{"id":327349,"date":"2021-11-24T11:10:21","date_gmt":"2021-11-24T10:10:21","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/un-tema-de-futuro-muy-dinamico\/"},"modified":"2021-11-24T11:10:21","modified_gmt":"2021-11-24T10:10:21","slug":"un-tema-de-futuro-muy-dinamico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/un-tema-de-futuro-muy-dinamico\/","title":{"rendered":"Un tema de futuro muy din\u00e1mico"},"content":{"rendered":"

La neurolog\u00eda es una de las materias m\u00e1s progresistas de la medicina, y su desarrollo ha sido r\u00e1pido. Los hitos incluyen, por ejemplo, la primera terapia g\u00e9nica aprobada para la atrofia muscular espinal, la estimulaci\u00f3n cerebral profunda para aliviar los s\u00edntomas de la enfermedad de Parkinson o las opciones terap\u00e9uticas para el ictus (tromb\u00f3lisis y trombectom\u00eda).<\/strong><\/p>\n

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El cerebro es lo que nos hace humanos. Con 1.300 gramos, no parece un peso impresionante, pero s\u00f3lo en el cerebro encontramos m\u00e1s de treinta mil millones de c\u00e9lulas nerviosas, las llamadas “neuronas”. Y en todos y cada uno de nosotros, \u00e9stas a su vez est\u00e1n conectadas entre s\u00ed con un total de m\u00e1s de 500.000 kil\u00f3metros de v\u00edas nerviosas. Cuando el equilibrio entre la estabilidad y la flexibilidad de la actividad neuronal se desajusta, aparecen s\u00edntomas neurol\u00f3gicos como par\u00e1lisis, alteraciones sensoriales, alteraciones visuales, alteraciones de la orientaci\u00f3n espacial o de otras funciones cerebrales como el lenguaje, la aritm\u00e9tica, el pensamiento abstracto y mucho m\u00e1s. Estos s\u00edntomas son consecuencia de un funcionamiento perturbado de la red del cerebro. <\/span><\/p>\n

La neurolog\u00eda se ocupa de estos trastornos de la red, y cada vez comprendemos mejor c\u00f3mo funcionan. No en vano es el resultado de la continua y estrecha conexi\u00f3n entre la neurolog\u00eda cl\u00ednica y la investigaci\u00f3n neurocient\u00edfica, que ha hecho que la neurolog\u00eda cambie y se desarrolle din\u00e1micamente como casi ninguna otra materia de la medicina: De una disciplina descriptiva y anal\u00edtica a una muy especializada y de orientaci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/span><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se han logrado numerosos hitos que han mejorado significativamente la calidad de vida y, en algunos casos, el pron\u00f3stico de los pacientes con enfermedades neurol\u00f3gicas; he aqu\u00ed algunos ejemplos:<\/span><\/strong><\/p>\n

– Ya se dispone de opciones de tratamiento para los ni\u00f1os y adultos j\u00f3venes con atrofia muscular espinal (AME) asociada a 5q, una enfermedad neurol\u00f3gica con debilidad muscular grave y desgaste (atrofia muscular). Ha sido posible comprender las causas gen\u00e9ticas moleculares y tratar el defecto hereditario con terapia g\u00e9nica. Los avances en la investigaci\u00f3n molecular que en \u00faltima instancia allanaron el camino hacia estas primeras terapias g\u00e9nicas aprobadas permiten albergar la leg\u00edtima esperanza de que tambi\u00e9n puedan desarrollarse terapias g\u00e9nicas para otras enfermedades derivadas de alteraciones gen\u00e9ticas moleculares patol\u00f3gicas.<\/span><\/p>\n

– Durante mucho tiempo, la esclerosis m\u00faltiple s\u00f3lo pod\u00eda tratarse con infusiones de cortisona. Hoy podemos “modular” el sistema inmunitario de forma selectiva en varias dianas moleculares, y as\u00ed inhibir la progresi\u00f3n de la enfermedad durante a\u00f1os. Numerosas terapias modificadoras de la enfermedad (TME) se dirigen a los mecanismos que causan la EM. En casos concretos, el trasplante de c\u00e9lulas madre se utiliza incluso para reconfigurar el sistema inmunitario por completo, por as\u00ed decirlo.<\/span><\/p>\n

– En la enfermedad de Parkinson, se ha pasado del tratamiento farmacol\u00f3gico puro con una, o a lo sumo dos, sustancias activas (levodopa y amantadina) a la implantaci\u00f3n de estimuladores cerebrales combinados con una farmacoterapia individualizada. Hoy en d\u00eda, la estimulaci\u00f3n cerebral profunda se utiliza para devolver las redes neuronales alteradas a un “ritmo” mejor, lo que significa que los s\u00edntomas pueden retrasarse durante a\u00f1os. Actualmente se est\u00e1 trabajando en las posibilidades de la estimulaci\u00f3n no invasiva (por ejemplo, mediante ultrasonidos).<\/span><\/p>\n

– En los casos dif\u00edciles, la migra\u00f1a puede tratarse ahora con anticuerpos que bloquean espec\u00edficamente la transmisi\u00f3n de se\u00f1ales en el sistema del dolor. <\/span><\/p>\n

– En el caso de los derrames cerebrales, a principios de los noventa todav\u00eda hab\u00eda “sangr\u00eda”. Despu\u00e9s de un derrame cerebral, se drena algo de sangre para que se produzca un cierto “efecto de diluci\u00f3n”. Desde la perspectiva actual, esto ya no es concebible. La terapia moderna del ictus se lleva a cabo en “unidades de ictus” especializadas, se introducen microcat\u00e9teres en el cerebro para reabrir los vasos bloqueados y se administran f\u00e1rmacos para disolver los co\u00e1gulos y restablecer as\u00ed el flujo sangu\u00edneo. De lo que a menudo ya no nos damos cuenta hoy en d\u00eda: Hace exactamente 50 a\u00f1os se realiz\u00f3 la primera tomograf\u00eda por ordenador a un ser humano. Antes, el tejido cerebral s\u00f3lo pod\u00eda hacerse visible abriendo el cr\u00e1neo. La primera resonancia magn\u00e9tica, IRM, le sigui\u00f3 unos a\u00f1os m\u00e1s tarde. La imagen moderna ha contribuido enormemente al avance de la neurolog\u00eda cl\u00ednica.<\/span><\/p>\n

“La neurolog\u00eda es una de las materias m\u00e1s progresistas de la medicina, y su desarrollo ha sido r\u00e1pido. Nuestro tema seguir\u00e1 desarroll\u00e1ndose en la direcci\u00f3n de la terapia personalizada y la medicina de precisi\u00f3n, y la base para ello es la r\u00e1pida traslaci\u00f3n de los resultados b\u00e1sicos a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica”, explic\u00f3 el presidente de la DGN, el Prof. Dr. Christian Gerloff, de Hamburgo, en la rueda de prensa del 94\u00ba Congreso de Neurolog\u00eda.<\/span><\/p>\n

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Para m\u00e1s informaci\u00f3n:<\/p>\n

https:\/\/www.dgnvirtualmeeting.org<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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