{"id":327352,"date":"2021-11-24T10:04:10","date_gmt":"2021-11-24T09:04:10","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/factor-de-riesgo-trabajo-fisico-pesado\/"},"modified":"2021-11-24T10:04:10","modified_gmt":"2021-11-24T09:04:10","slug":"factor-de-riesgo-trabajo-fisico-pesado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/factor-de-riesgo-trabajo-fisico-pesado\/","title":{"rendered":"Factor de riesgo trabajo f\u00edsico pesado"},"content":{"rendered":"

Investigadores del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Ulm han identificado el trabajo f\u00edsico pesado como un factor de riesgo para la enfermedad nerviosa incurable esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA). En su publicaci\u00f3n especializada, que se basa en el amplio registro de ELA de Suabia, los autores de neurolog\u00eda y epidemiolog\u00eda describen tambi\u00e9n un s\u00edntoma precoz de ELA reci\u00e9n descubierto: al parecer, el nivel de actividad de los afectados disminuye ya cinco a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico. Los m\u00e9dicos de Ulm pueden ahora incluso dar a los enfermos de ELA una recomendaci\u00f3n de actuaci\u00f3n respecto a los niveles de actividad.<\/strong><\/p>\n

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Al parecer, las personas que realizan trabajos f\u00edsicamente duros en el trabajo padecen esclerosis lateral amiotr\u00f3fica (ELA) con m\u00e1s frecuencia que los oficinistas, por ejemplo. Esta es la conclusi\u00f3n a la que han llegado los cient\u00edficos del Centro M\u00e9dico de la Universidad de Ulm. En general, el nivel de actividad parece influir en el desarrollo y la progresi\u00f3n de la enfermedad: Los investigadores de neurolog\u00eda y epidemiolog\u00eda han identificado por primera vez un descenso repentino de la actividad f\u00edsica como s\u00edntoma precoz de la ELA y han demostrado que el ejercicio moderado tras la aparici\u00f3n de la enfermedad aumenta el tiempo medio de supervivencia. Ahora el estudio, que se basa en el amplio registro de ELA de Suabia, se ha publicado en l\u00ednea en “Neurology”. <\/span><\/p>\n

\u00bfTienen los canteros, le\u00f1adores o atletas de \u00e9lite que trabajan duro f\u00edsicamente un mayor riesgo de desarrollar esclerosis lateral amiotr\u00f3fica? \u00bfY puede la actividad f\u00edsica influir en el curso de la enfermedad? Estas preguntas de investigaci\u00f3n fueron el punto de partida de un amplio estudio del Centro M\u00e9dico Universitario de Ulm, en el que se considera toda la vida de los participantes. “Desde los a\u00f1os sesenta se habla del trabajo f\u00edsico pesado como factor de riesgo de ELA. Esto fue provocado por las enfermedades del destacado jugador de b\u00e9isbol estadounidense Lou Gehrig y de varios futbolistas italianos con esclerosis lateral amiotr\u00f3fica”, explica el profesor Albert Ludolph, director m\u00e9dico de la Cl\u00ednica Universitaria de Neurolog\u00eda de Ulm (RKU). <\/span>
\nEn la ELA, las llamadas neuronas motoras mueren. Los s\u00edntomas van desde la par\u00e1lisis a la p\u00e9rdida del habla, pasando por la sensaci\u00f3n de estar atrapado en el propio cuerpo. A pesar de los nuevos enfoques terap\u00e9uticos, esta enfermedad relativamente rara sigue siendo incurable y conduce a la muerte entre dos y cinco a\u00f1os despu\u00e9s del diagn\u00f3stico. Los estudios sobre si el trabajo f\u00edsicamente exigente influye en el desarrollo y la progresi\u00f3n de la enfermedad a\u00fan no son concluyentes.<\/span><\/p>\n

