{"id":325892,"date":"2022-05-09T14:00:00","date_gmt":"2022-05-09T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/biopsia-liquida-en-el-melanoma-maligno\/"},"modified":"2022-05-09T14:00:00","modified_gmt":"2022-05-09T12:00:00","slug":"biopsia-liquida-en-el-melanoma-maligno","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/biopsia-liquida-en-el-melanoma-maligno\/","title":{"rendered":"“Biopsia l\u00edquida” en el melanoma maligno"},"content":{"rendered":"

La detecci\u00f3n de ADN de c\u00e9lulas tumorales en la sangre mediante secuenciaci\u00f3n de nueva generaci\u00f3n (“biopsia l\u00edquida”) est\u00e1 adquiriendo cada vez m\u00e1s importancia como biomarcador para el seguimiento de la evoluci\u00f3n de enfermedades tumorales. Esto tambi\u00e9n se aplica al seguimiento de la terapia en pacientes con melanoma. El ADN tumoral circulante libre de c\u00e9lulas (ADNct) desempe\u00f1a cada vez m\u00e1s un papel en este sentido.<\/strong><\/p>\n

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Uno de los principales objetivos del an\u00e1lisis de la “biopsia l\u00edquida” es detectar m\u00e1s r\u00e1pidamente la recidiva tumoral y determinar posibles cambios gen\u00e9ticos en el tejido tumoral para poder ajustar y optimizar la terapia a tiempo [1]. Las opciones de tratamiento para los pacientes con melanoma metast\u00e1sico se han visto revolucionadas por las inmunoterapias (ICI) y las terapias dirigidas (TT). No obstante, existen casos resistentes a la terapia. Los Criterios de Evaluaci\u00f3n de la Respuesta en Tumores S\u00f3lidos (RECIST, versi\u00f3n 1.1) son actualmente los criterios de evaluaci\u00f3n radiol\u00f3gica m\u00e1s ampliamente establecidos para la evaluaci\u00f3n estandarizada de la respuesta terap\u00e9utica en tumores s\u00f3lidos [2]. La evaluaci\u00f3n radiol\u00f3gica tras la RCIST se considera ahora el est\u00e1ndar para definir “refractario” en pacientes con melanoma, pero la conversi\u00f3n terap\u00e9utica posterior (por ejemplo, de TT a ICI) puede ser demasiado tard\u00eda para afectar a las posibilidades de supervivencia del paciente [3]. Los biomarcadores que pueden predecir un curso refractario de la terapia en una fase temprana corresponden a una “necesidad no cubierta” [3].<\/p>\n

Hoy en d\u00eda, es posible examinar un gran n\u00famero de biomarcadores diferentes mediante la “biopsia l\u00edquida” [4]. El an\u00e1lisis del ADN tumoral circulante en la sangre (ctADN) tiene un potencial prometedor y se ha investigado en otras entidades tumorales (por ejemplo, el c\u00e1ncer de mama o el c\u00e1ncer colorrectal) [5,6]. Actualmente, se cree que la evaluaci\u00f3n de los niveles de ctADN durante la TT o la ICI puede ser adecuada para monitorizar la respuesta al tratamiento [7]. Mediante la medici\u00f3n de los niveles de ctADN, la respuesta o la progresi\u00f3n pueden detectarse unos 100 d\u00edas antes que mediante diagn\u00f3sticos radiol\u00f3gicos [8]. Ya en 2019 se demostr\u00f3 que la monitorizaci\u00f3n del ADNct puede utilizarse en el melanoma metast\u00e1sico en estadio III para predecir la progresi\u00f3n y detectar la enfermedad m\u00ednima residual (EMR) [9]. Entre otras cosas, actualmente se est\u00e1 investigando si el ctADN como biomarcador es una base fiable de informaci\u00f3n para decidir cu\u00e1ndo cambiar de TT a ICI con el fin de lograr la respuesta \u00f3ptima de un tratamiento secuencial [3].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Centro Alem\u00e1n de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer, www.dkfz.de\/de\/aktuelles\/Liquid-Biopsy.html (\u00faltima consulta: 11.04.2022)<\/li>\n
  2. Spiro J, Maintz D, Persigehl T: Criterios de respuesta para el melanoma maligno: RECIST e irRC. Radiologist 2015; 55(2): 127-123.<\/li>\n
  3. Heidrich I: Biopsias l\u00edquidas: potencial y retos, Reuni\u00f3n anual de la ADF, 23-26.02.2022<\/li>\n
  4. Quandt D, et al.: Implementaci\u00f3n de las biopsias l\u00edquidas en la toma de decisiones cl\u00ednicas para la inmunoterapia del c\u00e1ncer. Oncotarget 2017; 8(29): 48507-48520.<\/li>\n
  5. Heidrich I, et al.: Biopsias l\u00edquidas: potencial y retos. Int J Cancer 2021; 148(3): 528-545.<\/li>\n
  6. Heidrich I, et al.: Aplicaciones cl\u00ednicas de las c\u00e9lulas tumorales circulantes y el ADN tumoral circulante como marcador de biopsia l\u00edquida en el c\u00e1ncer colorrectal. C\u00e1nceres 2021, 13: 4500.<\/li>\n
  7. Stadler JC, et al: Aplicaciones cl\u00ednicas actuales y futuras del ctADN en inmuno-oncolog\u00eda. Cancer Res 2022; 82(3): 349-358.<\/li>\n
  8. Haselmann V, et al.: Liquid Profiling of Circulating Tumor DNA in Plasma of Melanoma Patients for Companion Diagnostics and Monitoring of BRAF Inhibitor Therapy. Clin Chem 2018; 64(5): 830-842.<\/li>\n
  9. Tan L, et al: Predicci\u00f3n y seguimiento de la reca\u00edda en el melanoma en estadio III mediante el ADN tumoral circulante. Ann Oncol 2019; 30 (5): 804-814.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2022; 32(2): 45<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La detecci\u00f3n de ADN de c\u00e9lulas tumorales en la sangre mediante secuenciaci\u00f3n de nueva generaci\u00f3n (“biopsia l\u00edquida”) est\u00e1 adquiriendo cada vez m\u00e1s importancia como biomarcador para el seguimiento de la…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":120263,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"An\u00e1lisis de sangre: aplicaci\u00f3n cl\u00ednica ","footnotes":""},"category":[11310,11475,11478,11364,11321,11336,11552],"tags":[15939,15937],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-325892","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-dermatologia-y-venereologia","category-estudios","category-formacion-continua","category-genetica","category-hematologia","category-oncologia","category-rx-es","tag-analisis-de-sangre","tag-biopsia-liquida-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-06 06:13:45","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325892","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=325892"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/325892\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/120263"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=325892"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=325892"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=325892"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=325892"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}