fue el punto de partida de un estudio en el que participaron investigadores de la Charit\u00e9 Universit\u00e4tsmedizin Berlin (D).<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

En la urticaria cr\u00f3nica, los s\u00edntomas persisten durante m\u00e1s de seis semanas y representan una carga considerable para muchos pacientes. M\u00e1s de la mitad de los afectados presentan habones y angioedema, un tercio s\u00f3lo habones y aproximadamente uno de cada diez s\u00f3lo angioedema [1]. La enfermedad, que aparece a cualquier edad, se divide en urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea (csU) y urticaria cr\u00f3nica inducible (CIndU) [2,3]. La urticaria es una enfermedad asociada a los mastocitos. Seg\u00fan los hallazgos emp\u00edricos, la mayor\u00eda de los casos de csU est\u00e1n causados por autoanticuerpos, ya sea contra la cadena \u03b1 del Fc\u03b5RI o contra la propia IgE, por lo que pueden considerarse una forma de autoinmunidad [4,5]. La interacci\u00f3n del autoanticuerpo con el receptor desencadena la degranulaci\u00f3n de los mastocitos, dando lugar a un episodio urticarial.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/h2>\n

Autoinmunidad de tipo I frente a autoinmunidad de tipo IIb<\/h2>\n

Recientemente, se han clasificado dos grupos de cascadas de se\u00f1alizaci\u00f3n: En la autoinmunidad de tipo I (tambi\u00e9n llamada autoalergia), los pacientes desarrollan anticuerpos IgE contra las estructuras del propio organismo [6]. En el tipo IIb autoinmune, los autoanticuerpos de tipo IgG se dirigen contra los anticuerpos IgE o contra el receptor IgE (Fc\u03b5RI) [6,7]. La csU del tipo I suele asociarse a niveles elevados de IgE y a una buena respuesta al omalizumab; en el tipo IIb, la IgE total suele ser baja [6]. El csU TIPO IIb, menos frecuente, puede diagnosticarse en el laboratorio mediante una prueba de activaci\u00f3n de bas\u00f3filos (BAT) en el propio suero del paciente [7]. Actualmente, la identificaci\u00f3n de los autoal\u00e9rgenos en la csU tipo I s\u00f3lo es posible en centros especializados, ya que se ha descrito un gran n\u00famero de desencadenantes (por ejemplo, IL-24 y TPO) [7].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es el papel de los autoanticuerpos IgE contra la IL24 y contra la TPO?<\/h2>\n

Se cree que los autoanticuerpos IgE contra la TPO y contra la IL-24 contribuyen a la patog\u00e9nesis en una subpoblaci\u00f3n de pacientes con csU. En la reuni\u00f3n anual de la ADF de este a\u00f1o se present\u00f3 un estudio sobre la cuesti\u00f3n de si estos autoanticuerpos IgE pueden formar complejos inmunes de autoant\u00edgenos IgE (auto-IC) activadores de mastocitos con sus autoal\u00e9rgenos. En este estudio se investig\u00f3 la prevalencia y relevancia de las auto-IC en la CSU [8]. Se midieron los niveles s\u00e9ricos de IgE-anti-IL-24 e IgE-anti-TPO en 332 pacientes con UCE mediante un ELISA espec\u00edfico (ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas)<\/em> y se analizaron en busca de correlaciones con par\u00e1metros cl\u00ednicos y valores de laboratorio. Los investigadores utilizaron el ensayo de liberaci\u00f3n de \u03b2-hexosaminidasa para investigar los efectos activadores de los mastocitos de los auto-IC en la piel humana (recuadro) <\/span>[8]. La enzima \u03b2-hexosaminidasa liberada durante la salida del contenido granular al espacio extracelular se correlaciona con la liberaci\u00f3n de histamina y quimasa [9,10]. Por lo tanto, la medici\u00f3n de la actividad enzim\u00e1tica de la \u03b2-hexosaminidasa liberada proporciona informaci\u00f3n sobre el grado de degranulaci\u00f3n de los mastocitos [9,10].<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

