{"id":325693,"date":"2022-05-18T01:00:00","date_gmt":"2022-05-17T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/clasificacion-basada-en-el-fenotipo-para-el-diagnostico-y-la-terapia\/"},"modified":"2022-05-18T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-17T23:00:00","slug":"clasificacion-basada-en-el-fenotipo-para-el-diagnostico-y-la-terapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/clasificacion-basada-en-el-fenotipo-para-el-diagnostico-y-la-terapia\/","title":{"rendered":"Clasificaci\u00f3n basada en el fenotipo para el diagn\u00f3stico y la terapia"},"content":{"rendered":"<p><strong>La ros\u00e1cea es percibida como molesta por los pacientes y puede conducir a la estigmatizaci\u00f3n. La reci\u00e9n publicada directriz S2k explica la clasificaci\u00f3n orientada a los s\u00edntomas seg\u00fan los fenotipos, c\u00f3mo se diferencia la ros\u00e1cea de otras dermatosis, como el acn\u00e9, y qu\u00e9 opciones de tratamiento existen. Una de las prioridades de la directriz es la ros\u00e1cea ocular y los aspectos psicosociales de la enfermedad.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>La ros\u00e1cea es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica de la piel, no contagiosa, que suele aparecer en la mediana edad y se caracteriza por un eritema o rubor persistente y telangiectasias. Tambi\u00e9n pueden aparecer p\u00e1pulas, p\u00fastulas y&nbsp; engrosamiento nodular de la piel. Las zonas de predilecci\u00f3n son la frente, la nariz, la barbilla y las mejillas. M\u00e1s raramente, las manifestaciones de la ros\u00e1cea se encuentran en el cuero cabelludo, el cuello o la zona del pecho. Aunque al principio se puede influir bien sobre los s\u00edntomas desde el punto de vista terap\u00e9utico, las reca\u00eddas se agravan con el tiempo en algunos pacientes. La zona de los ojos tambi\u00e9n puede verse afectada. &#8220;La ros\u00e1cea es una dermatosis compleja cuya antigua clasificaci\u00f3n por subtipos ha quedado obsoleta&#8221;, subraya el coordinador de las directrices, el Dr. med. rer. biol. hum. Benjamin Clanner-Engelshofen [1]. La nueva directriz S2k recomienda una clasificaci\u00f3n orientada a los s\u00edntomas seg\u00fan los fenotipos [2]. &#8220;Esta es la base para un diagn\u00f3stico y una terapia individualizados&#8221;, afirma la Dra. Clanner-Engelshofen, dermat\u00f3loga de la Cl\u00ednica y Policl\u00ednica de Dermatolog\u00eda y Alergolog\u00eda de la LMU de M\u00fanich [1]. La gu\u00eda presenta las numerosas formas especiales de ros\u00e1cea, as\u00ed como numerosos diagn\u00f3sticos diferenciales, incluidas las posibilidades diagn\u00f3sticas de diferenciaci\u00f3n. La directriz S2k elaborada bajo los auspicios de la Sociedad Dermatol\u00f3gica Alemana (DDG) contiene ahora un cap\u00edtulo aparte sobre la afectaci\u00f3n ocular en la ros\u00e1cea [2].<\/p>\n<h2 id=\"alrededor-de-la-mitad-de-los-pacientes-con-rosacea-tienen-afectacion-ocular\">Alrededor de la mitad de los pacientes con ros\u00e1cea tienen afectaci\u00f3n ocular<\/h2>\n<p>Los autores de las directrices analizan detalladamente todas las opciones de tratamiento, teniendo en cuenta el estado actual de los estudios: terapia t\u00f3pica, terapia sist\u00e9mica, tratamiento combinado, terapias alternativas (TFD, l\u00e1ser, IPL, cirug\u00eda), terapia de formas especiales, tratamiento de la ros\u00e1cea ocular y medidas dermocosm\u00e9ticas. &#8220;El 50% de los pacientes est\u00e1n afectados por ros\u00e1cea ocular. Aqu\u00ed, la directriz ofrece consejos concretos sobre la terapia farmacol\u00f3gica, pero tambi\u00e9n -dirigidos a los afectados- consejos para una buena higiene del borde del p\u00e1rpado&#8221;, afirma la Dra. Clanner-Engelshofen <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Tab. 1) <\/span>[1].