{"id":327530,"date":"2021-10-31T02:00:00","date_gmt":"2021-10-31T01:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/breve-y-dulce-el-valor-predictivo-positivo\/"},"modified":"2021-10-31T02:00:00","modified_gmt":"2021-10-31T01:00:00","slug":"breve-y-dulce-el-valor-predictivo-positivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/breve-y-dulce-el-valor-predictivo-positivo\/","title":{"rendered":"Breve y dulce: el valor predictivo positivo"},"content":{"rendered":"

El valor predictivo positivo es de gran importancia en la interpretaci\u00f3n de las pruebas m\u00e9dicas. Por ejemplo, alguien que da positivo en la prueba del SARS-CoV-2 no est\u00e1 necesariamente infectado. La pregunta sobre la probabilidad de que ese resultado positivo sea realmente correcto se responde con el valor predictivo positivo. Y, por tanto, contribuye significativamente a la correcta gesti\u00f3n de los resultados de las pruebas, si se tiene en cuenta.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

VPP = 0,5. O dicho de otro modo: “Ha recibido un resultado positivo en la prueba. La probabilidad de que est\u00e9 realmente enfermo es del 50%”. Con esta afirmaci\u00f3n, muchas pruebas adquieren un sabor un tanto debilitante. Sin embargo, s\u00f3lo si se tiene en cuenta la importancia de un resultado positivo es posible abordarlo de forma significativa. Por ejemplo, la cirug\u00eda, las medidas de cuarentena o la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n fuerte basadas en una prueba con un valor predictivo positivo bajo parecen claramente excesivas, mientras que pueden estar justificadas si el VPP es alto.<\/p>\n

Depende de muchos factores<\/h2>\n

Adem\u00e1s de la sensibilidad y la especificidad de una prueba, la probabilidad previa a la prueba en particular es decisiva para el valor predictivo positivo. A menudo se equipara con la prevalencia, pero por supuesto var\u00eda en diferentes poblaciones y con diferentes s\u00edntomas. Por ejemplo, si una persona asintom\u00e1tica se somete a la prueba del Sars-CoV-2, su probabilidad previa a la prueba de estar infectada por el virus es significativamente menor que si alguien con tos y fiebre se somete a la misma prueba. Al mismo tiempo, la probabilidad previa a la prueba en el conjunto de la poblaci\u00f3n es mayor en los periodos con mayor n\u00famero de casos que en los periodos con pocos casos de infecci\u00f3n. Lo que nos lleva a otro tema siempre muy debatido: El dilema de los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n. Si el cribado se realiza en poblaciones en las que la enfermedad es muy poco frecuente, el valor predictivo positivo se vuelve muy bajo. Por lo tanto, la selecci\u00f3n del grupo de poblaci\u00f3n adecuado contribuye significativamente a la validez de los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/h2>\n

Un peque\u00f1o ejemplo<\/h2>\n

Si un procedimiento de cribado tiene una sensibilidad del 99% y una especificidad del 99,5% -ambos valores respetables- y la prevalencia en la poblaci\u00f3n de la prueba es del 0,01, el valor predictivo positivo es del 0,667. En el 66,7% de los que dieron positivo, la enfermedad que buscaban estaba realmente presente. Ahora, utilizando la misma prueba, examinamos un grupo de poblaci\u00f3n en el que la prevalencia es mucho menor: 0,0001 o 1\/10.000. El valor predictivo positivo es ahora de 0,019, lo que significa que s\u00f3lo algo menos del 2% de los resultados positivos de las pruebas siguen siendo verdaderos positivos.<\/p>\n

La conclusi\u00f3n es que no s\u00f3lo importa el significado de la prueba en s\u00ed, sino tambi\u00e9n las circunstancias en las que se pone a prueba. \u00bfC\u00f3mo de com\u00fan es una enfermedad en general? \u00bfY la impresi\u00f3n cl\u00ednica indica la presencia de una determinada enfermedad? \u00bfHay acumulaci\u00f3n en la familia? \u00bfO hubo contacto con personas infectadas? Y una conclusi\u00f3n m\u00e1s: la actividad de diagn\u00f3stico no puede sustituirse en absoluto por pruebas est\u00e1ndar, ni siquiera con procedimientos de prueba cada vez m\u00e1s disponibles. Porque el quid reside a menudo en la interpretaci\u00f3n y la indicaci\u00f3n.<\/p>\n

 <\/p>\n

InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2021; 9(4): 38<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El valor predictivo positivo es de gran importancia en la interpretaci\u00f3n de las pruebas m\u00e9dicas. Por ejemplo, alguien que da positivo en la prueba del SARS-CoV-2 no est\u00e1 necesariamente infectado.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":112025,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Estad\u00edsticas en 5 minutos ","footnotes":""},"category":[11478,11288,11552],"tags":[14546,18841,18838],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327530","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-rx-es","tag-estadisticas","tag-ppv-es","tag-valor-predicativo","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-07-01 06:56:52","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327530","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327530"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327530\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/112025"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327530"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327530"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327530"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327530"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}