{"id":326084,"date":"2022-04-13T09:32:38","date_gmt":"2022-04-13T07:32:38","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/directriz-s1-cefalea-asociada-al-uso-excesivo-de-analgesicos-o-medicamentos-para-la-migrana\/"},"modified":"2023-01-11T09:08:21","modified_gmt":"2023-01-11T08:08:21","slug":"directriz-s1-cefalea-asociada-al-uso-excesivo-de-analgesicos-o-medicamentos-para-la-migrana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/directriz-s1-cefalea-asociada-al-uso-excesivo-de-analgesicos-o-medicamentos-para-la-migrana\/","title":{"rendered":"Directriz S1 Cefalea asociada al uso excesivo de analg\u00e9sicos o medicamentos para la migra\u00f1a"},"content":{"rendered":"

Bajo la direcci\u00f3n de Hans-Christoph Diener, del Departamento de Neuroepidemiolog\u00eda del Instituto de Inform\u00e1tica M\u00e9dica, Biometr\u00eda y Epidemiolog\u00eda (IMIBE) de la Universidad de Duisburg-Essen, y del Prof. Dr. Peter Kropp, Director del Instituto de Psicolog\u00eda M\u00e9dica y Sociolog\u00eda M\u00e9dica del Centro M\u00e9dico Universitario de Rostock, se elabor\u00f3 la Directriz S1 sobre Cefalea por Uso Excesivo de Medicamentos (CME). actualizado y publicado. La prevalencia mundial de la HMO se sit\u00faa entre el 0,7% y el 1% y su tratamiento conlleva unos costes sociales tres veces superiores a los de la migra\u00f1a epis\u00f3dica.<\/strong><\/p>\n

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Varios hallazgos nuevos hicieron necesaria la revisi\u00f3n de las directrices de 2018: La clasificaci\u00f3n de las cefaleas de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS) hab\u00eda especificado adem\u00e1s la Cefalea por Uso Excesivo de Medicamentos (MOH). Adem\u00e1s, los anticuerpos monoclonales contra el CGRP o el receptor del CGRP, como el topiramato y la onabotulinumtoxinA, demostraron ser eficaces no s\u00f3lo en la profilaxis de la migra\u00f1a cr\u00f3nica, sino tambi\u00e9n en el tratamiento del dolor de cabeza causado por el uso excesivo de analg\u00e9sicos o medicamentos para la migra\u00f1a. Sin embargo, los autores de las directrices hacen hincapi\u00e9 en que las medidas no farmacol\u00f3gicas deben complementar la profilaxis farmacol\u00f3gica en la HMO. El mayor riesgo de reca\u00edda se da en el primer a\u00f1o tras una interrupci\u00f3n o abstinencia de la droga.<\/span><\/p>\n

Se habla de HMO cuando los dolores de cabeza se producen m\u00e1s de 15 d\u00edas al mes y se tratan con uno o m\u00e1s analg\u00e9sicos durante un periodo de m\u00e1s de tres meses. En el caso de los triptanes, tomarlos durante m\u00e1s de 10 d\u00edas al mes es un requisito previo para el diagn\u00f3stico.<\/span><\/p>\n

Seg\u00fan la directriz, los factores de riesgo m\u00e1s importantes de la HMO son la cefalea primaria preexistente, por ejemplo migra\u00f1a o cefalea tensional, el sexo femenino, >10 d\u00edas de cefalea al mes, un estatus social bajo, otros trastornos de dolor cr\u00f3nico, estr\u00e9s, inactividad f\u00edsica, obesidad, tabaquismo, comportamiento dependiente y trastornos psiqui\u00e1tricos como depresi\u00f3n o trastorno de ansiedad.<\/span><\/p>\n

Adem\u00e1s, la directriz ofrece una actualizaci\u00f3n sobre la terapia, que debe llevarse a cabo en varias etapas. La tasa de \u00e9xito de una terapia escalonada de este tipo es de alrededor del 50-70% al cabo de 6 a 12 meses. Especialmente en pacientes con consumo excesivo de opi\u00e1ceos, existe una alta tasa de reca\u00eddas. Los niveles incluyen:<\/span><\/p>\n