{"id":326338,"date":"2022-03-19T01:00:00","date_gmt":"2022-03-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alivio-del-tinnitus-parcialmente-mediado-a-traves-de-la-reduccion-de-los-sintomas-neuropsiquiatricos\/"},"modified":"2022-03-19T01:00:00","modified_gmt":"2022-03-19T00:00:00","slug":"alivio-del-tinnitus-parcialmente-mediado-a-traves-de-la-reduccion-de-los-sintomas-neuropsiquiatricos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alivio-del-tinnitus-parcialmente-mediado-a-traves-de-la-reduccion-de-los-sintomas-neuropsiquiatricos\/","title":{"rendered":"Alivio del tinnitus parcialmente mediado a trav\u00e9s de la reducci\u00f3n de los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos"},"content":{"rendered":"

Un equipo de investigaci\u00f3n en el que participa el Centro de Ac\u00fafenos de la Charit\u00e9-Universit\u00e4tsmedizin Berlin (D) pudo demostrar en un an\u00e1lisis de mediaci\u00f3n que los pacientes con ac\u00fafenos se benefician del tratamiento con un extracto de Ginkgo biloba de alta calidad, en el que la eficacia est\u00e1 mediada en parte por la mejora de la ansiedad, la depresi\u00f3n y el deterioro cognitivo.<\/strong><\/p>\n

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La alta prevalencia del tinnitus en pacientes con demencia no es sorprendente, ya que el tinnitus – con o sin p\u00e9rdida de audici\u00f3n – afecta a diversas funciones cognitivas y puede contribuir as\u00ed al desarrollo de un problema relacionado con la demencia [1]. El extracto de ginkgo biloba EGb 761\u00ae ha demostrado su eficacia para reducir los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos en pacientes ancianos con demencia y tinnitus, el mecanismo de acci\u00f3n subyacente es multifactorial [1,2]. Para determinar qu\u00e9 parte del efecto total del EGb 761\u00ae sobre el tinnitus puede explicarse por efectos directos y qu\u00e9 proporci\u00f3n se produce indirectamente a trav\u00e9s de la mejora de los s\u00edntomas depresivos y ansiosos, Br\u00fcggemann et al. realizaron un an\u00e1lisis de mediaci\u00f3n, que se public\u00f3 en el Journal of Clinical Medicine 2021<\/em> [1].<\/p>\n

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Datos agrupados de tres ECA<\/h2>\n

Se incluyeron tres ensayos aleatorizados, controlados con placebo y a doble ciego sobre la eficacia de EGb 761\u00ae (240 mg\/d\u00eda; 22-24 semanas) en un total de 594 pacientes con ac\u00fafenos, demencia y s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos [1,3\u20135]. La gravedad del ac\u00fafeno se evalu\u00f3 mediante la escala de la “caja de 11 puntos” (0= sin ac\u00fafeno, 10= ac\u00fafeno extremadamente grave) [6,7]. Para evaluar la depresi\u00f3n y la ansiedad se utiliz\u00f3 el Inventario Neuropsiqui\u00e1trico (NPI), una evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos basada en entrevistas [8].  El grado de deterioro cognitivo se midi\u00f3 mediante la puntuaci\u00f3n total en los “Short Cognitive Performance Tests” (SKT) (puntuaciones bajas=mejor rendimiento) [9,10]. En los tres ECA, EGb 761\u00ae se administr\u00f3 a la dosis de 240 mg diarios [11]. La duraci\u00f3n del tratamiento fue de 22 \u00f3 24 semanas. Se tomaron mediciones test-diagn\u00f3stico (escala de “caja de 11 puntos”, NPI, SKT) en el cribado y al inicio del estudio, as\u00ed como a mitad del estudio y al final del tratamiento (semana 22 \u00f3 24).<\/p>\n

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Conclusi\u00f3n: EGb 761\u00ae especialmente \u00fatil para pacientes de tinnitus de edad avanzada<\/h2>\n

Los an\u00e1lisis de mediaci\u00f3n pretenden comprobar si la relaci\u00f3n entre dos variables est\u00e1 mediada por otros factores  (Fig. 1) <\/span>[12]. Los resultados del trabajo de Br\u00fcggemann et al. muestran que el efecto directo de EGb 761\u00ae sobre el tinnitus representa el 58,5% del efecto total y el 41,5% del efecto total est\u00e1 causado indirectamente por una mejora de los s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos (p<0,001 y p \u22640,004, respectivamente) [1]. La tabla 1<\/span> muestra la fuerza y la direcci\u00f3n de las correlaciones respectivas (“Estimaci\u00f3n”). A partir de los resultados del an\u00e1lisis de mediaci\u00f3n disponibles en , puede concluirse que el EGb 761\u00ae es \u00fatil como tratamiento de apoyo para el tinnitus en pacientes ancianos con demencia, con un beneficio adicional en pacientes con depresi\u00f3n o ansiedad. En cuanto a los mecanismos de acci\u00f3n, se sabe, entre otras cosas, que el EGb 761\u00ae modula las transmisiones de se\u00f1ales neuronales y aumenta el flujo sangu\u00edneo [2].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Br\u00fcggemann P, S\u00f3ria MG, Brandes-Schramm J, Mazurek B: J Clin Med 2021; 10(14): 3151.<\/li>\n
  2. Lang F, et al.: En: Wagner H, Ulrich-Merzenich G (eds.). Investigaci\u00f3n basada en la evidencia y la racionalidad sobre los medicamentos chinos. Viena 2013: Springer.<\/li>\n
  3. Napryeyenko O, Borzenko I, Grupo de estudio GINDEM-NP: Drug Research 2007; 57: 4-11.<\/li>\n
  4. Ihl R, et al; Grupo de estudio GOTADAY: Int J Geriatr Psychiatr 2010; 26: 1186-1194.<\/li>\n
  5. Herrschaft H, et al: J. Psychiatr Res 2012; 46: 716-723.<\/li>\n
  6. Hawker GA, et al: Arthritis Care Res 2011; 63(Suppl. S11): S240-S252<\/li>\n
  7. Adamchic I, et al: Am J Audiol 2012; 21: 215-225.<\/li>\n
  8. Cummings JL: Neurolog\u00eda 1997; 48(Suppl. S6): 10S-16S.<\/li>\n
  9. Erzigkeit HA: Manual SKT. Versi\u00f3n concisa. Geromed GmbH; Castrop-Rauxel, Alemania: 1992.<\/li>\n
  10. Lehfeld H, et al: GeroPsych 2014; 27:75-80.<\/li>\n
  11. Le Bars PL : Farmacopsiquiatr\u00eda 2003; 36(Suppl. S1): S44-S49.<\/li>\n
  12. Oostermeijer M, Boonen AJ, Jolles J: Front Psychol 2014; 5: 782.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    PR\u00c1CTICA GP 2022; 17(2): 33<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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