Como muestra la evaluaci\u00f3n del estudio, con un 56%, m\u00e1s de la mitad de los 332 pacientes con csU presentaban valores elevados de IgE-anti-IL-24 y\/o IgE-anti-TPO (Fig. 1) <\/span>[8]. De los pacientes con csU que dieron positivo en la prueba de activaci\u00f3n de bas\u00f3filos, los complejos de autoant\u00edgeno IgE eran detectables en cerca del 40% (Fig. 2)<\/span>. Se detectaron auto-IC IgE\/TPO en el 20% y auto-IC IgE\/IL-24 en el 8% de los pacientes analizados. Los niveles s\u00e9ricos de IgE-anti-TPO libre se correlacionaron con los de IgE\/TPO-auto-IC. Sin embargo, no hubo correlaci\u00f3n entre los niveles s\u00e9ricos de IgE-anti-IL-24 libre e IgE\/IL-24 auto-IC. Los auto-IC IgE\/IL-24 mostraron una d\u00e9bil asociaci\u00f3n con la actividad de la enfermedad (r=0,172, p=0,007) y el recuento de eosin\u00f3filos en sangre (r= -0,218, p<0,001). Los sueros de pacientes con niveles s\u00e9ricos elevados de IgE\/IL-24 auto-IC indujeron una activaci\u00f3n de mastocitos dependiente de la dosis. En resumen, puede afirmarse que alrededor del 50% de los pacientes con UCE examinados mostraron IgE autoreactiva. Estos autoanticuerpos IgE pueden formar inmunocomplejos activadores de mastocitos con sus autoal\u00e9rgenos. Para confirmar la relevancia cl\u00ednica de estas autoIC y averiguar m\u00e1s sobre su influencia en la respuesta al tratamiento, se necesitan m\u00e1s estudios, se\u00f1alaron los investigadores.<\/p>\n

\nCongreso: Grupo de trabajo sobre investigaci\u00f3n dermatol\u00f3gica<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Zuberbier T, et al: The EAACI\/GA2LEN\/EDF\/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. La revisi\u00f3n y actualizaci\u00f3n de 2017. Allergy 2018; 73: 1393-1414.<\/li>\n
  2. Bauer A, et al: Consenso de expertos sobre aspectos pr\u00e1cticos en el tratamiento de la urticaria cr\u00f3nica. Allergo J Int 2021; 30: 64-75.<\/li>\n
  3. Maurer M, et al: La carga de la urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea es sustancial: Pruebas reales de ASSURE-CSU. Alergia 2017; 72: 2005-2016.<\/li>\n
  4. Murphy K, Weaver C: Alergias y enfermedades al\u00e9rgicas. Inmunolog\u00eda Janeway. 2018: 783-834.<\/li>\n
  5. Lakin E, et al: Sobre la naturaleza lipof\u00edlica de la IgE autoreactiva en la urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea. Teran\u00f3stica 2019; 9(3): 829-836.<\/li>\n
  6. Maurer M, et al: Urticaria: actualizaci\u00f3n del Collegium Internationale Allergologicum (CIA) 2020. Int Arch Allergy Immunol 2020; 181(5): 321-333.<\/li>\n
  7. Laboratorio IMD de Berl\u00edn, Informaci\u00f3n diagn\u00f3stica n\u00ba 338, www.imd-berlin.de\/fileadmin\/user_upload\/Diag_Info\/338_Diagnostik_Urtikaria.pdf (\u00faltima consulta: 11.03.2022)<\/li>\n
  8. Xiang Y, et al: Prevalencia y relevancia de los inmunocomplejos IgE-autoant\u00edgeno en la urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea, P007, Alergia, Reuni\u00f3n anual de la ADF 23-26.02.2022<\/li>\n
  9. Ghulam O: Mastocitos y receptores activables por proteinasa (PAR): expresi\u00f3n de PAR funcionales por mastocitos humanos primarios e influencia de la trombina ligando PAR en la respuesta de degranulaci\u00f3n mediada por Fc\u03b5RI. https:\/\/macau.uni-kiel.de\/servlets\/MCRFileNodeServlet\/dissertation_derivate_00003420\/Oranos_Ghulam_Doktorarbeit.pdf, (\u00faltima consulta: 11.03.2022)<\/li>\n
  10. Schwartz LB et al: Liberaci\u00f3n inmunol\u00f3gica de beta-hexosaminidasa y beta-glucuronidasa a partir de mastocitos serosos de rata purificados. J. Immunol 1979; 123: 1445-1450.<\/li>\n
  11. Kocat\u00fcrk E, et al: El impacto global de la pandemia de COVID-19 en la gesti\u00f3n y el curso de la urticaria cr\u00f3nica. Alergia 2021; 76(3): 816-830.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(2): 50-51<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La patog\u00e9nesis de la urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea es muy compleja. En una subpoblaci\u00f3n de pacientes afectados, la activaci\u00f3n de los mastocitos por IgE desempe\u00f1a un papel crucial. La cuesti\u00f3n de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119985,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Urticaria cr\u00f3nica espont\u00e1nea (csU)","footnotes":""},"category":[11298,11310,11483,11475,11552],"tags":[14008],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325613","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-rx-es","tag-urticaria-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 12:21:33","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325613","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325613"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325613\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119985"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325613"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325613"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325613"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325613"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}