{"id":327458,"date":"2021-11-12T14:00:00","date_gmt":"2021-11-12T13:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/clarificar-densitometricamente-a-los-pacientes-de-riesgo-y-tratarlos-de-forma-individualizada\/"},"modified":"2021-11-12T14:00:00","modified_gmt":"2021-11-12T13:00:00","slug":"clarificar-densitometricamente-a-los-pacientes-de-riesgo-y-tratarlos-de-forma-individualizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/clarificar-densitometricamente-a-los-pacientes-de-riesgo-y-tratarlos-de-forma-individualizada\/","title":{"rendered":"Clarificar densitom\u00e9tricamente a los pacientes de riesgo y tratarlos de forma individualizada"},"content":{"rendered":"

El riesgo de sufrir una fractura relacionada con la osteoporosis aumenta significativamente con ciertos factores predisponentes. Esto debe tenerse cada vez m\u00e1s en cuenta, ya que seg\u00fan la Asociaci\u00f3n Suiza contra la Osteoporosis (SVGO), la prevenci\u00f3n primaria y secundaria es actualmente insuficiente en Suiza. La puntuaci\u00f3n FRAX es adecuada para la evaluaci\u00f3n multifactorial del riesgo, mientras que la densitometr\u00eda mediante DEXA se considera el patr\u00f3n oro para el diagn\u00f3stico de la osteoporosis. Incluso en presencia de osteopenia, puede ser \u00fatil en casos individuales influir en el metabolismo \u00f3seo con f\u00e1rmacos como los antirresortivos o los esteroides anabolizantes.<\/strong><\/p>\n

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S\u00f3lo el 10% de los pacientes tras una fractura relacionada con la osteoporosis reciben actualmente terapia farmacol\u00f3gica con antirresortivos o sustancias anabolizantes en este pa\u00eds, explica el Dr. med. Karim El-Haschimi, especialista en Medicina Interna, Endocrinolog\u00eda y Diabetolog\u00eda, Centro del Metabolismo, Baden, refiri\u00e9ndose a las recomendaciones de la SVGO actualizadas en 2020 [1,2]. Una de cada dos mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 a\u00f1os pueden sufrir una fractura relacionada con la osteoporosis durante el resto de sus vidas [3]. Tras una primera fractura osteopor\u00f3tica, el riesgo de fracturas posteriores aumenta significativamente. Para contrarrestar esta tendencia, las mediciones del metabolismo \u00f3seo son herramientas importantes para estimar el riesgo de fractura y, en caso necesario, iniciar la terapia farmacol\u00f3gica. El hueso se descompone permanentemente en el organismo en determinados puntos para ser sustituido por nueva sustancia o adaptarse a cargas modificadas. Esto se hace en el marco de complejos procesos normativos. En la osteoporosis, el equilibrio entre la formaci\u00f3n y la resorci\u00f3n \u00f3sea se desplaza a favor de la resorci\u00f3n \u00f3sea. La densidad y la masa de los huesos disminuyen constantemente. Se desarrolla tejido \u00f3seo con propiedades estructurales alteradas y la consiguiente capacidad de carga reducida. La disminuci\u00f3n de la masa \u00f3sea se hace cl\u00ednicamente visible en la reducci\u00f3n de la densidad mineral \u00f3sea, que puede detectarse mediante una absorciometr\u00eda de rayos X doble (DEXA).<\/p>\n

\u00bfEn qu\u00e9 pacientes est\u00e1 indicada una medici\u00f3n DEXA?<\/h2>\n

La puntuaci\u00f3n FRAX (“Herramienta de evaluaci\u00f3n del riesgo de fractura”) es adecuada para una evaluaci\u00f3n multifactorial del riesgo en hombres y mujeres mayores de 45 a\u00f1os [4]. Se trata de un instrumento validado para estimar el riesgo a 10 a\u00f1os de sufrir fracturas graves de cadera, columna vertebral, antebrazo o h\u00famero proximal. Adem\u00e1s de la edad y el sexo, se tienen en cuenta otros factores de riesgo como el IMC <20, una fractura despu\u00e9s de los 40 a\u00f1os (excluidas manos, pies, cr\u00e1neo) y una fractura del cuello del f\u00e9mur en uno de los progenitores. Para un cribado aproximado en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, el Dr. El-Haschimi recomienda las siguientes preguntas (si se responde afirmativamente a una de ellas, puede haber un mayor riesgo de osteoporosis);<\/p>\n