Los padres acudieron al pediatra con su hijo de 1 a\u00f1o y 7 meses. El ni\u00f1o ya ten\u00eda una temperatura corporal de m\u00e1s de 38 grados desde hac\u00eda varios d\u00edas y desde esta ma\u00f1ana de unos 39 grados. Por las experiencias con sus hijos mayores, los padres sab\u00edan c\u00f3mo enfrentarse a las infecciones y el pediatra no les conoc\u00eda especialmente ansiosos. En este caso, sin embargo, consideraron que era necesaria una aclaraci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n
Anamnesis y diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n El examen f\u00edsico no revel\u00f3 ning\u00fan otro s\u00edntoma significativo aparte de la fiebre. Los pulmones estaban limpios y no hab\u00eda bronquitis, los o\u00eddos estaban limpios y por lo tanto no se trataba de una infecci\u00f3n del o\u00eddo medio. S\u00f3lo se detect\u00f3 un ligero resfriado. El ni\u00f1o se encontraba en buen estado general y consum\u00eda alimentos y l\u00edquidos a un ritmo normal.<\/p>\n Tratamiento<\/strong><\/p>\n Para bajar la fiebre, se recet\u00f3 ibuprofeno en zumo con sabor a fresa (Nurofen\u00ae Junior, 2%), ya que se sab\u00eda que el ni\u00f1o lo tomaba bien. Este tratamiento sintom\u00e1tico est\u00e1 indicado a partir de una temperatura corporal de 38,5 grados. Los padres aceptaron este tratamiento. Ya hab\u00edan tenido buenas experiencias con el zumo de ibuprofeno con sus hijos.<\/p>\n Curso<\/strong><\/p>\n Al cabo de 6 d\u00edas, los padres acudieron de nuevo con su hijo, ya que no se hab\u00eda producido ninguna mejora significativa. La temperatura corporal bajaba ocasionalmente, pero sub\u00eda una y otra vez hasta superar los 38 grados. El resfriado segu\u00eda presente y tambi\u00e9n hab\u00eda una ligera tos. Los padres informaron de que aunque la temperatura corporal baj\u00f3 a unos 37,5 grados en cada caso bajo el jugo de ibuprofeno, el estado general no mejor\u00f3. A continuaci\u00f3n se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de orina y una determinaci\u00f3n de PCR para descartar cualquier infecci\u00f3n del tracto urinario u otras infecciones bacterianas. Sin embargo, la orina estaba bien y los valores de inflamaci\u00f3n eran normales, a pesar de que la temperatura corporal segu\u00eda siendo elevada. Al d\u00eda siguiente, la fiebre era a\u00fan m\u00e1s alta. Fue posible reducirla al rango de una temperatura corporal normal mediante zumo de ibuprofeno, pero el estado general segu\u00eda siendo reducido y el ni\u00f1o gem\u00eda de dolor. Entonces se llam\u00f3 a dos m\u00e9dicos m\u00e1s y se realiz\u00f3 una ecograf\u00eda. Esto mostr\u00f3 hepatoesplenomegalia. En el an\u00e1lisis de sangre tambi\u00e9n se detect\u00f3 anemia y finalmente se diagnostic\u00f3 leucemia linfobl\u00e1stica aguda.<\/p>\n <\/p>\n Comentario de Steven Rohbeck <\/p>\n El presente caso demuestra que el ibuprofeno es muy adecuado para reducir la fiebre. Tambi\u00e9n tiene componentes analg\u00e9sicos y antiinflamatorios. Estas propiedades pueden ser \u00fatiles para las infecciones leves pero tambi\u00e9n para las m\u00e1s graves. Lo que me hizo dudar en el presente caso fue el malestar adicional, los supuestos dolores de est\u00f3mago y extremidades y la sensaci\u00f3n de inquietud, que el ni\u00f1o, por supuesto, a\u00fan no era capaz de comunicar a la edad de un a\u00f1o y medio. Puede ser dif\u00edcil detectar casos graves, sobre todo en ni\u00f1os peque\u00f1os que hasta ahora contraen una infecci\u00f3n cada 2 semanas durante la temporada de resfriados, por lo que es a\u00fan m\u00e1s importante estar atentos a este tipo de anomal\u00edas. Entonces es importante llegar al fondo de las causas de la fiebre para reconocer a tiempo enfermedades m\u00e1s graves. Tambi\u00e9n debe tenerse en cuenta que el nivel de fiebre no se correlaciona necesariamente con la gravedad de la enfermedad.<\/p>\n <\/p>\n Este art\u00edculo ha sido elaborado con el apoyo financiero de Reckitt Benckiser (Suiza) AG, Wallisellen.<\/p>\n![\"\"](\"https:\/\/assets.medizinonline.com\/sites\/default\/files\/field\/images\/img_6281.jpg\")
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\n <\/strong>Especialista en pediatr\u00eda y medicina de la adolescencia, consulta de pediatr\u00eda Knoblauch und Rohbeck (GbR), Potsdam<\/em><\/p>\n