{"id":327182,"date":"2021-12-10T09:34:08","date_gmt":"2021-12-10T08:34:08","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/actualizacion-de-las-recomendaciones-eticas-clinicas-para-la-priorizacion-y-el-triaje-en-covid-19\/"},"modified":"2021-12-10T09:34:08","modified_gmt":"2021-12-10T08:34:08","slug":"actualizacion-de-las-recomendaciones-eticas-clinicas-para-la-priorizacion-y-el-triaje-en-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/actualizacion-de-las-recomendaciones-eticas-clinicas-para-la-priorizacion-y-el-triaje-en-covid-19\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n de las recomendaciones \u00e9ticas cl\u00ednicas para la priorizaci\u00f3n y el triaje en COVID-19"},"content":{"rendered":"

En vista del fuerte aumento de pacientes de COVID-19 con cursos graves de la enfermedad, los m\u00e9dicos de urgencias y de cuidados intensivos, as\u00ed como otras disciplinas del sistema sanitario, se enfrentan actualmente a decisiones dif\u00edciles: \u00bfC\u00f3mo deben distribuirse los recursos disponibles de forma que se beneficie el mayor n\u00famero posible de pacientes necesitados? Ahora que est\u00e1n surgiendo nuevos aspectos en el debate, sobre todo como consecuencia de la vacunaci\u00f3n, expertos de siete sociedades profesionales han actualizado la “Gu\u00eda sobre priorizaci\u00f3n y triaje en situaciones de escasez aguda de recursos” publicada en la primavera de 2020.<\/strong><\/p>\n

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Los puntos m\u00e1s importantes se refieren a la igualdad de trato de los pacientes vacunados y no vacunados en la atenci\u00f3n sanitaria, as\u00ed como a la observancia del principio de igualdad a la hora de aumentar los recursos en favor de la atenci\u00f3n de los pacientes con COVID-19.<\/span><\/p>\n

La falta de vacunaci\u00f3n no es motivo para limitar la asistencia sanitaria <\/span><\/strong><\/p>\n

En el debate p\u00fablico de las \u00faltimas semanas, se ha propuesto repetidamente utilizar el estado de vacunaci\u00f3n como criterio de decisi\u00f3n para establecer prioridades cuando los fondos son escasos. La frustraci\u00f3n de que algunas personas renuncien a una vacunaci\u00f3n eficaz es comprensible, sobre todo por la enorme carga que supone para quienes trabajan en el sistema sanitario, afirma el profesor Uwe Janssens, ex presidente de la DIVI y jefe del grupo de trabajo sobre \u00e9tica. Sin embargo, las sociedades profesionales han aclarado en la directriz actualizada que la falta de vacunaci\u00f3n no puede ser un criterio leg\u00edtimo para las decisiones de triaje.<\/span>
\n“El deber de socorro en el sistema sanitario existe en caso de enfermedades potencialmente mortales, independientemente del desencadenante o del comportamiento precedente del paciente necesitado”, resume Janssens la posici\u00f3n de la directriz. <\/span><\/p>\n

El profesor Georg Marckmann, especialista en \u00e9tica m\u00e9dica y presidente de la Academia de \u00c9tica M\u00e9dica, a\u00f1ade que el derecho a las prestaciones en nuestro sistema sanitario solidario no se hace depender de criterios como la “autoculpabilidad” o la “responsabilidad personal” por buenas razones \u00e9ticas. En primer lugar, en los casos individuales no suele ser posible demostrar con suficiente certeza que la enfermedad se debe causalmente a un comportamiento del paciente perjudicial para la salud. En segundo lugar, el comportamiento no suele basarse en una decisi\u00f3n libre, autodeterminada y, por tanto, responsable. En tercer lugar, faltan normas generalmente aceptadas sobre las acciones autoinfligidas y libremente elegidas que ponen en peligro la salud de las que el individuo debe responsabilizarse y en qu\u00e9 medida. Esto se aplica no s\u00f3lo a la obesidad, el tabaquismo o los deportes de riesgo, sino tambi\u00e9n a la decisi\u00f3n de no vacunarse contra el SRAS-CoV-2. Por lo tanto, priorizar los escasos recursos m\u00e9dicos agudos en funci\u00f3n del estado de vacunaci\u00f3n no es aceptable.<\/span><\/p>\n

Crear recursos para los pacientes COVID-19, garantizar la igualdad de trato a los dem\u00e1s pacientes<\/span><\/strong><\/p>\n

El segundo cambio importante de la directriz pretende abordar la base \u00e9tica cl\u00ednica de la asignaci\u00f3n de recursos a la luz de la mayor necesidad de pacientes con COVID-19. Si se pone de manifiesto una escasez de recursos, los hospitales deben reducir las operaciones regulares para proporcionar capacidad al creciente n\u00famero de pacientes en estado cr\u00edtico con COVID-19. Para ello, primero deben posponerse los tratamientos cuando no quepa esperar un deterioro del pron\u00f3stico, da\u00f1os irreversibles para la salud o incluso la muerte prematura debido al retraso.<\/span><\/p>\n

En caso de que tambi\u00e9n sea necesaria una mayor ampliaci\u00f3n de las capacidades de tratamiento para los pacientes con COVID-19, debe tenerse en cuenta que los pacientes con otras enfermedades no se vean perjudicados en comparaci\u00f3n con los pacientes con COVID-19, subraya el m\u00e9dico y especialista en \u00e9tica m\u00e9dica, el Prof. Schildmann, coautor de la directriz. Debe garantizarse la igualdad de trato a todos los pacientes que deban ser atendidos, incluso en caso de escasez de recursos. Los efectos negativos para la salud debidos a las restricciones deben reducirse al m\u00ednimo. Los pacientes y sus familiares ser\u00e1n informados de forma transparente sobre las razones de cualquier limitaci\u00f3n en la asistencia y los efectos sobre la salud que puedan estar asociados a ellas.<\/span><\/p>\n

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Para m\u00e1s informaci\u00f3n:<\/h3>\n

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