Por ello, investigadores de neurolog\u00eda y epidemiolog\u00eda de Ulm han examinado esta conexi\u00f3n y la influencia de la actividad f\u00edsica general en un estudio a gran escala. La base es el Registro de ELA de Suabia, que ha registrado todos los nuevos casos diagnosticados en la regi\u00f3n desde 2010. Para el presente estudio, 393 pacientes con ELA y 791 sujetos de control sanos proporcionaron informaci\u00f3n en entrevistas estandarizadas sobre la duraci\u00f3n y el tipo de sus actividades en distintas fases de la vida (a los 20, 30, 40, 50 y 60 a\u00f1os). Se les pidi\u00f3 que clasificaran el estr\u00e9s f\u00edsico en el trabajo y en su tiempo libre: En primer lugar, en “actividades sudorosas” como los deportes intensivos o el trabajo de agricultor, obrero de la construcci\u00f3n o cantero. Y en segundo lugar, en esfuerzos ligeros como el trabajo de oficina o el ciclismo. A partir de esta informaci\u00f3n, los investigadores calcularon el “valor MET”, es decir, el gasto energ\u00e9tico relacionado con las horas semanales (1 MET = consumo de ox\u00edgeno de 3,5 ml\/kg\/min). “Con estos amplios datos de los afectados y del grupo de control sano, esperamos obtener informaci\u00f3n sobre el trabajo f\u00edsico pesado como posible factor de riesgo de ELA. Tambi\u00e9n estamos investigando la influencia de la actividad f\u00edsica en el curso de la enfermedad”, resume la primera autora, la Dra. Angela Rosenbohm, m\u00e9dico jefe y cient\u00edfica de la Cl\u00ednica Universitaria de Neurolog\u00eda de Ulm. <\/span><\/p>\n

Los resultados de la evaluaci\u00f3n estad\u00edstica tienen una relevancia cl\u00ednica inmediata<\/span><\/strong>
\nAparentemente, la actividad f\u00edsica general de los participantes en el estudio no est\u00e1 relacionada con un mayor riesgo de ELA. Los afectados y el grupo de control declararon un nivel de estr\u00e9s comparable a lo largo de la vida. Sin embargo, los pacientes con ELA mostraron un descenso significativo de la actividad unos cinco a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico. Los investigadores sospechan que los deterioros subcl\u00ednicos o los cambios relacionados con la enfermedad en el metabolismo, as\u00ed como en el estilo de vida, ya se producen antes de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. En general, la comparaci\u00f3n con el grupo de control sano muestra que el trabajo f\u00edsico pesado se asocia con casi el doble de riesgo de ELA. El ejercicio en el tiempo libre no parece tener efectos negativos comparables. “Sin embargo, otras tensiones laborales a\u00fan desconocidas tambi\u00e9n podr\u00edan influir en el riesgo de enfermedad”, explica la profesora Gabriele Nagel, del Instituto de Epidemiolog\u00eda y Biometr\u00eda M\u00e9dica de la Universidad de Ulm.<\/span>
\nAdem\u00e1s, el tiempo medio de supervivencia tras el diagn\u00f3stico est\u00e1 aparentemente relacionado con el nivel de actividad: Los pacientes con ELA inactiva tuvieron la supervivencia m\u00e1s corta, de 15,4 meses. Pero incluso el grupo m\u00e1s \u00e1gil f\u00edsicamente muri\u00f3 tras una media de 19,3 meses. Con un nivel de actividad moderado de 10,5 MET\/h a la semana -equivalente a unas dos horas de bicicleta durante este periodo- la mediana del tiempo de supervivencia fue m\u00e1s alta, de 29,8 meses. <\/span><\/p>\n

“Con el descenso de la actividad unos cinco a\u00f1os antes del diagn\u00f3stico, hemos descubierto por primera vez un s\u00edntoma precoz de ELA asociado al metabolismo. Adem\u00e1s, pudimos demostrar que la actividad f\u00edsica tambi\u00e9n influye en la duraci\u00f3n de la supervivencia tras la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas”, subraya la Dra. Angela Rosenbohm. Los posibles efectos de los cambios relacionados con la enfermedad en el metabolismo o el estilo de vida sobre los niveles de actividad deben investigarse con m\u00e1s detalle en futuros proyectos de investigaci\u00f3n. Pero el estudio ya muestra a los pacientes de ELA oportunidades de influir ellos mismos en el curso de la enfermedad sin medicaci\u00f3n: “Incluso despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas, aconsejar\u00edamos un ejercicio moderado”, confirma el autor principal, el profesor Ludolph.<\/span><\/p>\n

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Publicaci\u00f3n original: Curso vital de la actividad f\u00edsica y riesgo y pron\u00f3stico de la esclerosis lateral amiotr\u00f3fica en un registro alem\u00e1n de ELA. Angela Rosenbohm, Raphael Peter, Johannes Dorst, Jan Kassubek, Dietrich Rothenbacher, Gabriele Nagel, Albert C Ludolph, The ALS Registry Swabia Study Group. Neurolog\u00eda Oct 2021, 10.1212\/WNL.00000000012829; DOI: 10.1212\/WNL.00000000012829<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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