{"id":327534,"date":"2021-10-30T02:00:00","date_gmt":"2021-10-30T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d\/"},"modified":"2021-10-30T02:00:00","modified_gmt":"2021-10-30T00:00:00","slug":"prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/prevenir-la-perdida-osea-evitar-la-carencia-de-vitamina-d\/","title":{"rendered":"Prevenir la p\u00e9rdida \u00f3sea – evitar la carencia de vitamina D"},"content":{"rendered":"

La osteoporosis y la osteomalacia son dos enfermedades \u00f3seas metab\u00f3licas que reducen la masa \u00f3sea. En la osteoporosis se produce una disminuci\u00f3n de la masa \u00f3sea, pero la relaci\u00f3n entre mineralizaci\u00f3n \u00f3sea y matriz \u00f3sea es normal. En la osteomalacia, se reduce la proporci\u00f3n entre mineralizaci\u00f3n \u00f3sea y matriz \u00f3sea. Un aporte insuficiente de calcio y vitamina D es uno de los factores de riesgo modificables y puede remediarse con una suplementaci\u00f3n adecuada.<\/strong><\/p>\n

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La osteomalacia se debe a una mineralizaci\u00f3n reducida, por lo general debida a una deficiencia pronunciada de vitamina D o a un metabolismo deficiente de esta vitamina. Las posibles causas son los trastornos que dificultan la absorci\u00f3n de la vitamina D (por ejemplo, la enfermedad cel\u00edaca) o la ingesta de ciertos medicamentos. La osteoporosis se caracteriza por una masa \u00f3sea baja y cambios microarquitect\u00f3nicos en el tejido \u00f3seo. El resultado es un aumento de la fragilidad \u00f3sea y una tendencia a las fracturas.<\/p>\n

La densidad \u00f3sea disminuye a partir de la cuarta d\u00e9cada de la vida<\/h2>\n

El hueso se remodela y renueva a lo largo de la vida; si esta remodelaci\u00f3n no est\u00e1 en equilibrio, se produce una disminuci\u00f3n de la densidad \u00f3sea relacionada con la edad. Las causas de tal desequilibrio son multifactoriales. Tanto la constituci\u00f3n individual como los factores hormonales y el estilo de vida desempe\u00f1an un papel. Los osteoblastos (c\u00e9lulas que forman la matriz \u00f3sea y mineralizan el hueso) y los osteoclastos (c\u00e9lulas que reabsorben el hueso) est\u00e1n regulados principalmente por la hormona paratiroidea, la calcitonina, el estr\u00f3geno y la vitamina D. La mayor masa \u00f3sea se encuentra en hombres y mujeres en torno a los 30 a\u00f1os, siendo los hombres los que tienen una mayor masa \u00f3sea. Despu\u00e9s de eso, la masa \u00f3sea permanece en una meseta durante unos 10 a\u00f1os, tiempo durante el cual la formaci\u00f3n de hueso nuevo y la p\u00e9rdida \u00f3sea se equilibran mutuamente. Posteriormente, se produce una p\u00e9rdida \u00f3sea anual de alrededor del 0,3-0,5%. Con la llegada de la menopausia, la p\u00e9rdida \u00f3sea en las mujeres progresa a un ritmo del 3-5% anual durante unos 5-7 a\u00f1os antes de que el ritmo de p\u00e9rdida disminuya [1].<\/p>\n

Aporte de calcio y vitamina D: factores de riesgo influenciables<\/h2>\n

Los periodos prolongados de inactividad f\u00edsica favorecen la p\u00e9rdida \u00f3sea, ya que el estr\u00e9s es necesario para el crecimiento de los huesos. Un \u00edndice de masa corporal bajo tambi\u00e9n predispone a una masa \u00f3sea reducida. Pero una ingesta insuficiente de calcio, f\u00f3sforo, magnesio y vitamina D tambi\u00e9n son factores de riesgo de p\u00e9rdida \u00f3sea. La vitamina D desempe\u00f1a un papel fundamental en la formaci\u00f3n y el mantenimiento de unos huesos sanos, ya que favorece la absorci\u00f3n del calcio del intestino y la incorporaci\u00f3n del calcio al hueso (recuadro) <\/span>. <\/p>\n

