{"id":325705,"date":"2022-05-14T01:00:00","date_gmt":"2022-05-13T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/mejorar-la-calidad-de-vida-como-objetivo-de-un-tratamiento-eficaz\/"},"modified":"2022-05-14T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-13T23:00:00","slug":"mejorar-la-calidad-de-vida-como-objetivo-de-un-tratamiento-eficaz","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/mejorar-la-calidad-de-vida-como-objetivo-de-un-tratamiento-eficaz\/","title":{"rendered":"Mejorar la calidad de vida como objetivo de un tratamiento eficaz"},"content":{"rendered":"

El tratamiento eficaz de la esclerosis m\u00faltiple va mucho m\u00e1s all\u00e1 de los meros hallazgos de la resonancia magn\u00e9tica o los valores sangu\u00edneos. El bienestar f\u00edsico y mental es al menos igual de importante para los afectados. Por ello, cada vez m\u00e1s terapias se centran en mejorar la calidad de vida. Gracias a los modernos f\u00e1rmacos modificadores de la enfermedad, ralentizar la progresi\u00f3n de la discapacidad ya no es un deseo.<\/strong><\/p>\n

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Una vida buena y autodeterminada a pesar de la esclerosis m\u00faltiple (EM): esto ya no tiene por qu\u00e9 quedarse en un deseo. Gracias a una intensa investigaci\u00f3n, la gesti\u00f3n del tratamiento ha avanzado en las \u00faltimas d\u00e9cadas y est\u00e1 dando resultados. Ahora es posible intervenir en una fase temprana del proceso de la enfermedad y retrasar significativamente la progresi\u00f3n de la EM. Esto tambi\u00e9n repercute en la calidad de vida. Seg\u00fan la OMS, se define como “la percepci\u00f3n subjetiva que tiene una persona de su posici\u00f3n en la vida en el marco de su contexto cultural y de los sistemas de valores en los que vive y en relaci\u00f3n con sus objetivos, expectativas, normas y preocupaciones” [1]. Para las personas con una enfermedad cr\u00f3nica, la salud f\u00edsica y mental desempe\u00f1an un papel especialmente importante. Esto se debe a que la limitaci\u00f3n de s\u00edntomas concomitantes como la fatiga, los trastornos de la concentraci\u00f3n y la memoria o la espasticidad y la incontinencia pueden suponer una pesada carga para la vida cotidiana. Adem\u00e1s, existen trastornos de la marcha y problemas de equilibrio que reducen a\u00fan m\u00e1s la calidad de vida. No s\u00f3lo aumenta el riesgo de ca\u00eddas, sino que la movilidad reducida implica a menudo tener que pedir ayuda. Se trata de una situaci\u00f3n especialmente estresante para los pacientes j\u00f3venes.<\/p>\n

Una evaluaci\u00f3n de los datos de 855 pacientes del Registro Suizo de Esclerosis M\u00faltiple ha analizado el impacto de los distintos s\u00edntomas en la calidad de vida relacionada con la salud [2]. Incluy\u00f3 a 611 participantes con EM remitente-recurrente (EMRR) y 244 con una forma progresiva (EMP). Se descubri\u00f3 que, en la EMRR, los problemas de la marcha y el equilibrio en particular eran los que m\u00e1s repercut\u00edan en la calidad de vida. En el s\u00edndrome premenstrual, la espasticidad, la par\u00e1lisis y los problemas intestinales tuvieron el mayor impacto. A nivel del paciente, la EMRR se ha asociado con trastornos del equilibrio, depresi\u00f3n, mareos y espasticidad, y la EMP con debilidad, dolor y par\u00e1lisis. En general, se ha demostrado que muchos de los s\u00edntomas que tienen un mayor impacto en las personas tambi\u00e9n contribuyen significativamente a la carga de enfermedad de la poblaci\u00f3n de pacientes.<\/p>\n

