{"id":325814,"date":"2022-05-15T01:00:00","date_gmt":"2022-05-14T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/cuidados-basicos-constantes-segun-el-principio-de-empapar-y-sellar\/"},"modified":"2022-05-15T01:00:00","modified_gmt":"2022-05-14T23:00:00","slug":"cuidados-basicos-constantes-segun-el-principio-de-empapar-y-sellar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/cuidados-basicos-constantes-segun-el-principio-de-empapar-y-sellar\/","title":{"rendered":"Cuidados b\u00e1sicos constantes seg\u00fan el principio de empapar y sellar"},"content":{"rendered":"

Los cuidados b\u00e1sicos realizados con regularidad son un componente importante del tratamiento, independientemente de la gravedad de la dermatitis at\u00f3pica. Adem\u00e1s de regenerar la alterada funci\u00f3n barrera de la piel, se reducen la xerosis cutis y el picor. Debe procurarse que el sistema gal\u00e9nico del preparado utilizado se adapte a la respectiva afecci\u00f3n cut\u00e1nea.<\/strong><\/p>\n

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Los cuidados t\u00f3picos b\u00e1sicos de la piel se recomiendan en las directrices nacionales e internacionales para todos los estadios y gravedad de la dermatitis at\u00f3pica [1\u20133]. “La base de toda terapia es un buen cuidado b\u00e1sico con emolientes”, explica el Prof. Dr. med. Dr. h. c. Andreas Wollenberg. Cl\u00ednica de la Universidad de M\u00fanich [4]. En el eccema at\u00f3pico, una falta de respuesta inmunitaria a ciertos ant\u00edgenos o una respuesta inmunitaria gravemente debilitada, determinada gen\u00e9ticamente, hace que se altere la funci\u00f3n de barrera epid\u00e9rmica y que factores ex\u00f3genos como los al\u00e9rgenos y las toxinas penetren m\u00e1s f\u00e1cilmente en la piel, debilitando a\u00fan m\u00e1s la barrera cut\u00e1nea y provocando brotes de eccema. Hay que contrarrestar este c\u00edrculo vicioso. Una terapia b\u00e1sica adecuada puede prevenir un ciclo de picor-rascado y prolongar as\u00ed el intervalo libre de recidivas. Para conseguirlo, es indispensable el uso constante de preparados t\u00f3picos para los cuidados b\u00e1sicos.<\/p>\n

Cuidados b\u00e1sicos de reposici\u00f3n e hidrataci\u00f3n: fundamentales para los enfermos de neurodermatitis<\/h2>\n

Aplicar la terap\u00e9utica b\u00e1sica t\u00f3pica inmediatamente despu\u00e9s de ducharse o ba\u00f1arse (“empapar y sellar”) es una muy buena idea, subraya el Prof. Wollenberg. El objetivo principal de los cuidados b\u00e1sicos es corregir los trastornos de la barrera cut\u00e1nea que pueden provocar sequedad de la piel y, como consecuencia, irritaci\u00f3n, picor y propagaci\u00f3n del pat\u00f3geno Staphylococcus aureus <\/em> [3,5,6]. La gal\u00e9nica del producto utilizado debe adaptarse siempre al estado individual de la piel, recomend\u00e1ndose f\u00f3rmulas m\u00e1s hidr\u00f3filas en las fases agudas del eczema, mientras que en las fases de intervalo deben utilizarse f\u00f3rmulas m\u00e1s ricas en l\u00edpidos. <\/span>[7] (Fig. 1)<\/span>.<\/p>\n

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Los preparados en los que los ingredientes activos que favorecen la hidrataci\u00f3n se incorporan a la base respectiva tambi\u00e9n se denominan “humectantes”. Se trata de sustancias activas que aumentan la capacidad de retenci\u00f3n de agua de la piel, explica el Prof. Wollenberg [8]. Adem\u00e1s de una sustancia promotora de la hidrataci\u00f3n como la urea, el \u00e1cido l\u00e1ctico o la glicerina, un emoliente tambi\u00e9n contiene un “oclusor” que impide la p\u00e9rdida de agua de la piel, como la vaselina. En la bibliograf\u00eda en lengua inglesa, los t\u00e9rminos “hidratante” y “emoliente” se utilizan a menudo en el contexto de los cuidados b\u00e1sicos para las afecciones eccematosas sin que exista una definici\u00f3n uniforme de los t\u00e9rminos, como muestra una revisi\u00f3n Cochrane [19].<\/p>\n

