{"id":327817,"date":"2021-10-03T01:00:00","date_gmt":"2021-10-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/ginkgo-biloba-para-la-mejora-de-los-sintomas-neurocognitivos\/"},"modified":"2021-10-03T01:00:00","modified_gmt":"2021-10-02T23:00:00","slug":"ginkgo-biloba-para-la-mejora-de-los-sintomas-neurocognitivos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/ginkgo-biloba-para-la-mejora-de-los-sintomas-neurocognitivos\/","title":{"rendered":"Ginkgo biloba para la mejora de los s\u00edntomas neurocognitivos"},"content":{"rendered":"

Los pacientes con un deterioro leve de la funci\u00f3n cognitiva -que afecta sobre todo a mayores de 60 a\u00f1os- pueden beneficiarse de una terapia sintom\u00e1tica basada en un extracto estandarizado de ginkgo. As\u00ed lo demuestra tambi\u00e9n un estudio actual en el que se investig\u00f3 la eficacia y seguridad de un fitoterap\u00e9utico correspondiente durante un periodo de dos a\u00f1os. Adem\u00e1s de los efectos potenciadores de la memoria, tambi\u00e9n pudo demostrarse un alivio de los s\u00edntomas depresivos acompa\u00f1antes.<\/strong><\/p>\n

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Por definici\u00f3n, la demencia es un s\u00edndrome cl\u00ednico resultante de una enfermedad del cerebro, en su mayor parte cr\u00f3nica o progresiva, caracterizada por diversos s\u00edntomas neuropsiqui\u00e1tricos [1]. Adem\u00e1s de las deficiencias funcionales cognitivas, esto tambi\u00e9n incluye cambios en el bienestar emocional y el comportamiento social. El deterioro cognitivo leve (DCL) se define como un estado de transici\u00f3n entre los procesos normales de envejecimiento y la fase inicial de la demencia [2]. El riesgo de manifestaci\u00f3n de la enfermedad de Alzheimer es mayor en los pacientes con DCL que en la poblaci\u00f3n normal de la misma edad, con una tasa de progresi\u00f3n anual del 10-15%  [3]. El s\u00edndrome prodr\u00f3mico m\u00e1s com\u00fan de la demencia de tipo Alzheimer es el subtipo amn\u00e9sico del DCL (“deterioro cognitivo leve amn\u00e9sico”, DCLa) [4].<\/p>\n

Las sociedades especializadas recomiendan EGb 761\u00ae para aliviar los s\u00edntomas<\/h2>\n

El extracto especial de alta calidad EGb 761\u00ae se obtiene de las hojas de Ginkgo biloba mediante un proceso de fabricaci\u00f3n patentado. Bas\u00e1ndose en los datos emp\u00edricos, el uso de EGb 761\u00ae en la demencia leve a moderada se defiende en la directriz S3 correspondiente [2]. Y tambi\u00e9n con respecto al DCL, existen amplias pruebas de la eficacia de EGb 761\u00ae en comparaciones con placebo. En las directrices de tratamiento de la Federaci\u00f3n Mundial de Sociedades de Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica, el EGb 761\u00ae se cuenta entre los f\u00e1rmacos antidemencia [5]. Un alto nivel de pruebas emp\u00edricas respalda las mejoras en los s\u00edntomas cognitivos y conductuales y en las actividades de la vida diaria (AVD) tanto en pacientes con enfermedad de Alzheimer como con demencia vascular.  Los datos de seguridad atestiguan la buena tolerabilidad del EGb 761\u00ae incluso con un uso prolongado. Varios ensayos aleatorizados y dos metaan\u00e1lisis refutan las preocupaciones expresadas aqu\u00ed y all\u00e1 sobre un posible aumento del riesgo de hemorragia, como puede leerse en un reciente informe de consenso de expertos [6].<\/p>\n

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Abreviaturas<\/strong><\/p>\n

MMST: Mini Prueba de Estado Mental<\/p>\n

PREGUNTAS FRECUENTES: Cuestionario de actividades funcionales<\/p>\n

CGI: Impresi\u00f3n cl\u00ednica global<\/p>\n

HAM-D: Escala de depresi\u00f3n de Hamilton<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Mejora de las funciones de la memoria y reducci\u00f3n de los s\u00edntomas depresivos<\/h2>\n

En un estudio longitudinal publicado en 2021, se investig\u00f3 la eficacia de EGb 761\u00ae en pacientes con un subtipo de deterioro cognitivo leve amn\u00e9sico (DCLa) durante un periodo de 24 meses [7]. En el estudio multic\u00e9ntrico no intervencionista se incluy\u00f3 a un total de 500 pacientes (edad media 66 a\u00f1os) con DCLa, que recibieron tratamiento con el extracto estandarizado de Ginkgo biloba EGb 761\u00ae . La dosis fue de 120 mg\/d\u00eda.<\/p>\n

