{"id":326029,"date":"2022-04-16T00:30:00","date_gmt":"2022-04-15T22:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/reduccion-de-peso-sostenible-con-la-ayuda-de-nuevas-opciones-terapeuticas\/"},"modified":"2023-01-11T09:07:50","modified_gmt":"2023-01-11T08:07:50","slug":"reduccion-de-peso-sostenible-con-la-ayuda-de-nuevas-opciones-terapeuticas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/reduccion-de-peso-sostenible-con-la-ayuda-de-nuevas-opciones-terapeuticas\/","title":{"rendered":"Reducci\u00f3n de peso sostenible con la ayuda de nuevas opciones terap\u00e9uticas"},"content":{"rendered":"

Coma menos, mu\u00e9vase m\u00e1s: los pacientes obesos conocen bien estas recomendaciones. Sin embargo, la aplicaci\u00f3n es cualquier cosa menos sencilla. E incluso si se reduce el peso, el temido efecto rebote deshace todos los esfuerzos en muy poco tiempo. Sin embargo, la cirug\u00eda bari\u00e1trica s\u00f3lo est\u00e1 indicada en casos extremos. Durante mucho tiempo no existieron opciones farmacol\u00f3gicas, hasta ahora. Pero, \u00bfqu\u00e9 pueden hacer?<\/strong><\/p>\n

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La obesidad es uno de los factores de riesgo m\u00e1s importantes de las enfermedades cr\u00f3nicas. En consecuencia, muy a menudo es com\u00f3rbida con dislipidemia, diabetes de tipo 2, hipertensi\u00f3n o cardiopat\u00edas. En Suiza, casi el 40% de los hombres y el 23% de las mujeres se consideran con sobrepeso, y el 12,3% y el 10,2% respectivamente son obesos, inform\u00f3 el Prof. Paolo Suter, MD, Zurich.<\/p>\n

Ayudar a los pacientes con obesidad a conseguir una p\u00e9rdida de peso eficaz y a largo plazo presenta muchos retos. Incluso en el siglo XXI, todav\u00eda no existe una opci\u00f3n de tratamiento causal y sostenible. Actualmente, se recomienda aumentar la actividad f\u00edsica como complemento de una dieta baja en calor\u00edas. En resumen: coma menos, mu\u00e9vase m\u00e1s. Las directrices tambi\u00e9n recomiendan un enfoque jer\u00e1rquico de control del peso, asesoramiento nutricional, farmacoterapia y cirug\u00eda bari\u00e1trica en funci\u00f3n del peso corporal absoluto.<\/p>\n

La farmacoterapia como complemento<\/h2>\n

La indicaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica se a\u00f1ade siempre al control del peso y a la actividad f\u00edsica. Los pacientes deben demostrar un IMC >30 kg\/m2 o, en presencia de comorbilidades, >27 kg\/m2 o una intervenci\u00f3n sobre el estilo de vida infructuosa despu\u00e9s de seis meses. Los conceptos terap\u00e9uticos deben adaptarse individualmente con un doble beneficio terap\u00e9utico de reducci\u00f3n de peso y mejora de las comorbilidades.<\/p>\n

Los f\u00e1rmacos se dividen en preparados de acci\u00f3n perif\u00e9rica, de acci\u00f3n central y de acci\u00f3n mixta. Los inhibidores de la lipasa como el orlistat o el cetilistat son perif\u00e9ricamente eficaces. Dificultan la absorci\u00f3n de grasas en el organismo, por ejemplo bloqueando la enzima que divide las grasas en el intestino. Entre los f\u00e1rmacos de acci\u00f3n central se encuentran, sobre todo, los agonistas del GLP-1, como la liraglutida. Tienen diferentes puntos de ataque en el SNC y act\u00faan como las incretinas que se forman en el intestino. Esto favorece la producci\u00f3n de insulina propia del organismo y, al mismo tiempo, refuerza el mensaje de saciedad en el cerebro. Los estudios han demostrado que, entre otras cosas, se reduc\u00eda la sensaci\u00f3n de hambre, por lo que se frenaba la ingesta de alimentos y se optaba por otros. Esto redujo el peso una media del 8% en 56 semanas. El 14,4% de los pacientes mostraron incluso una reducci\u00f3n de peso superior al 15%.<\/p>\n

Actualmente se est\u00e1n desarrollando otros preparados prometedores. Entre ellos se encuentran la tirzepatida, los agonistas del receptor GIP-1, los an\u00e1logos de la amilina o una combinaci\u00f3n de GLP-1-RA y GIP-1-RA, se\u00f1al\u00f3 el experto.<\/p>\n

Importancia de la farmacolog\u00eda en la gesti\u00f3n de la terapia<\/h2>\n

El tratamiento farmacol\u00f3gico puede contribuir significativamente a la p\u00e9rdida de peso a nivel individual. Sin embargo, no influye en el control del peso a nivel de la poblaci\u00f3n. Sin embargo, tambi\u00e9n puede mostrar su eficacia sin modificar el estilo de vida. En cuanto a la profilaxis del rebote, la intervenci\u00f3n farmacol\u00f3gica tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel central. Por lo tanto, se discute si una administraci\u00f3n profil\u00e1ctico-terap\u00e9utica de GLP-1-RA o posiblemente de otras mol\u00e9culas en pacientes obesos no diab\u00e9ticos en combinaci\u00f3n con medidas intensivas de estilo de vida podr\u00eda ser una oportunidad para reducir la incidencia de la diabetes de tipo 2.<\/p>\n

\nCongreso: Actualizaci\u00f3n en cardiolog\u00eda del FomF<\/em><\/p>\n

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CARDIOVASC 2022; 21(1): 30<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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