{"id":325748,"date":"2022-05-28T00:00:00","date_gmt":"2022-05-27T22:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/con-la-regeneracion-nerviosa-llega-el-dolor-cronico\/"},"modified":"2022-05-28T00:00:00","modified_gmt":"2022-05-27T22:00:00","slug":"con-la-regeneracion-nerviosa-llega-el-dolor-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/con-la-regeneracion-nerviosa-llega-el-dolor-cronico\/","title":{"rendered":"Con la regeneraci\u00f3n nerviosa llega el dolor cr\u00f3nico"},"content":{"rendered":"

Incluso las lesiones nerviosas curadas suelen dejar dolor cr\u00f3nico e hipersensibilidad al tacto suave. Cient\u00edficos del Instituto de Farmacolog\u00eda y del Instituto de Anatom\u00eda y Biolog\u00eda Celular de la Facultad de Medicina de Heidelberg (MFHD) han demostrado ahora en experimentos con animales que un “cableado” defectuoso de los receptores del dolor (nociceptores) conduce a una forma hasta ahora inexplorada del llamado dolor neurop\u00e1tico. S\u00f3lo aparecen en el curso de la regeneraci\u00f3n de las conexiones nerviosas a medida que se cura la lesi\u00f3n.<\/span><\/strong><\/p>\n

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El dolor neurop\u00e1tico, que un grupo de investigaci\u00f3n interdisciplinar investig\u00f3 en el marco del Centro de Investigaci\u00f3n Colaborativa de Heidelberg (SFB) 1158 “De la nocicepci\u00f3n al dolor cr\u00f3nico”, se produce tras lesiones traum\u00e1ticas como contusiones: No todas las fibras de un nervio que irriga la piel, por ejemplo, est\u00e1n da\u00f1adas, pero sigue habiendo fibras intactas que permanecen conectadas a la piel. “Hasta ahora, s\u00f3lo se han estudiado las reacciones de las fibras nerviosas intactas a la lesi\u00f3n: En ellos se produce una sensibilizaci\u00f3n de la sensaci\u00f3n de dolor. En cambio, el destino de los nervios da\u00f1ados en el curso de los procesos regenerativos apenas se ha investigado hasta ahora. Sorprendentemente, los campos de investigaci\u00f3n de la regeneraci\u00f3n y el dolor han estado hasta ahora poco relacionados. Es precisamente en esta interfaz donde hemos llevado a cabo nuestra investigaci\u00f3n”, explica la autora principal, la catedr\u00e1tica Dra. Rohini Kuner, directora del Departamento de Farmacolog\u00eda Molecular del Instituto de Farmacolog\u00eda y portavoz del SFB 1158.<\/span><\/p>\n

Los receptores del dolor mal “conectados” son la causa del dolor cr\u00f3nico<\/span><\/strong><\/p>\n

En el dolor cr\u00f3nico se distingue entre dolor nociceptivo y neurop\u00e1tico. El dolor nociceptivo se origina por una lesi\u00f3n tisular, el dolor neurop\u00e1tico por un da\u00f1o en las propias fibras nerviosas. Los traumatismos o hematomas nerviosos, en los que las fibras nerviosas lesionadas e intactas est\u00e1n en contacto directo, son especialmente propensos al desarrollo de dolor neurop\u00e1tico cr\u00f3nico. Los nuevos resultados muestran ahora que el dolor cr\u00f3nico no est\u00e1 causado por la lesi\u00f3n en s\u00ed, sino que se debe a una regeneraci\u00f3n nerviosa defectuosa y a una restauraci\u00f3n defectuosa del suministro nervioso, la llamada reinervaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n

Mientras que las fibras nerviosas t\u00e1ctiles que transmiten los est\u00edmulos del tacto a la m\u00e9dula espinal y al cerebro no se regeneran o lo hacen lentamente tras la lesi\u00f3n -de ah\u00ed el entumecimiento inicial-, las fibras conductoras del dolor s\u00ed pueden hacerlo m\u00e1s r\u00e1pidamente. Ocupan el lugar de los sensores t\u00e1ctiles captados en la piel en lugar de las fibras sensoriales. El resultado: cada est\u00edmulo t\u00e1ctil act\u00faa ahora como un est\u00edmulo de dolor: incluso una caricia suave o la sensaci\u00f3n de la ropa sobre la piel pueden provocar entonces dolor. “La causa del dolor es un cableado incorrecto de los sensores y, en consecuencia, s\u00f3lo se produce al cabo de un tiempo cuando se establece la conexi\u00f3n. Esta forma de dolor cr\u00f3nico es, por tanto, la consecuencia directa de la reinervaci\u00f3n de los sensores por fibras conductoras del dolor y la falta simult\u00e1nea de reinervaci\u00f3n de las fibras nerviosas t\u00e1ctiles. Esta conexi\u00f3n era completamente desconocida hasta ahora”, afirma el primer autor, el Dr. Vijayan Gangadharan.<\/span><\/p>\n

“Nuestros resultados responden a la vieja pregunta de c\u00f3mo se produce el complejo dolor neurop\u00e1tico de los pacientes, por ejemplo tras lesiones por aplastamiento de nervios. Tienden un puente entre los campos de la regeneraci\u00f3n y el dolor cr\u00f3nico y muestran la importancia de las aberraciones neuronales durante el proceso de curaci\u00f3n”, a\u00f1ade el Prof. Kuner. Actualmente, no existe ninguna opci\u00f3n de tratamiento para aliviar o prevenir espec\u00edficamente esta forma de dolor cr\u00f3nico. Por ello, en el futuro, el equipo interdisciplinar se centrar\u00e1 en la cuesti\u00f3n de c\u00f3mo se puede estimular la regeneraci\u00f3n de las fibras t\u00e1ctiles lesionadas para que, en primer lugar, no se produzca una p\u00e9rdida de equilibrio entre el tacto y las sensaciones dolorosas.<\/span>
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Publicaci\u00f3n original:<\/span><\/h5>\n

Gangadharan, V., Zheng, H., Taberner, F.J. et al. Dolor neurop\u00e1tico causado por un cableado incorrecto y una orientaci\u00f3n anormal de los \u00f3rganos finales. Naturaleza (2022). https:\/\/doi.org\/10.1038\/s41586-022-04777-z<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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