{"id":327586,"date":"2021-10-25T14:00:00","date_gmt":"2021-10-25T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/la-permetrina-sigue-siendo-la-primera-opcion-exito-de-la-terapia-mediante-una-aplicacion-correcta\/"},"modified":"2021-10-25T14:00:00","modified_gmt":"2021-10-25T12:00:00","slug":"la-permetrina-sigue-siendo-la-primera-opcion-exito-de-la-terapia-mediante-una-aplicacion-correcta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/la-permetrina-sigue-siendo-la-primera-opcion-exito-de-la-terapia-mediante-una-aplicacion-correcta\/","title":{"rendered":"La permetrina sigue siendo la primera opci\u00f3n – \u00e9xito de la terapia mediante una aplicaci\u00f3n correcta"},"content":{"rendered":"

La sarna no es en absoluto una enfermedad de tiempos pasados, pero existen pruebas de un aumento de su incidencia en Europa central. Los ni\u00f1os son una fuente importante de infecci\u00f3n, pero esta enfermedad cut\u00e1nea altamente infecciosa afecta a todos los grupos de edad. Si se ha detectado una infestaci\u00f3n, es importante actuar con rapidez. La terapia local con permetrina sigue consider\u00e1ndose hoy en d\u00eda una terapia eficaz de primera l\u00ednea. Una aplicaci\u00f3n correcta es crucial para el \u00e9xito del tratamiento. Un estudio observacional indica que la mala aplicaci\u00f3n de la terapia t\u00f3pica est\u00e1 detr\u00e1s de la supuesta resistencia a la permetrina.<\/strong><\/p>\n

<\/p>\n

La infestaci\u00f3n de la piel por el \u00e1caro Sarcoptes scabiei <\/em>provoca lesiones intensamente pruriginosas con p\u00e1pulas eritematosas y conductos en los espacios interdigitales, las mu\u00f1ecas, la cintura y los genitales (Fig. 1)<\/span>. El diagn\u00f3stico cl\u00ednico se realiza mediante la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica. Adem\u00e1s de los cambios cut\u00e1neos t\u00edpicos en los lugares de predilecci\u00f3n (resumen 1), <\/span>la infestaci\u00f3n de las personas de contacto y los miembros de la familia son indicativos [1]. Para el \u00e9xito de la terapia, es indispensable incluir en el tratamiento no s\u00f3lo a los individuos, sino siempre a todos los contactos posibles, con el fin de evitar recidivas o una mayor propagaci\u00f3n. Actualmente, las opciones de tratamiento habituales en este pa\u00eds son la loci\u00f3n o crema de permetrina al 5%, y la ivermectina se utiliza como terapia sist\u00e9mica (recuadro)<\/span>.<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

La antiscabiosa t\u00f3pica debe extenderse por todo el cuerpo desde la mand\u00edbula inferior hacia abajo. Una aplicaci\u00f3n correcta es crucial para un tratamiento eficaz, pero a menudo es un punto de fricci\u00f3n. El Prof. Dr. med. Antonio Cozzio, M\u00e9dico Jefe de la Cl\u00ednica de Dermatolog\u00eda, Venereolog\u00eda y Alergolog\u00eda del Hospital Cantonal de St. Gallen [2] duda de que exista resistencia a la permetrina: “Se han detectado Sarcoptes vivos hasta 36 horas despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de permetrina, pero hasta ahora no existe una resistencia definitiva”, afirm\u00f3 el ponente.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/p>\n

Agente terap\u00e9utico local probado contra los \u00e1caros de la sarna<\/h2>\n

En Europa, la permetrina se considera el agente t\u00f3pico de elecci\u00f3n para muchas formas de sarna y est\u00e1 recomendada por las directrices independientemente de la edad, ya que varios estudios han encontrado una eficacia superior en comparaci\u00f3n con otros agentes t\u00f3picos o se ha demostrado que la permetrina es m\u00e1s pr\u00e1ctica, adem\u00e1s de bien tolerada, con una eficacia similar [3]. La permetrina es tanto escabicida como ovocida, por lo que un \u00fanico tratamiento es te\u00f3ricamente suficiente para la sarna no complicada, pero en la pr\u00e1ctica dos tratamientos han demostrado su eficacia [2]. El objetivo terap\u00e9utico general es matar los \u00e1caros de la sarna y sus larvas y huevos. Dado que los \u00e1caros se localizan en el estrato c\u00f3rneo, en la mayor\u00eda de los casos pueden eliminarse mediante antiscabiosa t\u00f3pica. Los objetivos terap\u00e9uticos secundarios son el tratamiento del prurito, a menudo pronunciado, as\u00ed como los s\u00edntomas inflamatorios acompa\u00f1antes y las infecciones secundarias.<\/p>\n

 <\/h2>\n

\"\"<\/h2>\n

 <\/h2>\n

Los errores de aplicaci\u00f3n al aplicar la crema pueden reducir el \u00e9xito del tratamiento<\/h2>\n

