{"id":327296,"date":"2021-11-29T14:00:00","date_gmt":"2021-11-29T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-dulaglutida-en-dosis-mas-altas-favorece-ademas-la-reduccion-de-peso\/"},"modified":"2021-11-29T14:00:00","modified_gmt":"2021-11-29T13:00:00","slug":"la-dulaglutida-en-dosis-mas-altas-favorece-ademas-la-reduccion-de-peso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-dulaglutida-en-dosis-mas-altas-favorece-ademas-la-reduccion-de-peso\/","title":{"rendered":"La dulaglutida en dosis m\u00e1s altas favorece adem\u00e1s la reducci\u00f3n de peso"},"content":{"rendered":"

Los agonistas de los receptores de GLP-1 no s\u00f3lo mejoran el control gluc\u00e9mico, sino que tambi\u00e9n favorecen la p\u00e9rdida de peso y, adem\u00e1s, han demostrado beneficios cardioprotectores y neoprotectores adicionales. La dulaglutida (s.c.) se utiliza con \u00e9xito desde hace varios a\u00f1os en el tratamiento de la diabetes mellitus. En un an\u00e1lisis estratificado de subgrupos basado en los datos del estudio AWARD-11, se demostr\u00f3 que el tratamiento con dulaglutida en dosis de 3 mg y 4,5 mg produc\u00eda una mayor p\u00e9rdida de peso en los diab\u00e9ticos de tipo 2 con un IMC \u226525 kg\/m2 en comparaci\u00f3n con dulaglutida 1,5 mg.<\/strong><\/p>\n

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Las sustancias del grupo de los agonistas del receptor del GLP-1 siguen el modelo del p\u00e9ptido natural similar al glucag\u00f3n-1 (GLP-1) y pertenecen a los mim\u00e9ticos de la incretina. El GLP-1 se segrega en respuesta a la ingesta de alimentos y participa en el control del metabolismo de la glucosa impulsando la liberaci\u00f3n de insulina del p\u00e1ncreas e inhibiendo la hormona glucag\u00f3n, un antagonista de la insulina. El fomento de la reducci\u00f3n de peso por parte de los agonistas de los receptores del GLP-1 (GLP-1-RA) se debe en particular a un aumento de la sensaci\u00f3n de saciedad y a una ralentizaci\u00f3n del vaciado g\u00e1strico [1]. Por lo tanto, el uso de representantes de esta clase de sustancias activas es especialmente adecuado para pacientes con sobrepeso m\u00f3rbido aumentado.<\/p>\n

An\u00e1lisis post-hoc del estudio AWARD-11<\/h2>\n

En el caso de la dulaglutida inyectada por v\u00eda subcut\u00e1nea (Trulicity\u00ae), el estudio AWARD-11 (n=1842) demostr\u00f3 que en los diab\u00e9ticos de tipo 2 en los que la metformina era insuficientemente eficaz, la dulaglutida en dosis de 3 mg y 4 mg (ambas 1 vez por semana) mejoraba los niveles de HbA1c y el peso corporal en comparaci\u00f3n con la dulaglutida 1,5 mg (1 vez por semana) [2]. En la semana 52, los pacientes con dulaglutida 3,0 mg y 4,5 mg perdieron 4,3 kg y 5,0 kg, respectivamente, en comparaci\u00f3n con s\u00f3lo 3,5 kg con la dosis de 1,5 mg [2].<\/p>\n

El objetivo de un an\u00e1lisis post hoc fue evaluar el efecto de la dulaglutida sobre el peso corporal en un subgrupo de pacientes con un aumento cl\u00ednicamente relevante del IMC al inicio del estudio [3]. Los resultados fueron presentados por el Prof. Dr. med. Enzo Bonora, Verona (I), en la Reuni\u00f3n Anual de la EASD de este a\u00f1o [4]. Se incluyeron participantes en el estudio con valores de HbA1c del 7,5-11% y un IMC \u226525 kg\/m2. Los 1842 pacientes fueron aleatorizados a los brazos de tratamiento dulaglutida (s.c.) 1,5 mg o 3 mg o 4,5 mg. La duraci\u00f3n total del tratamiento fue de 52 semanas, y el criterio principal de valoraci\u00f3n de la eficacia se recogi\u00f3 en la semana 36. Los pacientes se estratificaron en cuatro subgrupos con respecto al IMC (resumen 1)<\/span> [4].<\/p>\n

