{"id":327783,"date":"2021-10-06T14:00:00","date_gmt":"2021-10-06T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/comprender-el-dano-pulmonar\/"},"modified":"2021-10-06T14:00:00","modified_gmt":"2021-10-06T12:00:00","slug":"comprender-el-dano-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/comprender-el-dano-pulmonar\/","title":{"rendered":"Comprender el da\u00f1o pulmonar"},"content":{"rendered":"

Los investigadores han estudiado en detalle los mecanismos celulares en el inicio de la lesi\u00f3n pulmonar inflamatoria desencadenada por la infecci\u00f3n SARS-CoV-2. Por consiguiente, el da\u00f1o que hace necesaria la ventilaci\u00f3n no est\u00e1 causado por la destrucci\u00f3n directa de los pulmones por la multiplicaci\u00f3n del virus. M\u00e1s bien, los procesos inflamatorios y el endotelio del pulm\u00f3n est\u00e1n implicados de forma significativa en los cursos graves.<\/strong><\/p>\n

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Durante el \u00faltimo a\u00f1o y medio, investigadores de todo el mundo han intentado comprender el COVID-19, una enfermedad causada por el coronavirus SARS-CoV-2. Hasta la fecha, casi no existen medicamentos para tratar la enfermedad. Uno de los obst\u00e1culos: La COVID-19 est\u00e1 causada, entre otras cosas, por una reacci\u00f3n err\u00f3nea, a veces exuberante, del propio sistema inmunitario del organismo. Para encontrar dianas terap\u00e9uticas, es necesario comprender en detalle c\u00f3mo y d\u00f3nde se desencadenan exactamente los procesos adversos en el organismo. La investigaci\u00f3n centrada en el paciente alcanza aqu\u00ed sus l\u00edmites, especialmente cuando se trata de investigar los mecanismos de la enfermedad en la fase inicial de la infecci\u00f3n. El biomaterial como base para los estudios s\u00f3lo suele ser accesible tras el ingreso en un hospital. En los casos leves o moderados, combinados con neumon\u00eda, no suele ser posible obtener ning\u00fan tejido de los pulmones, ya que el riesgo ser\u00eda demasiado alto para los pacientes agudamente enfermos. Lo que queda es el an\u00e1lisis del tejido celular tras la muerte de los pacientes de COVID-19.<\/p>\n

Utilizando las muestras disponibles de los pacientes, el equipo dirigido por el Prof. Dr. Martin Witzenrath, subdirector de la Cl\u00ednica M\u00e9dica especializada en Infectolog\u00eda y Neumolog\u00eda de la Charit\u00e9, pudo obtener valiosa informaci\u00f3n sobre los mecanismos y el curso de la enfermedad. Adem\u00e1s, para estudiar las zonas pulmonares que no pueden verse f\u00e1cilmente en los pacientes y conocer mejor la fase inicial de la enfermedad, el equipo de investigaci\u00f3n buscaba un modelo adecuado. En la investigaci\u00f3n internacional del COVID-19, as\u00ed como en la del SARS-CoV-1, los modelos de h\u00e1mster han demostrado ser informativos. “Quer\u00edamos saber si los modelos pod\u00edan utilizarse para desarrollar nuevos enfoques terap\u00e9uticos e intentamos encontrar en ellos hallazgos de muestras de pacientes”, afirma el Prof. Witzenrath. “Nos interesaban especialmente las c\u00e9lulas endoteliales del pulm\u00f3n, la barrera que recubre los vasos sangu\u00edneos. Esta pierde su funci\u00f3n en la COVID-19 grave, lo que acaba provocando una insuficiencia pulmonar”.<\/p>\n

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Modelo animal con h\u00e1msters<\/h2>\n

