{"id":327006,"date":"2021-12-21T13:57:26","date_gmt":"2021-12-21T12:57:26","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/alexa-me-esta-dando-parkinson\/"},"modified":"2021-12-21T13:57:26","modified_gmt":"2021-12-21T12:57:26","slug":"alexa-me-esta-dando-parkinson","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/alexa-me-esta-dando-parkinson\/","title":{"rendered":"Alexa, \u00bfme est\u00e1 dando Parkinson?"},"content":{"rendered":"

En los pr\u00f3ximos a\u00f1os se esperan varias terapias modificadoras de la enfermedad de Parkinson, pero ya se sabe: Estas terapias s\u00f3lo tendr\u00e1n el potencial de detener la progresi\u00f3n de la enfermedad si se administran en una fase temprana, idealmente antes de que se manifiesten los primeros s\u00edntomas t\u00edpicos del Parkinson. La investigaci\u00f3n se enfrenta ahora al reto de identificar a los afectados en una fase suficientemente temprana. Un trabajo reciente [1] muestra que un simple an\u00e1lisis de la modulaci\u00f3n de la frecuencia de la voz, como el que pueden realizar las aplicaciones o incluso sistemas como Alexa, puede permitir esta predicci\u00f3n en pacientes de alto riesgo.<\/strong><\/p>\n

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Entre 250.000 y 400.000 personas padecen la enfermedad de Parkinson en Alemania. Y la tendencia va en aumento: ninguna otra enfermedad neurol\u00f3gica ha experimentado un incremento tan r\u00e1pido en el n\u00famero de casos. S\u00f3lo entre 1990 y 2016, la prevalencia mundial de esta enfermedad neurodegenerativa se duplic\u00f3 [2]. Adem\u00e1s de la edad y el sexo, los factores de riesgo incluyen la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica (ya se han identificado varios genes asociados al Parkinson) y los factores ambientales. La enfermedad de Parkinson pertenece a las denominadas sinucleinopat\u00edas, ya que se producen dep\u00f3sitos patol\u00f3gicos de una prote\u00edna, la \u03b1-sinucle\u00edna, en determinadas regiones cerebrales. Las agregaciones de \u03b1-sinucle\u00edna en las c\u00e9lulas nerviosas se producen debido a una estructura molecular defectuosa, es decir, a un mal plegamiento, de la \u03b1-sinucle\u00edna – inicialmente se forman peque\u00f1as fibras de prote\u00edna (fibrillas, filamentos), que luego se aglutinan y tienen un efecto t\u00f3xico para las c\u00e9lulas.<\/span><\/p>\n

En la actualidad se est\u00e1n desarrollando varias opciones terap\u00e9uticas prometedoras, en las que tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel importante el “Grupo Alem\u00e1n de Estudio del Parkinson” [3], el segundo grupo de estudio m\u00e1s grande del mundo sobre la enfermedad de Parkinson. Un ejemplo es el desarrollo de anticuerpos contra la \u03b1-sinucle\u00edna, algunos de los cuales ya se encuentran en la segunda y tercera fase de pruebas cl\u00ednicas. Adem\u00e1s, existen datos prometedores para las llamadas “peque\u00f1as mol\u00e9culas” como Neuropore, que tambi\u00e9n pretenden evitar que las esferas y h\u00e9lices de prote\u00ednas patol\u00f3gicas se peguen entre s\u00ed. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se est\u00e1n investigando enfoques terap\u00e9uticos basados en el ARN para detener las agregaciones prote\u00ednicas pat\u00f3genas.<\/span><\/p>\n

“Somos muy optimistas en cuanto a que en unos a\u00f1os dispondremos de terapias modificadoras de la enfermedad de Parkinson. Al mismo tiempo, sin embargo, sabemos por los estudios terap\u00e9uticos sobre otras enfermedades neurodegenerativas que el \u00e9xito del tratamiento depende significativamente de lo temprano que se aplique la terapia en el curso de la enfermedad. Lo ideal es iniciar el tratamiento antes de que se manifiesten los primeros s\u00edntomas t\u00edpicos de la enfermedad”, explica el Prof. Dr. Lars Timmermann, jefe del Centro de Parkinson del Hospital Universitario de Marburgo, recientemente galardonado con el “Premio al Centro de Excelencia 2022” por la “Fundaci\u00f3n Internacional contra el Parkinson”. “Por eso ahora es tan importante identificar biomarcadores y caracter\u00edsticas v\u00e1lidas para un diagn\u00f3stico precoz fiable, adem\u00e1s de nuevos enfoques terap\u00e9uticos. Necesitamos herramientas para estratificar del grupo de pacientes de riesgo a aquellos que es casi seguro que desarrollar\u00e1n la enfermedad de Parkinson. S\u00f3lo as\u00ed podemos asegurarnos de no cargar a nadie con terapias innecesarias y cumplir tambi\u00e9n el requisito de rentabilidad de los pagadores, porque al fin y al cabo, las nuevas terapias siempre son caras.”<\/span><\/p>\n

