{"id":326622,"date":"2022-02-10T14:00:00","date_gmt":"2022-02-10T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/que-impacto-puede-tener-el-estres-en-la-gestion-del-tratamiento\/"},"modified":"2022-02-10T14:00:00","modified_gmt":"2022-02-10T13:00:00","slug":"que-impacto-puede-tener-el-estres-en-la-gestion-del-tratamiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/que-impacto-puede-tener-el-estres-en-la-gestion-del-tratamiento\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 impacto puede tener el estr\u00e9s en la gesti\u00f3n del tratamiento"},"content":{"rendered":"

La pandemia de Corona mantiene en vilo al mundo desde hace dos a\u00f1os. Las incertidumbres, las restricciones y las preocupaciones no dejan huella en nadie. Sin embargo, para las personas con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad, el estr\u00e9s puede tener otro impacto. Los cuidados intensivos y la gesti\u00f3n eficaz del tratamiento son entonces esenciales.<\/strong><\/p>\n

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Hace ya dos a\u00f1os que el departamento de sanidad de Wuhan inform\u00f3 de un brote de neumon\u00eda grave con insuficiencia respiratoria aguda. El n\u00famero de infecciones aument\u00f3 r\u00e1pidamente. R\u00e1pidamente se encontr\u00f3 e identific\u00f3 el agente causante: el SARS-CoV-2, un nuevo virus corona. El virus se propag\u00f3 por todo el mundo en muy poco tiempo. Las cifras de la OMS de noviembre de 2021 muestran que m\u00e1s de 250 millones de personas en todo el mundo se han visto afectadas por la corona hasta el momento. La nueva mutaci\u00f3n nos aporta un aumento sin precedentes. El 12.01.2022, el n\u00famero de personas infectadas superaba ya los 312 millones [1]. Afortunadamente, el n\u00famero de muertes relacionadas con la corona no aumenta al mismo ritmo. A finales de noviembre hab\u00edan muerto 5,098 millones de personas, frente a los 5,501 millones de mediados de enero.<\/p>\n

La confrontaci\u00f3n con la enfermedad y la posible muerte, as\u00ed como el miedo a la infecci\u00f3n y la posible cuarentena, no pasan de largo sin dejar huella. Provocan aislamiento social, conflictos en el seno de la familia, sobrecarga de trabajo y\/o p\u00e9rdidas econ\u00f3micas. Se trata de un estr\u00e9s peligroso, del que pueden derivarse, entre otras cosas, la depresi\u00f3n, el trastorno bipolar o el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico [2]. Ello se debe a que la grave enfermedad multiorg\u00e1nica se asocia no s\u00f3lo a manifestaciones cardiorrespiratorias, sino tambi\u00e9n a un deterioro del sistema nervioso central. Tanto la inflamaci\u00f3n sist\u00e9mica como los cambios neuroinflamatorios conllevan un aumento masivo de mol\u00e9culas proinflamatorias en el cerebro, reactividad neuroglial, un paisaje neuroqu\u00edmico alterado y una remodelaci\u00f3n patol\u00f3gica de las redes neuronales.<\/p>\n

Mayor riesgo de mortalidad y hospitalizaci\u00f3n <\/h2>\n

Sobre esta base, los cient\u00edficos pudieron detectar una relaci\u00f3n bidireccional entre la corona y la enfermedad mental. El riesgo de mortalidad se duplica en las personas con enfermedades mentales y la tasa de hospitalizaci\u00f3n tambi\u00e9n es significativamente mayor (27% frente a 18%) [3]. Los pacientes con trastorno por d\u00e9ficit de atenci\u00f3n con hiperactividad (TDAH) tambi\u00e9n se ven afectados con frecuencia. Debido al estr\u00e9s, s\u00edntomas t\u00edpicos como la impulsividad y la falta de atenci\u00f3n se hacen a\u00fan m\u00e1s evidentes. Los resultados de un estudio longitudinal de ni\u00f1os y adolescentes realizado en Alemania muestran que la proporci\u00f3n de afectados con trastornos mentales como la hiperactividad se duplic\u00f3 en cierta medida durante la pandemia [4]. Tambi\u00e9n en China se ha registrado un aumento de la hiperactividad en escolares en cuarentena dom\u00e9stica [5]. Pero las personas con TDAH tambi\u00e9n est\u00e1n limitadas en su capacidad para cumplir las medidas de prevenci\u00f3n. Esto aumenta el riesgo de infecci\u00f3n, especialmente en pacientes no tratados [6].<\/p>\n

Se estudiaron 14.022 pacientes que se sometieron al menos a una prueba COVID-19. Se descubri\u00f3 que un total del 10,1% de los sujetos se hab\u00eda infectado. Llamativamente, todos los pacientes afectados presentaban tasas m\u00e1s elevadas de TDAH que los pacientes COVID-19 negativos. El riesgo de enfermedad coronaria era mayor en los afectados de TDAH no tratados en comparaci\u00f3n con los pacientes sin TDAH. Por el contrario, no se encontr\u00f3 un mayor riesgo en los pacientes con TDAH tratados [6]. Esto sugiere que tanto los ni\u00f1os como los adultos se benefician de una farmacoterapia eficaz y bien tolerada. El patr\u00f3n oro para esto es el metilfenidato, que tiene un historial probado basado en una amplia gama de datos.<\/p>\n

Congreso: dgppn 2021<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. https:\/\/covid19.who.int (\u00faltima convocatoria el 13.01.2022)<\/li>\n
  2. Steardo Jr. L, Steardo L, Verkhratsky A: Cara psiqui\u00e1trica de la COVID-19. Psiquiatr\u00eda traslacional 2020; 10: 261.<\/li>\n
  3. Wang QQ, Xu R, Volkow ND: Mayor riesgo de infecci\u00f3n por COVID-19 y mortalidad en personas con trastornos mentales: an\u00e1lisis a partir de los registros electrom\u00e9dicos de salud en Estados Unidos. Psiquiatr\u00eda Mundial 2021; 20: 124-130.<\/li>\n
  4. Ravens-Sieberer U, et al.: Impact of the COVID-19 pandemic on qality of life and mental health in children and adolescents in Germany. Bundesgesundheitsbl 2021. https:\/\/doi.org\/10.1007\/s00103-021-03291-3<\/li>\n
  5. Jiao WY, Wang LN, Liu J, et al: Trastornos conductuales y emocionales en ni\u00f1os durante la epidemia de COVID-19. J Pediatr. 2020; 221: 264-266.<\/li>\n
  6. Merzon E, Manor I, Rotem A, et al: El TDAH como factor de riesgo de infecci\u00f3n por Covid-19. Journal of Attention Disorders 2020;13: 1783-1790.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2022; 20(1): 26-27 (publicado el 1.2.22, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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