Externos que contienen glicerina: muy adecuados para los lactantes<\/h2>\n

Dado que la glicerina (glicerol) no provoca irritaciones cut\u00e1neas, la directriz europea sobre neurodermatitis recomienda el uso de productos de cuidado b\u00e1sico que contengan glicerina tambi\u00e9n en lactantes y ni\u00f1os peque\u00f1os [3]. Los estudios han demostrado que, en lactantes predispuestos, el uso precoz de este tipo de productos puede reducir la probabilidad de desarrollar dermatitis at\u00f3pica hasta en un 50% [11,12]. Y en un estudio doble ciego controlado con placebo en ni\u00f1os de dos a seis a\u00f1os, se demostr\u00f3 una mejora de la sequedad cut\u00e1nea de varias semanas de duraci\u00f3n tras s\u00f3lo cuatro semanas de aplicaci\u00f3n de una crema O\/W con un 15% de glicerina [13]. Otros estudios sobre el efecto promotor de la hidrataci\u00f3n de los t\u00f3picos que contienen glicerina confirman este hallazgo para su uso tanto en ni\u00f1os como en adultos [14\u201316]. Curiosamente, los estudios tambi\u00e9n han demostrado que los t\u00f3picos que contienen glicerol pueden prevenir los brotes de eccema en la dermatitis at\u00f3pica y reducir la necesidad de glucocorticoides t\u00f3picos [8,17,18].<\/p>\n

Adem\u00e1s de los externos denominados emolientes, que no contienen ingredientes farmacol\u00f3gicamente activos o no los contienen, en la directriz europea actual se acu\u00f1\u00f3 el t\u00e9rmino “emolientes plus” [9]. Algunos ejemplos son los preparados con adiciones de extracto de avena joven sin prote\u00ednas y lisados bacterianos de Aquaphilus dolomiae <\/em>o Vitreoscilla filiformis<\/em>.<\/p>\n

\nCongreso: Actualizaci\u00f3n Enfermedades inflamatorias de la piel<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Eichenfield LF, et al: J Am Acad Dermatol 2014; 71: 116-132.<\/li>\n
  2. Werfel T, et al: JDDG 2016; 14: 92-106.<\/li>\n
  3. Wollenberg A, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 657-682.<\/li>\n
  4. Wollenberg A: Actualizaci\u00f3n del eccema at\u00f3pico. 5\u00aa Actualizaci\u00f3n de L\u00fcbeck: Enfermedades inflamatorias de la piel, 05.03.2022<\/li>\n
  5. Werfel T, et al.: Leitlinie Neurodermitis [eccema at\u00f3pico; dermatitis at\u00f3pica]. Estado: 31.03.2015. www.awmf.org, (\u00faltima consulta: 08.03.2022).<\/li>\n
  6. Augustin M, et al: Documento de posici\u00f3n – Diagn\u00f3stico y terapia de la xerosis cutis. JDDG 2018 (16), Suppl 4, 3-35.<\/li>\n
  7. Declaraci\u00f3n de la Gesellschaft f\u00fcr Dermopharmazie e. V. Terapia b\u00e1sica t\u00f3pica para la neurodermatitis,<\/li>\n
  8. www.gd-online.de (\u00faltima llamada 08.03.2022)<\/li>\n
  9. Rossi AB, et al: Dermatol The(Heidelb) 2018; 8: 217-228.<\/li>\n
  10. Wollenberg A, et al: Directrices europeas basadas en el consenso para el tratamiento del eccema at\u00f3pico (dermatitis at\u00f3pica) en adultos y ni\u00f1os: parte I. J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 657-682.<\/li>\n
  11. Wohlrab J, et al: S2k-Leitlinie zum Gebrauch von Pr\u00e4parationen zur lokalen Anwendung auf der Haut (Topika). Estado: 01.11.2017. www.awmf.org<\/li>\n
  12. Simpson EL, et al: J Allergy Clin Immunol 2014; 134: 818-823.<\/li>\n
  13. Horimukai K, et al: J Allergy Clin Immunol 2014; 134: 824-830.<\/li>\n
  14. Boralevi F, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2014; 28: 1456-1462.<\/li>\n
  15. Blanchet-Bardon C, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2012; 26: 1014-1019.<\/li>\n
  16. Lod\u00e9n M, et al: Acta Derm Venereol 2002; 82(14): 45-47.<\/li>\n
  17. Cristaudo A, et al: G Ital Dermatol Venereol 2015; 150: 297-302.<\/li>\n
  18. Tiplica GS, et al: Pediatr Dermatol 2017; 34: 282-289.<\/li>\n
  19. Tiplica GS, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 1180-1187.<\/li>\n
  20. Van Zuuren EJ, et al: Base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas 2017; 2: Art.No CD012110<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(2): 26-27<\/em><\/p>\n

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    Los cuidados b\u00e1sicos realizados con regularidad son un componente importante del tratamiento, independientemente de la gravedad de la dermatitis at\u00f3pica. Adem\u00e1s de regenerar la alterada funci\u00f3n barrera de la piel,…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":119896,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Eczema at\u00f3pico","footnotes":""},"category":[11298,11310,11483,11475,11552],"tags":[15863,15866,15864],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325814","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-estudios","category-rx-es","tag-eczema-atopico-es","tag-remoje","tag-sello","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-12 04:23:17","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325814","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325814"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325814\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/119896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325814"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325814"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325814"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325814"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}