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Centrarse en los diab\u00e9ticos de tipo 2 con un IMC cl\u00ednicamente relevante<\/h2>\n

Los pacientes a los que se aument\u00f3 la dosis de dulaglutida a 3,0 mg o 4,5 mg mostraron una p\u00e9rdida de peso adicional en la semana 36 y 52, respectivamente, independientemente del IMC inicial [3,4]. La p\u00e9rdida de peso absoluta fue mayor en los pacientes con mayor IMC, pero el porcentaje medio de p\u00e9rdida de peso result\u00f3 similar en los cuatro subgrupos de IMC. En la semana 52, casi el 50% de los pacientes tratados con dulaglutida 4,5 mg alcanzaron la marca de p\u00e9rdida de peso \u22655% recomendada por las directrices actuales, independientemente del IMC basal (Fig. 1)<\/span>. La incidencia de acontecimientos adversos comunes fue comparable en todos los subgrupos de categor\u00edas de IMC.<\/p>\n

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En resumen, las cuatro categor\u00edas de IMC (25- \u226540 kg\/m2) se beneficiaron de una p\u00e9rdida de peso adicional con el aumento de la dosis de dulaglutida a 3,0 mg o 4,5 mg.<\/p>\n

Congreso: Reuni\u00f3n anual de la EASD 2021<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Blundell J, et al: Efectos de la semaglutida una vez a la semana sobre el apetito, la ingesta energ\u00e9tica, el control de la alimentaci\u00f3n, las preferencias alimentarias y el peso corporal en sujetos con obesidad. Diabetes, Obesidad y Metabolismo 2017; 19 (9): 1242-1251.<\/li>\n
  2. Frias JP, et al: Eficacia y seguridad de dulaglutida 3,0 mg y 4,5 mg frente a dulaglutida 1,5 mg en pacientes con diabetes tipo 2 tratados con metformina en un ensayo controlado aleatorizado (AWARD-11). Diabetes Care 2021; 44(3): 765-773.<\/li>\n
  3. Bonora E, et al.: Las dosis m\u00e1s altas de dulaglutida inducen la p\u00e9rdida de peso en pacientes con diabetes tipo 2 independientemente del IMC basal: an\u00e1lisis post hoc de AWARD-11. 57\u00aa Reuni\u00f3n Anual de la EASD de la Asociaci\u00f3n Europea para el Estudio de la Diabetes. Diabetologia 2021; 64: 1-380.<\/li>\n
  4. Bonora E: Las dosis m\u00e1s altas de dulaglutida inducen la p\u00e9rdida de peso en pacientes con diabetes tipo 2 independientemente del IMC basal: an\u00e1lisis post hoc de AWARD-11. SO 28 Agonistas del receptor de GLP-1 y p\u00e9rdida de peso. Reuni\u00f3n anual de la EASD, 29.09.2021.<\/li>\n<\/ol>\n

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    HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(11): 34 (publicado el 14.11.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Los agonistas de los receptores de GLP-1 no s\u00f3lo mejoran el control gluc\u00e9mico, sino que tambi\u00e9n favorecen la p\u00e9rdida de peso y, adem\u00e1s, han demostrado beneficios cardioprotectores y neoprotectores adicionales.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":113390,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Diab\u00e9ticos de tipo 2 con sobrepeso ","footnotes":""},"category":[11296,11483,11352,11475,11288,11354,11552],"tags":[11662,12033,18444,13306,12456],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327296","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-contenido-para-socios","category-el-congreso-informa","category-endocrinologia-y-diabetologia","category-estudios","category-medicina-interna-general","category-nutricion","category-rx-es","tag-diabetes-es","tag-diabetes-tipo-2-es-2","tag-imc-es","tag-perdida-de-peso","tag-sobrepeso","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-12 18:27:03","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327296","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327296"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327296\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/113390"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327296"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}