{"id":325747,"date":"2022-05-22T01:00:00","date_gmt":"2022-05-21T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/los-productos-biologicos-han-mejorado-la-situacion-del-suministro\/"},"modified":"2022-05-22T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-21T23:00:00","slug":"los-productos-biologicos-han-mejorado-la-situacion-del-suministro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/los-productos-biologicos-han-mejorado-la-situacion-del-suministro\/","title":{"rendered":"Los productos biol\u00f3gicos han mejorado la situaci\u00f3n del suministro"},"content":{"rendered":"

Los registros de psoriasis y los estudios asistenciales son una importante fuente de datos para la terapia de sistema basada en pruebas. Ahora se dispone de datos convincentes a largo plazo, especialmente sobre los anticuerpos anti-IL-17 y anti-IL-23. Tambi\u00e9n se han incorporado a las directrices sobre la psoriasis que se actualizaron el a\u00f1o pasado. En el sentido de la medicina personalizada, se propaga el tratamiento orientado al paciente. Hay numerosos proyectos en marcha con este fin.<\/strong><\/p>\n

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Los an\u00e1lisis del estudio de asistencia sanitaria PsoHealth, realizado en toda Alemania, muestran que el \u00edndice medio de \u00e1rea y gravedad de la psoriasis (PASI) de los pacientes con psoriasis disminuy\u00f3 de 11,4 a 7,2 en el periodo 2004-2018 (tabla 1)<\/span> [1,2]. “Este efecto positivo se basa esencialmente en el uso de medicamentos innovadores”, explica el Prof. Dr. med. Matthias Augustin, del Centro M\u00e9dico Universitario de Hamburgo-Eppendorf. Como muestra la evaluaci\u00f3n de los datos del seguro m\u00e9dico, m\u00e1s de 150.000 personas afectadas de psoriasis en Alemania reciben actualmente una terapia basada en un sistema de directrices, de las cuales 55.000 est\u00e1n siendo tratadas con un biol\u00f3gico [1].<\/p>\n

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Registrar los datos como un aspecto de la atenci\u00f3n orientada al paciente<\/h2>\n

El Registro de Psoriasis PsoBest recoge datos de pacientes con psoriasis y artritis psori\u00e1sica de toda Alemania a los que se prescribe por primera vez un f\u00e1rmaco biol\u00f3gico u otro de terapia sist\u00e9mica. En la actualidad hay m\u00e1s de 30 medicamentos sist\u00e9micos disponibles para el tratamiento de la psoriasis y la artritis psori\u00e1sica. Entre ellos hay cada vez m\u00e1s biol\u00f3gicos y biosimilares, que en muchos casos permiten una ausencia casi total de manifestaciones cut\u00e1neas, con una elevada seguridad farmacol\u00f3gica, como muestran los datos del registro. “Con esta variedad de opciones terap\u00e9uticas, en la asistencia diaria es importante tomar la decisi\u00f3n terap\u00e9utica adecuada junto con el paciente y sus preferencias”, explica el Prof. Augustin [1,2]. La toma de decisiones compartida es un proceso de varias etapas en el que el paciente participa como socio colaborador. “Si esto tiene \u00e9xito, entonces, con la decisi\u00f3n conjunta y participativa, ser\u00e1 posible una asistencia incomparablemente mejor, m\u00e1s orientada al paciente y tambi\u00e9n m\u00e1s eficaz”, afirma el dermat\u00f3logo y director del Instituto.<\/p>\n

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“Especialmente en las enfermedades inflamatorias cr\u00f3nicas como la psoriasis, que a menudo duran d\u00e9cadas, el impacto en toda la vida de los afectados es considerable”, explica el Dr. Ulrich Mrowietz, jefe del Centro de Psoriasis del Centro M\u00e9dico Universitario Schleswig-Holstein (UKSH) [1]. As\u00ed pues, la calidad de vida relacionada con la salud tambi\u00e9n se mide en la atenci\u00f3n rutinaria desde hace muchos a\u00f1os. Para ello se utiliza casi exclusivamente el cuestionario “\u00cdndice de calidad de vida en dermatolog\u00eda” (DLQI). “Sin embargo, el DLQI s\u00f3lo se refiere al paciente y presenta varias deficiencias que dificultan una evaluaci\u00f3n exhaustiva de la situaci\u00f3n vital psicosocial”, afirma el profesor Mrowietz [1]. Adem\u00e1s, las preguntas del DLQI s\u00f3lo se refieren a las cargas causadas por la enfermedad cut\u00e1nea; no se pregunta por los aspectos positivos de la vida. “Para ello es adecuado otro cuestionario, el llamado OMS-5, que ya se utiliza ampliamente en medicina”, explica el experto en psoriasis [1]. Los estudios iniciales que comparan el DLQI y el WHO-5 en el Instituto de Investigaci\u00f3n de Servicios Sanitarios del Centro M\u00e9dico Universitario de Hamburgo-Eppendorf y en el Centro de Psoriasis del UKSH contribuir\u00e1n a una mejor comprensi\u00f3n de las diferencias entre los distintos conceptos.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Actualizaci\u00f3n de las directrices sobre psoriasis: \u00bfQu\u00e9 ha cambiado?<\/h2>\n

En la actualizaci\u00f3n de 2021 de la directriz S3 sobre psoriasis vulgaris, se fij\u00f3 un objetivo m\u00ednimo de al menos un 75% de mejora en el PASI para el tratamiento de la psoriasis [3,4]. “Se trata de un endurecimiento significativo de la recomendaci\u00f3n europea original, que s\u00f3lo contemplaba una mejora del 50% en la psoriasis”, afirma el doctor Ralph von Kiedrowski, dermat\u00f3logo de consulta privada y presidente en funciones del BVDD [1]. Adem\u00e1s, la actualizaci\u00f3n de las directrices aclar\u00f3 los criterios para determinar la gravedad de la psoriasis en determinadas localizaciones y estados terap\u00e9uticos, y elabor\u00f3 recomendaciones y directrices claras para el uso de primera l\u00ednea de biol\u00f3gicos en la psoriasis moderada y grave. La directriz actualizada representa “un hito para el futuro desarrollo de la atenci\u00f3n a los enfermos de psoriasis”, afirma el Dr. von Kiedrowski. Pero la directriz basada en la ciencia es s\u00f3lo una cara de la atenci\u00f3n. El tratamiento de las enfermedades dermatol\u00f3gicas ya no consiste s\u00f3lo en mejorar el aspecto de la piel (recuadro)<\/span>.<\/p>\n

\nCongreso: Asociaci\u00f3n Profesional de Dermat\u00f3logos Alemanes<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. “Psoriasis No s\u00f3lo el cuidado de la piel, sino de toda la persona”, Berufsverband der Deutschen Dermatologen e.V., 25.10.2021<\/li>\n
  2. Langenbruch A, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35(7): 1536-1542.<\/li>\n
  3. Nast A, et al.: Directriz alemana S3 sobre la terapia de la psoriasis vulgar, adaptada de EuroGuiDerm – Parte 1: Objetivos de la terapia y recomendaciones terap\u00e9uticas. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19(6): 934-951.<\/li>\n
  4. Nast A, et al: Directriz alemana S3 sobre la terapia de la psoriasis vulgar, adaptada de EuroGuiDerm – Parte 2: Seguimiento de la terapia, situaciones cl\u00ednicas especiales y comorbilidad. J Dtsch Dermatol Ges 2021; 19(7): 1092-1117.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(2): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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