{"id":326754,"date":"2022-01-25T01:00:00","date_gmt":"2022-01-25T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/el-baricitinib-combinado-con-esteroides-topicos-logra-un-alto-beneficio-para-el-paciente\/"},"modified":"2022-01-25T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-25T00:00:00","slug":"el-baricitinib-combinado-con-esteroides-topicos-logra-un-alto-beneficio-para-el-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/el-baricitinib-combinado-con-esteroides-topicos-logra-un-alto-beneficio-para-el-paciente\/","title":{"rendered":"El baricitinib combinado con esteroides t\u00f3picos logra un alto beneficio para el paciente"},"content":{"rendered":"<p><strong>Cuando la terapia t\u00f3pica con esteroides por s\u00ed sola no es suficientemente eficaz, los pacientes con dermatitis at\u00f3pica pueden beneficiarse enormemente del uso adicional del inhibidor de JAK baricitinib. As\u00ed lo demuestra, entre otras cosas, un an\u00e1lisis actual de los datos del estudio BREEZE-AD7, que se centr\u00f3 en las mejoras desde la perspectiva del paciente (&#8220;resultados comunicados por el paciente&#8221;).<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>El inhibidor oral selectivo de la Janus quinasa (JAK)-1\/2 baricitinib (Olumiant\u00ae) fue aprobado en Suiza en febrero de 2021 para el tratamiento de pacientes adultos con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave [1]. En varios ensayos controlados aleatorizados, incluidos los ensayos BREEZE-AD1 y BREEZE-AD2, la monoterapia con baricitinib produjo una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas en la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave [2]. El ensayo de fase III BREEZE-AD7 se llev\u00f3 a cabo para evaluar la eficacia y la seguridad del baricitinib en combinaci\u00f3n con corticosteroides t\u00f3picos (TCS) en adultos que hab\u00edan tenido una respuesta inadecuada al tratamiento con TCS por s\u00ed solo [3]. 329 pacientes adultos con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave fueron aleatorizados 1:1:1 a baricitinib 4 mg m\u00e1s TCS o baricitinib 2 mg m\u00e1s TCS o placebo. El tratamiento se administr\u00f3 diariamente en todos los brazos del estudio. Que baricitinib combinado con esteroides t\u00f3picos condujo a una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas objetivamente evaluable (por ejemplo, prurito NRS o respuesta EASI75) ya se ha comunicado en otras publicaciones de los datos del ensayo BREEZE-AD7 [4]. En una publicaci\u00f3n reciente en el Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology de Wollenberg et al. se analiz\u00f3 el beneficio de la terapia combinada de baricitinib m\u00e1s TCS desde la perspectiva del paciente [3].<\/p>\n<h2 id=\"los-resultados-comunicados-por-los-pacientes-demuestran-mejoras-rapidas-y-sostenidas\">&#8220;Los resultados comunicados por los pacientes demuestran mejoras r\u00e1pidas y sostenidas<\/h2>\n<p>Durante 16 semanas, se registraron los efectos del tratamiento en diversos resultados comunicados por los pacientes [3]. Los resultados comunicados por los pacientes son cada vez m\u00e1s importantes, ya que proporcionan una evaluaci\u00f3n de la carga de la enfermedad y la eficacia del tratamiento desde la perspectiva del paciente. La terapia con baricitinib 4&nbsp;mg (n=111) o 2&nbsp;mg (n=109) m\u00e1s TCS produjo mejoras r\u00e1pidas y estad\u00edsticamente significativas en este sentido en comparaci\u00f3n con el placebo (n=109). Ya en la semana 2, baricitinib combinado con TCS mostr\u00f3 una mejora \u22654 puntos en el \u00cdndice de Calidad de Vida Dermatol\u00f3gica (DLQI) (p\u22640,001 y p\u22640,05, respectivamente) y, en la dosis m\u00e1s alta, una respuesta significativamente superior en t\u00e9rminos de deterioro del prurito, operacionalizado mediante la escala de picor del Sistema de Informaci\u00f3n de Medici\u00f3n de Resultados Comunicados por el Paciente (PROMIS). El PROMIS Itch Short Form mide hasta qu\u00e9 punto el picor redujo la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en los \u00faltimos 7 d\u00edas [5].<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\" size-full wp-image-17991\" alt=\"\" src=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38.png\" style=\"height:503px; width:600px\" width=\"1100\" height=\"923\" srcset=\"https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38.png 1100w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38-800x671.png 800w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38-120x101.png 120w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38-90x76.png 90w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38-320x269.png 320w, https:\/\/medizinonline.com\/wp-content\/uploads\/2022\/01\/abb1_dp6_s38-560x470.png 560w\" sizes=\"(max-width: 1100px) 100vw, 1100px\" \/><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>En la semana 16, ambas dosis de baricitinib m\u00e1s TCS mostraron una mejora significativa de las puntuaciones globales del \u00cdndice de Beneficio para el Paciente (PBI) en comparaci\u00f3n con el placebo (p\u22640,001 y p\u22640,05, respectivamente) <span style=\"font-family:franklin gothic demi\">(Fig.&nbsp;1) <\/span>[3]. Los pacientes tratados con baricitinib 4&nbsp;mg m\u00e1s TCS tambi\u00e9n obtuvieron puntuaciones significativamente mejores en las subescalas de deterioro social y deterioro psicol\u00f3gico del PBI en comparaci\u00f3n con el placebo. En el PBI, los efectos del tratamiento percibidos subjetivamente se valoran en una escala de 0 &#8220;nada \u00fatil&#8221; a 4 &#8220;muy \u00fatil&#8221;. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis multifactorial de la varianza para las comparaciones estad\u00edsticas.<\/p>\n<p><em>Fuente:&nbsp;Eli Lilly<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Literatura:<\/p>\n<ol>\n<li>Informaci\u00f3n sobre medicamentos, www.swissmedicinfo.ch, \u00faltimo acceso 02.12.2021<\/li>\n<li>Melo A, Carrascosa JM, Torres T: Baricitinib para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica. J Dermatolog Treat 2021 Ago 23: 1-10. Publicaci\u00f3n electr\u00f3nica antes de impresi\u00f3n.<\/li>\n<li>Wollenberg A, et al.: Impacto del baricitinib en combinaci\u00f3n con esteroides t\u00f3picos sobre los s\u00edntomas de la dermatitis at\u00f3pica, la calidad de vida y el funcionamiento en pacientes adultos con dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave del ensayo aleatorizado de fase 3 BREEZE-AD7. JEADV 2021; 35(7): 1543-1552.<\/li>\n<li>Reich K, et al: Eficacia y seguridad del baricitinib combinado con corticosteroides t\u00f3picos para el tratamiento de la dermatitis at\u00f3pica de moderada a grave: un ensayo cl\u00ednico aleatorizado. JAMA Dermatol; 156(12): 1333-1343.<\/li>\n<li>Silverberg JI, et al: Desarrollo, validaci\u00f3n e interpretaci\u00f3n del cuestionario PROMIS sobre prurito: una medida de resultados comunicada por el paciente para el impacto del prurito en la calidad de vida. J Invest Dermatol 2020; 140: 986-994.e986.<\/li>\n<\/ol>\n<p>\n<em>PR\u00c1CTICA DERMATOL\u00d3GICA 2021; 31(6): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuando la terapia t\u00f3pica con esteroides por s\u00ed sola no es suficientemente eficaz, los pacientes con dermatitis at\u00f3pica pueden beneficiarse enormemente del uso adicional del inhibidor de JAK baricitinib. 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