{"id":326927,"date":"2022-01-02T01:00:00","date_gmt":"2022-01-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico\/"},"modified":"2022-01-02T01:00:00","modified_gmt":"2022-01-02T00:00:00","slug":"terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terapia-dirigida-en-el-paciente-metabolico\/","title":{"rendered":"Terapia dirigida en el paciente metab\u00f3lico"},"content":{"rendered":"

Casi 4200 participantes inscritos en la Conferencia de Oto\u00f1o 2021 del DDG<\/strong>que se celebr\u00f3 bajo el lema “Diabetes y obesidad: juntos en las buenas y en las malas”, fue todo un \u00e9xito. El congreso h\u00edbrido se centr\u00f3 en los aspectos cient\u00edficos, sociopol\u00edticos y psicol\u00f3gicos actuales de las enfermedades generalizadas diabetes mellitus y obesidad. Esto incluye al paciente metab\u00f3lico que, entre otras cosas, conlleva el riesgo de insuficiencia cardiaca. \u00bfQu\u00e9 hacer entonces?<\/strong><\/p>\n

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La prevalencia de la insuficiencia cardiaca es alta y adem\u00e1s aumenta constantemente. Esto tambi\u00e9n tiene implicaciones para la diabetolog\u00eda, ya que tanto la insuficiencia cardiaca como la diabetes de tipo 2 comparten factores de riesgo comunes. Entre ellos se incluyen la edad, los antecedentes familiares, la obesidad, la distribuci\u00f3n de la grasa, la hipertensi\u00f3n y el tabaquismo. Adem\u00e1s, ambos son factores de riesgo independientes para la otra enfermedad. En los pacientes diab\u00e9ticos, el riesgo de insuficiencia cardiaca es de dos a tres veces mayor. Adem\u00e1s, la probabilidad de mortalidad por todas las causas y cardiovascular aumenta en un 60-80% cuando ambas afecciones son com\u00f3rbidas. En un estudio observacional de pacientes con diabetes tipo 1, se aclar\u00f3 la relaci\u00f3n entre el control de la glucosa y la incidencia de insuficiencia cardiaca: Un aumento del 1% en la HbA1c se asocia a un incremento del 30% en la incidencia de insuficiencia cardiaca. En consecuencia, el pron\u00f3stico de la IC-FEr o la IC-FEp empeora cuando hay diabetes.<\/p>\n

Recomendaciones de directrices actualizadas<\/h2>\n

Por lo tanto, hay que centrarse en un tratamiento eficaz para mejorar el pron\u00f3stico y proteger los \u00f3rganos. Por ello, la Directriz Nacional de Asistencia Sanitaria “Diabetes de tipo 2” recomienda el uso de inhibidores de SGLT2 o agonistas de los receptores de GLP-1 en pacientes con riesgo cardiorrenal alto o muy alto. La experiencia actual con las nuevas sustancias ha dado lugar a una recomendaci\u00f3n en el planteamiento general de la elecci\u00f3n de los f\u00e1rmacos antidiab\u00e9ticos (Fig. 1) <\/span>. Es importante fijar el rumbo correcto desde el principio.<\/p>\n

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\"\"<\/p>\n

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Las directrices actuales sobre insuficiencia cardiaca tambi\u00e9n abordan esta cuesti\u00f3n. La insuficiencia cardiaca se divide en tres fenotipos: HFrEF (FEVI \u226440%), HFmEF (FEVI 41-49%) y HFpEF (FEVI \u226550%). En el tratamiento de la IC-FEr, pueden utilizarse los cuatro pilares de IECA\/ARNI, BB, ARM y SGLT2-I. El orden puede variar.<\/p>\n

\nCongreso: DDG Conferencia de oto\u00f1o 2021<\/em><\/p>\n

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CARDIOVASC 2021; 20(4): 27 (publicado el 1.12.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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