El grupo de investigaci\u00f3n de Marburgo se ha acercado mucho a este objetivo en colaboraci\u00f3n con cient\u00edficos checos. En un estudio reciente [1] (dirigido por la Dra. Annette Janzen, el Prof. Lars Timmermann y el Prof. Wolfgang Oertel), se demostr\u00f3 que un sencillo an\u00e1lisis inform\u00e1tico de la modulaci\u00f3n de la frecuencia del habla podr\u00eda ser adecuado para dicha estratificaci\u00f3n. El estudio examin\u00f3 a pacientes de alto riesgo que padec\u00edan un trastorno del comportamiento del sue\u00f1o REM (RBD, por sus siglas en ingl\u00e9s). Se sabe que la RBD es un precursor com\u00fan de la enfermedad de Parkinson. Se calcula que el 80% de todas las personas con trastorno del comportamiento del sue\u00f1o REM desarrollar\u00e1n alfa-sinucleinopat\u00eda, el grupo de enfermedades al que pertenece la enfermedad de Parkinson, en los pr\u00f3ximos 15 a\u00f1os. Los trastornos olfativos son tambi\u00e9n un s\u00edntoma precoz frecuente de la enfermedad de Parkinson. En el estudio, 30 personas con RBD y trastornos olfativos, 17 con RBD sin trastornos olfativos y 50 controles sanos se sometieron a pruebas del habla. Se observ\u00f3 que la prosodia (incluye el acento, la entonaci\u00f3n, la velocidad del habla, el ritmo y las pausas en el habla) estaba significativamente alterada en el grupo de RBD de alto riesgo con trastornos olfativos en comparaci\u00f3n con los otros dos grupos. Otro resultado: En este grupo, la disprosodia aument\u00f3 en el curso posterior s\u00f3lo en aquellos pacientes que entonces tambi\u00e9n presentaban una gammagraf\u00eda anormal del transportador de dopamina (DaT-SPECT).<\/span><\/p>\n

“Esto sugiere que una limitaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la prosodia en personas con RBD y trastornos olfativos puede ser un signo muy temprano y seguro de la enfermedad de Parkinson. Hoy en d\u00eda, la prosodia puede medirse muy f\u00e1cil y r\u00e1pidamente con la ayuda de ordenadores. Para exagerar: te\u00f3ricamente, sistemas como Alexa o aplicaciones de voz en el tel\u00e9fono inteligente podr\u00edan entonces predecir si las personas con una constelaci\u00f3n de alto riesgo para la enfermedad de Parkinson desarrollar\u00e1n o no Parkinson en los pr\u00f3ximos 5-7 a\u00f1os – eso es muy impresionante”, subraya el Prof. Timmermann. “Otros estudios m\u00e1s amplios deben validar ahora el resultado del presente estudio. Si se confirma, entonces tendremos una posibilidad segura y al mismo tiempo rentable de diagn\u00f3stico precoz, lo que allanar\u00eda el camino para una terapia presintom\u00e1tica del Parkinson. Junto con la aprobaci\u00f3n de terapias modificadoras de la enfermedad, esto podr\u00eda suponer el tan esperado giro en el cuidado de las personas con Parkinson.”<\/span><\/p>\n

[1] Rusz j, Janzen A, Tykalov\u00e1 T et al. Disprosodia en el Trastorno de Conducta del Sue\u00f1o REM Aislado con Deterioro de la Olfacci\u00f3n pero V\u00eda Nigroestriatal Intacta. Trastornos del movimiento. Primera publicaci\u00f3n: 26 de noviembre de 2021 <\/span><\/span>https:\/\/doi.org\/10.1002\/mds.28873<\/span><\/a> <\/span>
\n[2] Springer Medizin. El n\u00famero de enfermos de Parkinson se ha duplicado. Neurolog\u00eda InFo 21, 17 (2019). <\/span><\/span>https:\/\/doi.org\/10.1007\/s15005-019-0049-7<\/span><\/a>
\n
\n [3] <\/span>
\n<\/span>
\n https:\/\/www.kompetenznetz-parkinson.de\/german-parkinson-studygroup<\/span>
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Publicaci\u00f3n original:<\/h2>\n

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