{"id":327821,"date":"2021-10-03T01:00:00","date_gmt":"2021-10-02T23:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/todavia-olvidadizo-o-ya-demente-tratamiento-eficaz-desde-el-principio\/"},"modified":"2021-10-03T01:00:00","modified_gmt":"2021-10-02T23:00:00","slug":"todavia-olvidadizo-o-ya-demente-tratamiento-eficaz-desde-el-principio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/todavia-olvidadizo-o-ya-demente-tratamiento-eficaz-desde-el-principio\/","title":{"rendered":"\u00bfTodav\u00eda olvidadizo o ya demente? Tratamiento eficaz desde el principio"},"content":{"rendered":"

A menudo no se reconocen los primeros signos de demencia porque los cambios en el cerebro se producen gradualmente. A menudo, un episodio depresivo tambi\u00e9n enmascara las dolencias reales. Sin embargo, para mantener el rendimiento de la memoria el mayor tiempo posible y estabilizar as\u00ed tambi\u00e9n las funciones cotidianas, es necesario un diagn\u00f3stico precoz, para que la gesti\u00f3n del tratamiento pueda surtir efecto a tiempo.<\/strong><\/p>\n

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Cuando se diagnostica una demencia<\/em>, al principio es un shock, para todos los implicados. Porque al final, nadie sabe ad\u00f3nde le llevar\u00e1 el viaje. Adem\u00e1s, existe una estrecha relaci\u00f3n con la depresi\u00f3n, por lo que no est\u00e1 realmente claro si la depresi\u00f3n es un factor de riesgo de demencia, quiz\u00e1 incluso un s\u00edntoma prodr\u00f3mico, o si la depresi\u00f3n debe considerarse m\u00e1s bien una consecuencia de la demencia. Diversos estudios han intentado encontrar respuestas a estas preguntas. Un estudio de seguimiento durante un periodo de 28 a\u00f1os lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que los episodios depresivos ocurridos en una fase temprana del estudio no aumentaban el riesgo de demencia, inform\u00f3 la doctora Irene Bopp-Kistler, de Z\u00farich. Sin embargo, la depresi\u00f3n como s\u00edntoma prodr\u00f3mico de la demencia no debe descartarse en la pr\u00e1ctica diaria, aunque el diagn\u00f3stico diferencial sea dif\u00edcil, sobre todo en el caso de la apat\u00eda. Por lo tanto, la anamnesis tiene una importancia crucial, afirma el experto.<\/p>\n

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Formas de encontrar un diagn\u00f3stico<\/h2>\n

Adem\u00e1s de un trastorno cognitivo subjetivo, que sin embargo no siempre tiene por qu\u00e9 representar un riesgo de demencia, los cambios de comportamiento y los problemas en las Actividades Avanzadas de la Vida Diaria (AADL) pueden proporcionar indicios iniciales. Adem\u00e1s, hay informes de una disminuci\u00f3n de las funciones diarias instrumentadas (IDAL). Entre ellas se incluyen, por ejemplo, ocuparse de las finanzas, hacer la compra, cocinar, percibir los acontecimientos del d\u00eda, leer, acudir a las citas, tomar la medicaci\u00f3n o utilizar el transporte p\u00fablico. En el curso posterior, tambi\u00e9n aparecen problemas con las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (<\/span> ABVD) (resumen 1)<\/span>. Las primeras impresiones deben completarse despu\u00e9s con una encuesta BrainCheck o IQCODE. Adem\u00e1s, se recomienda la Evaluaci\u00f3n Cognitiva de Montreal (MoCA). El MMSE, por otro lado, no es lo suficientemente sensible para la detecci\u00f3n de estadios tempranos, explic\u00f3 el experto. A continuaci\u00f3n, deber\u00e1 completarse con la prueba del reloj. En Suiza tambi\u00e9n se utiliza habitualmente el DemTect. En caso de un examen adicional por imagen, deber\u00e1 realizarse un protocolo de demencia, es decir, una imagen especial de las estructuras mesiotemporales (Fig. 1) <\/span>. <\/p>\n

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La gravedad de la demencia depende en \u00faltima instancia de las funciones cotidianas. La demencia leve es cuando disminuyen las capacidades instrumentales, la demencia moderada es cuando hay problemas con las ABVD, como comer o vestirse, y la demencia grave es cuando el paciente depende completamente de ayuda externa.<\/p>\n

Peligro reconocido, peligro evitado – o al menos retrasado<\/h2>\n

Un diagn\u00f3stico a tiempo es de gran importancia ya que se pueden evitar conflictos en la relaci\u00f3n y en la familia, se puede llegar a una mejor comprensi\u00f3n de los problemas y se pueden tomar decisiones oportunas sobre el futuro. Estos incluyen los deseos con respecto a los cuidados, un testamento vital pero tambi\u00e9n la regulaci\u00f3n de las finanzas. Adem\u00e1s, el diagn\u00f3stico precoz tambi\u00e9n allana el camino para una gesti\u00f3n integral del tratamiento. Esto permite a menudo a los afectados un periodo de tiempo m\u00e1s largo en el que pueden seguir viviendo de forma independiente. Diferentes medidas pretenden mejorar o al menos estabilizar parcialmente los s\u00edntomas y las capacidades cotidianas. La terapia se basa en tres pilares: tratamiento de las causas remediables, como la carencia de vitaminas o el hipotiroidismo, intervenciones no farmacol\u00f3gicas, como el entrenamiento del rendimiento cerebral o la terapia ocupacional, e intervenciones farmacol\u00f3gicas. Hasta ahora, s\u00f3lo existen unos pocos medicamentos aprobados para tratar los principales s\u00edntomas de la demencia. En el caso de la demencia de Alzheimer, se utilizan principalmente f\u00e1rmacos antidemencia. \u00c9stas pueden aliviar los trastornos de la memoria y contribuir as\u00ed a mejorar la capacidad de afrontar la vida cotidiana. Los inhibidores de la colinesterasa se utilizan para la demencia de Alzheimer de leve a moderada e inhiben la descomposici\u00f3n de la acetilcolina. Existe un antagonista del glutamato para la enfermedad de moderada a grave. Contrarresta la liberaci\u00f3n excesiva de glutamato. Los preparados herbales a base de ginkgo biloba desempe\u00f1an un papel especial. Favorecen la circulaci\u00f3n sangu\u00ednea en el cerebro y pueden favorecer el Alzheimer leve o la demencia vascular, as\u00ed como las formas mixtas.<\/p>\n

\nCongreso: Actualizaci\u00f3n del FomF<\/em><\/p>\n

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Fuente:<\/p>\n

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  1. B\u00fcrge M, et al: Praxis 2018; 107:435-451.<\/li>\n<\/ol>\n

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    InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2021; 19(4): 30-31 (publicado el 21\/8, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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