En su trabajo actual, los cient\u00edficos han realizado una caracterizaci\u00f3n precisa de la infecci\u00f3n por el SRAS-CoV-2 en el modelo animal y la han respaldado con conjuntos de datos procedentes de muestras de pacientes. El an\u00e1lisis deber\u00eda hacer que el modelo no transg\u00e9nico m\u00e1s importante actualmente para la COVID-19, el h\u00e1mster dorado, sea utilizable para el desarrollo de terapias. Los h\u00e1msters est\u00e1n infectados con las mismas variantes del virus que los humanos. Tambi\u00e9n desarrollan s\u00edntomas similares de enfermedad, y sus pulmones se da\u00f1an cuando enferman gravemente. La COVID-19 progresa de forma diferente en cada especie. Mientras que en los h\u00e1msters dorados s\u00f3lo suele tener un curso moderado, los h\u00e1msters enanos Roborovski enferman gravemente.<\/p>\n

Mientras que el sistema inmunitario se agita en el curso de un ataque de COVID-19, el SARS-CoV-2 se multiplica inicialmente s\u00f3lo de forma d\u00e9bil en los pulmones y en las c\u00e9lulas de las v\u00edas respiratorias. “La destrucci\u00f3n del tejido pulmonar en los cursos graves de COVID-19 no est\u00e1 causada directamente por la multiplicaci\u00f3n del virus en las c\u00e9lulas, sino por la fuerte reacci\u00f3n inflamatoria”, explica el Dr. Emanuel Wyler, cient\u00edfico del MDC. “Esto parece ser cierto tambi\u00e9n para las c\u00e9lulas de los vasos sangu\u00edneos, especialmente las c\u00e9lulas endoteliales de los pulmones. Reaccionan fuertemente al virus, pero no son infectados por \u00e9l y no perecen”. Si la enfermedad sigue un curso grave, la obstrucci\u00f3n de los vasos sangu\u00edneos y la inestabilidad de las paredes vasculares pueden provocar una insuficiencia pulmonar aguda.<\/p>\n

Modelo para ayudar a desarrollar terapias<\/h2>\n

En la enfermedad COVID-19 moderada, en cambio, es muy improbable que el da\u00f1o vascular desempe\u00f1e un papel. “Esper\u00e1bamos que el endotelio fuera activado por el COVID-19. El hecho de que estas c\u00e9lulas sean al mismo tiempo el motor activo de la inflamaci\u00f3n nos sorprendi\u00f3 bastante”, afirma el Prof. Witzenrath. En consecuencia, existen dos formas de atacar terap\u00e9uticamente a estas c\u00e9lulas, que son fundamentales en el curso de la enfermedad: En primer lugar, con sustancias que sellan la barrera endotelial. Por otro lado, con los que calman el endotelio. Uno de ellos ya ha sido investigado y ha demostrado su eficacia en la neumon\u00eda y la ventilaci\u00f3n. Los f\u00e1rmacos antiinflamatorios contra la COVID-19 que tambi\u00e9n se est\u00e1n probando actualmente se dirigen a la respuesta inmunitaria como tal: tambi\u00e9n act\u00faan sobre los monocitos y los macr\u00f3fagos y ralentizan su actividad.<\/p>\n

El modelo ahora confirmado deber\u00eda contribuir al desarrollo de terapias eficaces y seguras para la COVID-19. El objetivo es reducir el n\u00famero de pacientes con da\u00f1os pulmonares graves. En la actualidad, el equipo de investigaci\u00f3n multidisciplinar est\u00e1 analizando las reacciones de los distintos tipos de c\u00e9lulas en el h\u00e1mster enano Roborovski. Los investigadores quieren averiguar por qu\u00e9 en este caso la infecci\u00f3n es m\u00e1s grave y no se autolimita como en el caso del h\u00e1mster dorado.<\/p>\n

Fuente: Charit\u00e9, MDC y Freie Universit\u00e4t Berlin (D)<\/em><\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Nouailles G, Wyler E, Pennitz P, et al: Temporal omics analysis in Syrian hamsters unravel cellular effector responses to moderate COVID-19. Nat Commun 2021; 12: 4869; doi: 10.1038\/s41467-021-25030-7.0.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUMOLOG\u00cdA Y ALERGOLOG\u00cdA 2021; 3(3): 36<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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