Para medir la progresi\u00f3n se utilizaron diversos procedimientos validados para evaluar la cognici\u00f3n, la memoria, las actividades de la vida diaria y la depresi\u00f3n (MMST, FAQ, CGI, HAM-D). Los puntos de recogida de datos tras la l\u00ednea de base tuvieron lugar a intervalos de 6 meses. El criterio de valoraci\u00f3n primario fue el cambio medio en la MMST en el punto de medici\u00f3n de seguimiento 2 a\u00f1os despu\u00e9s del inicio. Los an\u00e1lisis de los datos lo demuestran: EGb 761\u00ae produjo mejoras significativas en el rendimiento de la memoria y los s\u00edntomas depresivos tras este periodo de tratamiento. Los cambios correspondientes en los valores medios (\u00b1SD) en los procedimientos de prueba MMST, “Delayed Recall” y HAM-D en la medici\u00f3n 24 meses despu\u00e9s de la l\u00ednea de base se muestran en la tabla 1<\/span>. Las puntuaciones MMST mejoraron significativamente de un valor inicial de 26,7 \u00b1 1,4 a 28,2 \u00b1 2,0 (p<0,0001, prueba de rango de signos de Wilcoxon). La prueba de recuerdo retardado mostr\u00f3 un aumento significativo de 8,2\u00b12,9 a 9,77\u00b13,5 (p<0,0001, prueba de rango de signos de Wilcoxon). En la puntuaci\u00f3n total de la HAM-D, se registr\u00f3 una mejora de 4,6\u00b14,0 al inicio a 2,4\u00b13,0, y el cambio medio de -2,0 puntos tambi\u00e9n result\u00f3 estad\u00edsticamente significativo (p<0,0001, prueba t de muestras pareadas). Y por \u00faltimo, brevemente sobre la puntuaci\u00f3n total de las FAQ: era de 2,3\u00b12,3 al inicio y de 1,7\u00b12,7 a los 24 meses de seguimiento (p<0,0001, prueba de rango con signo de Wilcoxon).<\/p>\n

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Tambi\u00e9n es eficaz en una dosis diaria de 120 mg\/d<\/h2>\n

En resumen, el tratamiento con el extracto especial de ginkgo EGb 761\u00ae demostr\u00f3 ser beneficioso tanto para mejorar las funciones de la memoria como para reducir los s\u00edntomas depresivos en esta poblaci\u00f3n de estudio de pacientes con aMCI con una edad media de 66 a\u00f1os. Cabe destacar que estos efectos beneficiosos se lograron con una dosis de 120 mg\/d\u00eda (la dosis recomendada es de 240 mg\/d\u00eda). El hecho de que no se produjeran efectos adversos asociados al f\u00e1rmaco subraya la buena tolerabilidad de este medicamento a base de plantas, incluso cuando se utiliza durante un periodo de tratamiento m\u00e1s largo.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud CIE-10. sitio web citado, disponible: www.who.int\/classifications (\u00faltimo acceso 22.07.2021)<\/li>\n
  2. DGPPN\/DGN: S3-Leitlinie “Demenzen”, 2016, versi\u00f3n larga. www.dgppn.de<\/li>\n
  3. Ahmed OA, et al.: Eficacia del sofosbuvir m\u00e1s ribavirina con o sin peginterfer\u00f3n alfa en el tratamiento de una cohorte de pacientes egipcios con infecci\u00f3n por el virus de la hepatitis C. Infecte. Disord. Drug Targets 2017; 17(2): 95-100.<\/li>\n
  4. Tondo G, et al.:Iniciativa de Neuroimagen de la Enfermedad de Alzheimer. Estabilidad basada en biomarcadores en el deterioro cognitivo leve amn\u00e9sico de predominio l\u00edmbico. Eur J Neurol 2021; 28(4): 1123-1133.<\/li>\n
  5. Ihl R, et al: Directrices de la Federaci\u00f3n Mundial de Sociedades de Psiquiatr\u00eda Biol\u00f3gica para el tratamiento farmacol\u00f3gico de las demencias en atenci\u00f3n primaria. Int J Psychiatry Clin Pract 2015; 19: 2-7.<\/li>\n
  6. Kandiah N, et al.: Tratamiento de la demencia y el deterioro cognitivo leve con o sin enfermedad cerebrovascular: consenso de expertos sobre el uso del extracto de Ginkgo biloba, EGb 761\u00ae. CNS Neurosci Ther 2019; 25(2): 288-298.<\/li>\n
  7. B\u0103jenaru O, et al.: Eficacia y perfil de seguridad del extracto estandarizado de ginkgo biloba (EGb 761\u00ae) en pacientes con deterioro cognitivo leve amn\u00e9sico. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2021, 8 de febrero, (en l\u00ednea antes de impresi\u00f3n), doi: 10.2174\/1871527320666210208125524.<\/li>\n<\/ol>\n

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    PR\u00c1CTICA GP 2021; 16(8): 44
    \nInFo NEUROLOG\u00edA Y PSIQUIATR\u00cdA 2021; 19(4): 32<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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