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A diferencia del calcio, la vitamina D s\u00f3lo est\u00e1 presente en mayores concentraciones en unos pocos alimentos (por ejemplo, el salm\u00f3n, el aceite de h\u00edgado de bacalao, la yema de huevo, la mantequilla y las setas). Por lo tanto, las necesidades diarias s\u00f3lo se cubren insuficientemente con la alimentaci\u00f3n. La mayor parte de la vitamina D necesaria o sus precursores son producidos en la piel por la luz solar y convertidos en una forma biol\u00f3gicamente activa en el h\u00edgado y los ri\u00f1ones. Para que el propio organismo produzca una cantidad suficiente de vitamina D, 20 minutos de exposici\u00f3n durante 3 d\u00edas a la semana con los antebrazos y la cara desnudos son suficientes en los meses de verano [2]. En los meses de invierno, los niveles de vitamina D en el organismo suelen descender porque la piel est\u00e1 cubierta por la ropa y la luz solar es tan escasa que la piel no puede producir suficiente vitamina D.<\/p>\n

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Las personas mayores en particular est\u00e1n predispuestas a la deficiencia de vitamina D<\/h2>\n

La carencia de vitamina D suele ser m\u00e1s com\u00fan en las personas mayores que en las j\u00f3venes: La s\u00edntesis de vitamina D de la piel envejecida se reduce y las personas mayores suelen tomar el sol con menos frecuencia. Por lo tanto, las deficiencias pronunciadas se encuentran con relativa frecuencia entre los residentes de residencias de ancianos y asilos. Pero la carencia de vitamina D3 tambi\u00e9n es frecuente en personas de tez oscura, con sobrepeso y que pasan poco tiempo al aire libre. Las autoridades sanitarias y las sociedades profesionales recomiendan un aporte adecuado de vitamina D como medida preventiva y terap\u00e9utica en relaci\u00f3n con la osteoporosis (recuadro)<\/span>. Viferol D3\u00ae 25 000 est\u00e1 indicado para el tratamiento de la deficiencia de vitamina D en adultos y adolescentes mayores de 12 a\u00f1os, para la profilaxis de la deficiencia de vitamina D en adultos mayores de 60 a\u00f1os y en adultos con un riesgo identificable de enfermedad por deficiencia de vitamina D debido a una mala absorci\u00f3n [11].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Bolster MB: Osteoporosis, www.msdmanuals.com, \u00faltima modificaci\u00f3n Nov 2018 (\u00faltima consulta 10.09.21).<\/li>\n
  2. Rheumaliga Schweiz: Osteoporosis, folleto, www.rheumaliga.ch (fecha de acceso: 10.09.2021)<\/li>\n
  3. Comisi\u00f3n Federal de Nutrici\u00f3n: Deficiencia de vitamina D: Pruebas, seguridad y recomendaciones para la poblaci\u00f3n suiza. Informe pericial del FCN. Z\u00farich: Oficina Federal de Salud P\u00fablica, 2012.<\/li>\n
  4. Bischoff-Ferrari HA, et al: JAMA Intern Med 2016; 176(2): 175-183.<\/li>\n
  5. Ferrari S, et al.: Swiss Med Wkly 2020, 150: w20352<\/li>\n
  6. Stute P, Meier C: Actualizaci\u00f3n de la osteoporosis. J Gynaecol Endocrinol 2021, https:\/\/doi.org\/10.1007\/s41975-021-00181-4<\/li>\n
  7. DVO: Leitlinie des Dachverbands der Deutschsprachigen Wissenschaftlichen Osteologischen Gesellschaften e.V, 2017, www.awmf.org (\u00faltima consulta: 10.09.2021)<\/li>\n
  8. Bode LE, et al: J Am Med Dir Assoc 2020; 21(2): 164-171.<\/li>\n
  9. Pfeifer M, et al: J Bone Miner Res. 2000; 15(6): 1113-1118.<\/li>\n
  10. Pfeifer M et al: Osteoporos Int 2009; 20(2): 315-228.<\/li>\n
  11. Informaci\u00f3n t\u00e9cnica Viferol D3\u00ae 25’000, www.swissmedicinfo.ch (\u00faltima consulta: 10.09.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2021; 16(9): 46<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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