{"id":326992,"date":"2021-12-30T01:00:00","date_gmt":"2021-12-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/escapar-de-las-garras-del-dolor-una-terapia-eficaz-lo-hace-posible\/"},"modified":"2021-12-30T01:00:00","modified_gmt":"2021-12-30T00:00:00","slug":"escapar-de-las-garras-del-dolor-una-terapia-eficaz-lo-hace-posible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/escapar-de-las-garras-del-dolor-una-terapia-eficaz-lo-hace-posible\/","title":{"rendered":"Escapar de las garras del dolor: una terapia eficaz lo hace posible"},"content":{"rendered":"<p><strong>La migra\u00f1a se basa en una fisiopatolog\u00eda compleja que s\u00f3lo se ha detectado gradualmente. Seg\u00fan los conocimientos actuales, una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, ciertos desencadenantes, el estr\u00e9s o el exceso de trabajo pueden desencadenar los ataques recurrentes de dolor de cabeza. Mientras tanto, muchos tratamientos se basan en los mecanismos clave de la enfermedad y pueden conducir a resultados eficaces.<\/strong><\/p>\n<p> <!--more--> <\/p>\n<p>Ahora la ciencia ha podido desmitificar que la migra\u00f1a sea una enfermedad neuronal y no puramente vascular. Esto se debe a que en su desarrollo intervienen procesos de sensibilizaci\u00f3n tanto perif\u00e9ricos como centrales. En Suiza, cerca de un mill\u00f3n de la poblaci\u00f3n padece ataques recurrentes de cefalea. La carga de la enfermedad es elevada, porque no s\u00f3lo el dolor es estresante. A menudo tambi\u00e9n provocan una p\u00e9rdida de funcionalidad, ya que el dolor aumenta con la actividad f\u00edsica. Adem\u00e1s, suelen ir acompa\u00f1adas de p\u00e9rdida de apetito, n\u00e1useas con o sin v\u00f3mitos, sensibilidad al ruido, la luz y el olor. No es de extra\u00f1ar que la migra\u00f1a haya sido clasificada por la OMS como una de las causas m\u00e1s comunes de a\u00f1os de vida perdidos en todo el mundo.<\/p>\n<p>En el tratamiento farmacol\u00f3gico, se distingue entre terapia aguda y profilaxis. Ambas est\u00e1n pensadas para ser fiablemente eficaces y tener pocos efectos secundarios. La terapia aguda se utiliza para reducir o detener r\u00e1pidamente el dolor de cabeza, eliminar los s\u00edntomas que lo acompa\u00f1an y restablecer la funci\u00f3n. La profilaxis est\u00e1 indicada especialmente en pacientes gravemente afectados para reducir la frecuencia y la intensidad, aumentar la eficacia de la medicaci\u00f3n aguda y conseguir un aumento del tiempo sin cefaleas. Seg\u00fan la directriz S1 sobre la terapia de los ataques de migra\u00f1a y la profilaxis de la migra\u00f1a, debe considerarse la profilaxis si el nivel de sufrimiento, la restricci\u00f3n de la calidad de vida y el riesgo de abuso de medicaci\u00f3n son elevados.<\/p>\n<h2 id=\"suboferta-a-la-vista\">Suboferta a la vista<\/h2>\n<p>Sin embargo, seg\u00fan encuestas recientes, la aplicaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n a\u00fan deja margen de mejora. A menudo, la migra\u00f1a sigue sin diagnosticarse o se diagnostica tarde, muchos pacientes la aceptan como predestinada y la profilaxis a\u00fan no se ha establecido de forma generalizada. Seg\u00fan una encuesta, s\u00f3lo alrededor del 50% de los afectados ten\u00edan el diagn\u00f3stico correspondiente. Adem\u00e1s, aunque el 98% de los pacientes con migra\u00f1a recibieron tratamiento agudo, s\u00f3lo el 12,4% recibi\u00f3 profilaxis. Pero los an\u00e1lisis muestran que algo menos del 35% de los afectados cumplen los requisitos para recibir un tratamiento profil\u00e1ctico. El hecho de que la provisi\u00f3n sea tan escasa puede deberse en parte a las reservas sobre los profil\u00e1cticos por parte de pacientes y m\u00e9dicos, que temen muchos efectos secundarios, la dependencia y los elevados costes. Pero esto no tiene por qu\u00e9 ser as\u00ed, como qued\u00f3 claro una vez m\u00e1s en el congreso. Los betabloqueantes (por ejemplo, propranolol, metoprolol), los antagonistas del calcio (por ejemplo, flunarizina), los anticonvulsivos (por ejemplo, topiramato), los antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina) y la onabotulinumtoxina A se recomiendan para la migra\u00f1a epis\u00f3dica a partir de tres ataques al mes o la migra\u00f1a cr\u00f3nica. Si no se toleran o no tienen suficiente efecto, pueden utilizarse anticuerpos monoclonales contra el CGRP (fremanezumab, galcanezumab) o el receptor del CGRP (erenumab). Se consideran especialmente bien tolerados y muy eficaces. No s\u00f3lo se puede reducir eficazmente el n\u00famero de crisis de migra\u00f1a, sino tambi\u00e9n su intensidad.<\/p>\n<p><em>Congreso:&nbsp;Congreso del Dolor 2021<\/em><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>InFo NEUROLOGY &amp; PSYCHIATRY 2021; 19(6): 28 (publicado el 1.12.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La migra\u00f1a se basa en una fisiopatolog\u00eda compleja que s\u00f3lo se ha detectado gradualmente. 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