{"id":325799,"date":"2022-05-18T09:31:23","date_gmt":"2022-05-18T07:31:23","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/como-influye-el-microbioma-en-la-propension-a-la-enfermedad\/"},"modified":"2022-05-18T09:31:23","modified_gmt":"2022-05-18T07:31:23","slug":"como-influye-el-microbioma-en-la-propension-a-la-enfermedad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/como-influye-el-microbioma-en-la-propension-a-la-enfermedad\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo influye el microbioma en la propensi\u00f3n a la enfermedad"},"content":{"rendered":"

El intestino humano alberga todo un ecosistema de bacterias, hongos, virus y otros microorganismos. Con un peso de hasta dos kilogramos, esta biocoenosis es pr\u00e1cticamente un \u00f3rgano dentro de un \u00f3rgano – y como tal es capaz de influir en la salud de “su” ser humano. Nuevas investigaciones asignan tambi\u00e9n un papel al microbioma en el desarrollo de las enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias, seg\u00fan la Sociedad Alemana de Reumatolog\u00eda (DGRh).<\/strong><\/p>\n

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Una de las enfermedades en las que se ha estudiado con m\u00e1s detalle el papel del microbioma es el lupus eritematoso sist\u00e9mico (LES). “Se trata de una enfermedad reum\u00e1tica inflamatoria autoinmune en la que el sistema inmunitario del organismo se vuelve contra los componentes del n\u00facleo celular en particular”, explica el profesor Andreas Krause, MD, presidente de la DGRh y m\u00e9dico jefe del Hospital Immanuel de Berl\u00edn. Dado que estos componentes b\u00e1sicos se encuentran en todo el organismo, la inflamaci\u00f3n t\u00edpica del LES puede manifestarse en todos los \u00f3rganos. La piel, las articulaciones y los ri\u00f1ones se ven afectados con especial frecuencia. Sin embargo, los s\u00edntomas y los patrones de infestaci\u00f3n difieren de un paciente a otro y tambi\u00e9n pueden cambiar a lo largo de la enfermedad cr\u00f3nica.<\/span><\/p>\n

\u00bfEl microbioma como factor desencadenante del LES?<\/span><\/strong><\/p>\n

Aunque existen factores gen\u00e9ticos que aumentan la susceptibilidad al LES, \u00e9stos no son suficientes para explicar la enfermedad. “No todas las personas con la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica correspondiente desarrollan tambi\u00e9n LES”, afirma Krause. Aqu\u00ed, la composici\u00f3n individual del microbioma podr\u00eda entrar en juego como un factor que ayuda a decidir el inicio y el curso de la enfermedad. En los \u00faltimos a\u00f1os, se han identificado una serie de posibles pat\u00f3genos, bacterias nocivas que podr\u00edan ser responsables de la influencia negativa del microbioma en el desarrollo y la progresi\u00f3n de las enfermedades. Entre ellos se incluyen ciertos enterococos y lactobacilos que pueden atravesar la pared intestinal en pacientes con una barrera mucosa da\u00f1ada, migrar a otros \u00f3rganos y causar inflamaci\u00f3n en ellos. Las llamadas clostridiales aparentemente contrarrestan esto. Estas bacterias del colon parecen ser indispensables para un buen funcionamiento de la barrera mucosa. Producen importantes \u00e1cidos grasos de cadena corta que ayudan a las c\u00e9lulas mucosas del intestino a producir mucosidad, refuerzan la barrera intestinal y contribuyen a crear un entorno \u00e1cido favorable. “En un subgrupo de pacientes con LES, ya se ha demostrado que se pierden clostridiales mientras que proliferan los lactobacilos”, afirma el profesor Martin A. Kriegel, del Departamento de Reumatolog\u00eda e Inmunolog\u00eda Traslacional del Instituto de Medicina Musculoesquel\u00e9tica (IMM) del Hospital Universitario de M\u00fcnster, que investiga en este campo.<\/span><\/p>\n

Otro mecanismo que podr\u00eda desencadenar los procesos autoinmunes t\u00edpicos de las enfermedades reum\u00e1ticas inflamatorias es la llamada reactividad cruzada: los anticuerpos que se formaron originalmente contra las bacterias tambi\u00e9n reconocen ant\u00edgenos que se encuentran en los propios tejidos del organismo. \u00c9sta se convierte entonces tambi\u00e9n en el objetivo de la defensa inmunitaria. Dicha reactividad cruzada se ha demostrado para el autoant\u00edgeno Ro60, por ejemplo, contra el que se dirigen los ataques autoinmunes en muchos pacientes con LES. Esto se debe a que el Ro60 tambi\u00e9n es producido por toda una serie de bacterias que se encuentran en el intestino, en la piel y en la boca. <\/span><\/p>\n

Enfoques terap\u00e9uticos a partir de la investigaci\u00f3n del microbioma<\/span><\/strong><\/p>\n

“Estos mecanismos est\u00e1n ahora bien respaldados por los resultados de la investigaci\u00f3n”, afirma Kriegel. En futuros estudios deber\u00e1 aclararse si los nuevos hallazgos pueden utilizarse tambi\u00e9n con fines terap\u00e9uticos. Los posibles puntos de partida son, por un lado, las vacunas o los f\u00e1rmacos contra los pat\u00f3genos nocivos, pero tambi\u00e9n una influencia dirigida sobre el microbioma a trav\u00e9s de la nutrici\u00f3n. “En el caso concreto del lupus, una dieta rica en fibra parece proteger la barrera intestinal, impidiendo que las bacterias nocivas se propaguen a otros \u00f3rganos”, afirma Krause. Estos efectos, que hasta ahora s\u00f3lo se han observado en ratones, hacen albergar la esperanza de que los procesos autoinmunes tambi\u00e9n puedan verse influidos favorablemente en los seres humanos mediante una nutrici\u00f3n adecuada.<\/span><\/p>\n

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Publicaci\u00f3n original:<\/span><\/h5>\n

Redanz, S., Kriegel, M.A. El papel del microbioma en el lupus y el s\u00edndrome antifosfol\u00edpido. Z Rheumatol (2022). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00393-022-01184-7<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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