Inicio precoz del tratamiento para mantener la calidad de vida<\/h2>\n

Por lo tanto, el objetivo de la gesti\u00f3n moderna del tratamiento de la EM no es s\u00f3lo liberarse de la actividad de la enfermedad, sino tambi\u00e9n centrarse en la calidad de vida. Por lo tanto, no s\u00f3lo est\u00e1 indicada una terapia eficaz, sino tambi\u00e9n una intervenci\u00f3n precoz. Las inmunoterapias pretenden modificar la respuesta inmunitaria. De este modo, se puede influir en el sistema inmunol\u00f3gico, que est\u00e1 mal dirigido en la EM. Dependiendo de la evoluci\u00f3n de la enfermedad y de las circunstancias individuales, la terapia puede adaptarse hoy en d\u00eda de forma espec\u00edfica. Por ejemplo, se distingue entre terapia continua y terapia de impulso. En el caso de la medicaci\u00f3n a largo plazo, los preparados se administran con regularidad. Esto puede hacerse desde a diario hasta una vez cada seis meses para mantener el efecto durante un largo periodo de tiempo. En la terapia de impulso, el tratamiento se administra durante un breve periodo de tiempo para conseguir el efecto terap\u00e9utico m\u00e1s prolongado posible.<\/p>\n

Por ejemplo, en la terapia oral a corto plazo con cladribina, se programan cuatro ciclos de tratamiento a lo largo de dos a\u00f1os. Se realizan dos ciclos de cuatro a cinco d\u00edas de tratamiento al a\u00f1o, con un mes de intervalo. Datos provisionales recientes muestran ahora una mejora significativa de la calidad de vida con este f\u00e1rmaco en la EM remitente-recurrente tras la primera fase de tratamiento [3].<\/p>\n

Otra opci\u00f3n m\u00e1s reciente es el modulador del receptor de esfingosina-1-fosfato-1 (S1P1) ponesimod. Su mecanismo de acci\u00f3n se basa, entre otras cosas, en la reducci\u00f3n de la infiltraci\u00f3n de linfocitos en el sistema nervioso central. El comprimido se toma una vez al d\u00eda. En comparaci\u00f3n con la teriflunomida, se produjo una superioridad significativa sobre \u00e9sta durante el periodo de 108 semanas en t\u00e9rminos de una reducci\u00f3n del 30,5% en la tasa anualizada de reca\u00eddas (ARR) y una reducci\u00f3n significativa de las lesiones activas en el cerebro [4].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. www.who.int\/mental_health\/media\/68.pdf (\u00faltimo acceso: 08.09.2021)<\/li>\n
  2. Barin L, Salmen A, Disanto G, et al: La carga de enfermedad de la esclerosis m\u00faltiple desde la perspectiva individual y poblacional: \u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas importan m\u00e1s? Esclerosis m\u00faltiple y trastornos relacionados 2018; 25: 112-121.<\/li>\n
  3. Solari A, Montalban X, Lechner-Scott J, et al: Improvements in QoL at 1 Year in Patients Treated With Cladribine Tablets for Highly Active Relapsing MS: An Interim Analysis of CLARIFY-MS. e-Poster P238. 13.10.2021, EXTRIMS 2021.<\/li>\n
  4. Ponvory\u00ae (Ponesimod) Informaci\u00f3n tem\u00e1tica. Noviembre de 2021; www.swissmedicinfo.ch<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2022; 20(2): 22<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    El tratamiento eficaz de la esclerosis m\u00faltiple va mucho m\u00e1s all\u00e1 de los meros hallazgos de la resonancia magn\u00e9tica o los valores sangu\u00edneos. El bienestar f\u00edsico y mental es al menos…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119617,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Esclerosis m\u00faltiple","footnotes":""},"category":[11478,11328,11552],"tags":[14466,12343,15591],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325705","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-neurologia","category-rx-es","tag-calidad-de-vida","tag-esclerosis-multiple","tag-ms-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-27 00:54:15","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325705","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325705"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325705\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119617"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325705"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325705"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325705"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325705"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}