{"id":326561,"date":"2022-02-16T01:00:00","date_gmt":"2022-02-16T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-donepezilo-mejora-la-funcion-mitocondrial-muscular-en-pacientes-con-dcl\/"},"modified":"2022-02-16T01:00:00","modified_gmt":"2022-02-16T00:00:00","slug":"el-donepezilo-mejora-la-funcion-mitocondrial-muscular-en-pacientes-con-dcl","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-donepezilo-mejora-la-funcion-mitocondrial-muscular-en-pacientes-con-dcl\/","title":{"rendered":"El donepezilo mejora la funci\u00f3n mitocondrial muscular en pacientes con DCL"},"content":{"rendered":"

Los datos de un nuevo estudio muestran que se producen cambios mitocondriales en las primeras fases de la demencia (“deterioro cognitivo leve”, DCL), en los que puede influir la terapia con donepezilo. En comparaci\u00f3n con los pacientes con DCL tratados con el inhibidor de la acetilcolinesterasa, los que no recibieron tratamiento ten\u00edan una respiraci\u00f3n celular mitocondrial significativamente menor. El donepezilo tambi\u00e9n alter\u00f3 la expresi\u00f3n de genes implicados en la regulaci\u00f3n mitocondrial en los m\u00fasculos.<\/strong><\/p>\n

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En la demencia de Alzheimer se produce una degradaci\u00f3n progresiva de las c\u00e9lulas nerviosas y de las se\u00f1ales en el cerebro. Los dep\u00f3sitos de prote\u00ednas formados por p\u00e9ptidos beta-amiloides son uno de los cambios m\u00e1s notables en el cerebro de los enfermos de Alzheimer. El deterioro cognitivo leve (DCL) se considera un s\u00edndrome prodr\u00f3mico o de riesgo de demencia [1]. En la CIE-11, la clasificaci\u00f3n diagn\u00f3stica correspondiente es “trastorno neurocognitivo leve” [2,7]. En aproximadamente un 5-10%, el DCL evoluciona a la enfermedad de Alzheimer u otra forma de demencia; en otros, las capacidades cognitivas permanecen estables durante mucho tiempo o mejoran de nuevo [3]. La disfunci\u00f3n mitocondrial sist\u00e9mica es un hallazgo asociado a la enfermedad<\/strong> de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos (recuadro)<\/span>.<\/p>\n

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Estudio en pacientes mayores de 60 a\u00f1os con deterioro cognitivo leve<\/h2>\n

Reducir los factores de riesgo vasculares, metab\u00f3licos, t\u00f3xicos y psicol\u00f3gicos es un objetivo importante del tratamiento en el DCL. Los investigadores de un nuevo estudio transversal investigaron la eficacia del inhibidor de la acetilcolinesterasa donepezilo sobre la actividad mitocondrial y la funci\u00f3n cognitiva en pacientes con DCL mayores de 60 a\u00f1os [4].  Algunos de los participantes recibieron donepezilo al menos un mes antes del estudio (n=15), mientras que otros no recibieron tratamiento para el deterioro cognitivo (n=11). Los grupos con deterioro cognitivo se compararon con un grupo de control de adultos cognitivamente sanos (n=24) emparejados por edad, sexo y peso [4,5]. Los voluntarios participaron en una prueba de esfuerzo en una cinta rodante, durante la cual se midi\u00f3 su rendimiento f\u00edsico. Tambi\u00e9n se les entreg\u00f3 un rastreador de fitness para que lo llevaran en casa durante siete d\u00edas. El equipo de investigaci\u00f3n midi\u00f3 la funci\u00f3n mitocondrial en los m\u00fasculos de los participantes utilizando muestras de tejido permeabilizado procedentes de biopsias del m\u00fasculo vasto lateral<\/em>. Esto demostr\u00f3 que en el grupo no tratado, los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos ten\u00edan una respiraci\u00f3n celular mitocondrial significativamente inferior a la de los pacientes con DCL tratados con donepezilo y a la de los controles sanos [4]. El donepezilo alter\u00f3 la expresi\u00f3n de varios genes en el grupo tratado, incluidos los implicados en la regulaci\u00f3n y funci\u00f3n mitocondrial, el metabolismo de los \u00e1cidos grasos y la s\u00edntesis de prote\u00ednas en el m\u00fasculo. Una comparaci\u00f3n de la secuenciaci\u00f3n del ARN de los m\u00fasculos esquel\u00e9ticos de los pacientes con DCL no tratados y tratados con donepezilo mostr\u00f3 que el inhibidor de la acetilcolinesterasa alteraba la expresi\u00f3n g\u00e9nica de las prote\u00ednas de m\u00e1s de 600 m\u00fasculos esquel\u00e9ticos, con un impacto masivo en el perfil de transcripci\u00f3n de los m\u00fasculos correspondientes.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. DGPPN\/DGN: S3-Leitlinie “Demenzen”, 2016, versi\u00f3n larga. www.dgppn.de (\u00faltima llamada 22.12.2021)<\/li>\n
  2. Kasper S, et al: Gesti\u00f3n del deterioro cognitivo leve (DCL): Necesidad de directrices nacionales e internacionales. Revista Mundial de Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica 2020; 21 (8): 579-594.<\/li>\n
  3. Huber F, Beise U: Demencia. \u00daltima revisi\u00f3n: 03\/2017. www.medix.ch\/wissen\/guidelines\/psychische-krankheiten\/demenz (\u00faltima llamada 22.12.2021)<\/li>\n
  4. Morris JK, et al: El deterioro cognitivo leve y el donepezilo afectan a la capacidad respiratoria mitocondrial en el m\u00fasculo esquel\u00e9tico. Funci\u00f3n (Oxf) 2021; 2(6): zqab045.<\/li>\n
  5. “Un f\u00e1rmaco contra el Alzheimer podr\u00eda ayudar a mantener la funci\u00f3n mitocondrial en los m\u00fasculos mientras ralentiza el deterioro cognitivo”, Sociedad Americana de Fisiolog\u00eda, 27.09.2021.<\/li>\n
  6. “Alzheimer: el beta-amiloide deteriora las mitocondrias”, Gesundheitsindustrie BW, 10.11.2014, www.gesundheitsindustrie-bw.de (\u00faltima consulta: 22.12.2012).<\/li>\n
  7. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS): CIE-11, Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades11\u00aa<\/sup> Revisi\u00f3n, https:\/\/icd.who.int\/en (\u00faltima consulta: 22.12.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2022; 17(1): 28
    \nInFo NEUROLOG\u00cdA Y PSIQUIATR\u00cdA 2022; 20(2): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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