Un estudio reciente de pacientes con sarna demostr\u00f3 que hasta un 30% de la superficie corporal no se cremaba, incluidas las zonas de predilecci\u00f3n [4]. Se indic\u00f3 a los sujetos que se aplicaran una crema sin permetrina, en la que se hab\u00eda mezclado un tinte fluorescente, de forma \u00f3ptima seg\u00fan las instrucciones de una prueba del tratamiento. Result\u00f3 que, de las 21 participantes en el estudio examinadas, ni una sola se hab\u00eda aplicado crema en toda la superficie corporal a pesar de haber recibido las instrucciones adecuadas.<\/p>\n

Por t\u00e9rmino medio, el 6% de la superficie corporal qued\u00f3 sin tratar, con un rango del 2-30%. Aunque la crema se hab\u00eda aplicado en las manos y las u\u00f1as seg\u00fan las instrucciones, el mal\u00e9olo, los espacios interdigitales y la regi\u00f3n axilar -todos ellos lugares afectados con frecuencia por Sarcoptes scabiei <\/em> – se encontraban entre las partes del cuerpo no tratadas con mayor frecuencia. “Aunque le digamos a la gente lo importante que es que se ponga loci\u00f3n en todas partes, no lo consigue”, explica el profesor Cozzio. Una gran parte del llamado <\/span>La resistencia a la permetrina se debi\u00f3 a una aplicaci\u00f3n insuficiente. El experto aconseja al menos dos tratamientos con permetrina para optimizar el efecto, aunque un solo tratamiento sea te\u00f3ricamente suficiente. Adem\u00e1s,  tambi\u00e9n debe seguirse con esteroides t\u00f3picos durante 1-2 semanas. “El postratamiento es importante porque el Sarcoptes es eliminado pero puede persistir en la epidermis hasta 4 semanas y seguir produciendo prurito a trav\u00e9s de una reacci\u00f3n de tipo IV”, explica el Prof. Cozzio.<\/p>\n

En resumen, es m\u00e1s probable que las razones de una respuesta inadecuada al tratamiento con permetrina sean una mala aplicaci\u00f3n de la crema que una resistencia efectiva a la permetrina, resume el profesor Cozzio. En la primera y segunda reca\u00eddas, la combinaci\u00f3n de ivermectina y permetrina tiene sentido para optimizar la probabilidad de \u00e9xito de la terapia. Sin embargo, no est\u00e1 indicado como primer tratamiento (por temor a la resistencia a la permetrina), dijo el ponente.<\/p>\n

Congreso: Dermatolog\u00eda Focus 2021<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Sarna: hoja de informaci\u00f3n para el m\u00e9dico,%C3%(\u00faltima consulta: 14.07.2021)<\/li>\n
  2. Cozzio A: Noticias de la cl\u00ednica y de las publicaciones de dermatolog\u00eda pedi\u00e1trica. Prof. Antonio Cozzio, MD, Dermatolog\u00eda Focus, 11.03.2021.<\/li>\n
  3. Sunderk\u00f6tter C, et al.: S1-Leitlinie zur Diagnostik und Therapie der Skabies – Kurzfassung. J Dtsch Dermatol Ges 2016; 14(11): 1160-1171.<\/li>\n
  4. Nemecek R, et al.: Errores de aplicaci\u00f3n asociados al tratamiento t\u00f3pico de la sarna: un estudio observacional. J Dtsch Dermatol Ges 2020; 18(6): 554-559.<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    DERMATOLOGIE PRAXIS 2021; 31(5): 59-60 (publicado el 8.10.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La sarna no es en absoluto una enfermedad de tiempos pasados, pero existen pruebas de un aumento de su incidencia en Europa central. Los ni\u00f1os son una fuente importante de…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":112450,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Sarna ","footnotes":""},"category":[11298,11310,11483,11372,11456,11552],"tags":[18980,18951,18965,18947,18989,18932,18924,16890,18942,18972,18976,18938,18984,18955,18934,18930,18933,18958,12585],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-327586","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-alergologia-e-inmunologia-clinica","category-dermatologia-y-venereologia","category-el-congreso-informa","category-infectologia","category-medicina-tropical-y-de-viajes","category-rx-es","tag-antidry-es","tag-aplicacion-correcta","tag-betadine-es","tag-crema","tag-emulsion-de-lavado","tag-enfoque-dermatologico-2021","tag-exito-de-la-terapia","tag-ivermectina","tag-locion","tag-lubex-es","tag-optiderm-es","tag-permetrina","tag-pruri-med-es","tag-resistencia-a-la-permetrina","tag-sarcoptes-scabiei-es","tag-sarna","tag-sarna-es","tag-scabimed-es","tag-terapia-del-sistema","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-05-14 03:53:05","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327586","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=327586"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/327586\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/112450"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=327586"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=327586"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=327586"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=327586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}