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-18913\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/tab1_dp2_s34.png\" style=\"height:481px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"881\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2 id=\"se-aborda-el-tratamiento-de-la-estigmatizacion\">Se aborda el tratamiento de la estigmatizaci\u00f3n<\/h2>\n<p>Adem\u00e1s de la Sociedad Alemana de Oftalmolog\u00eda y la Sociedad de Dermofarmacia, la Deutsche Rosazea Hilfe e.V. tambi\u00e9n particip\u00f3 en la elaboraci\u00f3n de la directriz S2k del DDG. &#8220;La inclusi\u00f3n de las organizaciones de pacientes en el trabajo de las directrices es importante y tambi\u00e9n se refleja en el hecho de que hemos incluido un cap\u00edtulo aparte sobre los aspectos psicosociales, que han recibido menos atenci\u00f3n hasta ahora&#8221;, explica la Dra. Clanner-Engelshofen [1]. Los s\u00edntomas cut\u00e1neos asociados a la ros\u00e1cea pueden llevar a la estigmatizaci\u00f3n, provocar ansiedad y depresi\u00f3n, y afectar as\u00ed a la calidad de vida.<\/p>\n<h2 id=\"la-directriz-se-dirige-a-un-publico-interdisciplinar\">La directriz se dirige a un p\u00fablico interdisciplinar<\/h2>\n<p>Se dedica un cap\u00edtulo aparte al tema de la dermocosm\u00e9tica. Aqu\u00ed, los pacientes aprenden c\u00f3mo pueden ayudar ellos mismos a su piel dermocosm\u00e9ticamente. La piel debe limpiarse suavemente, por ejemplo con agua tibia y sustancias de lavado de pH neutro. &#8220;Debe evitarse todo lo que irrite la piel, como los frotamientos fuertes, los peelings y las sustancias que estimulan la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea&#8221;, subraya la Dra. Clanner-Engelshofen [1]. Se siguen recomendando los cosm\u00e9ticos con ingredientes activos para mejorar los s\u00edntomas y el uso diario de un protector solar de amplio espectro.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-18914 lazyload\" alt=\"\" data-src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/kasten1_dp2_s34.png\" style=\"--smush-placeholder-width: 765px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 765\/667;height:349px; width:400px\" width=\"765\" height=\"667\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\"><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>La nueva directriz S2k no s\u00f3lo est\u00e1 dirigida a los dermat\u00f3logos, sino que contiene muchas recomendaciones importantes para los m\u00e9dicos de campos afines, pero tambi\u00e9n para los enfermos de ros\u00e1cea. &#8220;Nos alegrar\u00eda que se hiciera caso de esta directriz, sobre todo en medicina general y oftalmolog\u00eda&#8221;, resume el Prof. Dr. med. Michael Hertl, presidente de la Sociedad Alemana de Dermatolog\u00eda (DDG) [1].<\/p>\n<p>Como complemento a la directriz sobre la ros\u00e1cea, se ha publicado una ayuda para la aplicaci\u00f3n de la directriz en forma de breve presentaci\u00f3n bajo los auspicios de la Comisi\u00f3n para la Garant\u00eda de la Calidad en Dermatolog\u00eda [3].<\/p>\n<p>\n<em>Congreso:&nbsp;Sociedad Dermatol\u00f3gica Alemana<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>&#8220;Ros\u00e1cea: la nueva directriz S2k se centra en la afectaci\u00f3n ocular, los aspectos psicosociales y la dermocosm\u00e9tica&#8221;, Deutsche Dermatologische Gesellschaft, 17.03.2022.<\/li>\n<li>Directriz S2k: &#8220;Ros\u00e1cea&#8221;, 2022, n\u00famero de registro AWMF 013-065.<\/li>\n<li>DDG\/BVDD: Presentaci\u00f3n breve (ayuda para la aplicaci\u00f3n de la directriz), directriz S2k &#8220;Ros\u00e1cea&#8221;, registro AWMF n\u00ba. 013-065.<\/li>\n<li>Tan J, et al: Prevalencia de la ros\u00e1cea en la poblaci\u00f3n general de Alemania y Rusia &#8211; El estudio RISE.&nbsp;J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30(3): 428-434.<\/li>\n<li>Deng Y, et al. El instrumento de calidad de vida espec\u00edfica de la ros\u00e1cea (RosQol): Revisi\u00f3n y validaci\u00f3n entre pacientes chinos. PLoS One 2018; 13(2):e0192487.<\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(2): 34-35&nbsp;<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La ros\u00e1cea es percibida como molesta por los pacientes y puede conducir a la estigmatizaci\u00f3n. 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