{"id":327852,"date":"2021-09-28T14:00:00","date_gmt":"2021-09-28T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/infecciones-de-ruptura-long-covid-y-otros-analisis-actuales-de-un-vistazo\/"},"modified":"2021-09-28T14:00:00","modified_gmt":"2021-09-28T12:00:00","slug":"infecciones-de-ruptura-long-covid-y-otros-analisis-actuales-de-un-vistazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/infecciones-de-ruptura-long-covid-y-otros-analisis-actuales-de-un-vistazo\/","title":{"rendered":"“Infecciones de ruptura”, “Long-Covid” y otros an\u00e1lisis actuales de un vistazo"},"content":{"rendered":"

Recientemente, se ha producido un brote de Corona en EE.UU., y muchas personas afectadas han sido vacunadas. \u00bfC\u00f3mo debe clasificarse? Los efectos a largo plazo del COVID-19 probablemente seguir\u00e1n siendo motivo de preocupaci\u00f3n en el futuro, \u00bfqu\u00e9 se sabe de ellos? Estas y otras cuestiones se est\u00e1n investigando en numerosos estudios de menor y mayor envergadura en todo el mundo.<\/strong><\/p>\n

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En el estado norteamericano de Massachussets, se produjo un brote causado por la variante delta del SARS-CoV-2 en relaci\u00f3n con las festividades durante y despu\u00e9s de las vacaciones bancarias, con un n\u00famero inusualmente alto de brotes infecciosos en personas vacunadas [1]. La ciudad tur\u00edstica de Provincetown (condado de Barnstable) se vio especialmente afectada. Para el 26 de julio, el n\u00famero de contagios s\u00f3lo entre la poblaci\u00f3n local hab\u00eda ascendido a 469. El brote fue una sorpresa para las autoridades, ya que el 69% de la poblaci\u00f3n de Massachusetts ya hab\u00eda sido completamente vacunada antes del 4 de julio . Adem\u00e1s, 346 de los 469 casos confirmados (74%) hab\u00edan sido vacunados: 159 hab\u00edan recibido la vacuna de ARNm de Biontech\/Pfizer y 131 la vacuna relacionada de Moderna, mientras que 56 hab\u00edan recibido la vacuna basada en vectores de Janssen.<\/p>\n

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Ni\u00f1os con c\u00e1ncer: alto riesgo de progresi\u00f3n cov\u00eddica grave<\/strong><\/p>\n

Un an\u00e1lisis de los datos de un registro mundial publicado en la revista Lancet Onco <\/em>descubri\u00f3 que aproximadamente uno de cada cinco adolescentes con c\u00e1ncer enferma gravemente cuando se infecta con corona, y alrededor del 4% muere [5,6]. Para el estudio, investigadores estadounidenses del Hospital Infantil de Investigaci\u00f3n St. Jude de Memphis analizaron los datos de 1.300 ni\u00f1os y adolescentes del Registro Mundial Oncol\u00f3gico de Covid-19 en C\u00e1ncer Infantil. Alrededor del 20% de los afectados necesitaron ventilaci\u00f3n intensiva y\/o cuidados m\u00e9dicos intensivos. Los ni\u00f1os con quimioterapia intensiva, neutropenia o linfopenia corr\u00edan especial riesgo. Sin embargo, en general, el pron\u00f3stico de los ni\u00f1os y adolescentes con c\u00e1ncer que utilizan Covid-19 es mejor que el de los adultos correspondientes: en este caso, la tasa de mortalidad es del 10-30%, seg\u00fan el estudio.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Alto n\u00famero de casos, pero curso mayoritariamente leve<\/h2>\n

El curso cl\u00ednico de las infecciones irruptivas, que se produjeron entre 6 y 178 d\u00edas (mediana de 86 d\u00edas) tras la finalizaci\u00f3n de la vacunaci\u00f3n, est\u00e1 en consonancia con la experiencia previa, seg\u00fan la cual ninguna vacuna proporciona una protecci\u00f3n del 100% contra el covid-19, pero suele prevenir los cursos graves. 274 Los pacientes se quejaban en su mayor\u00eda s\u00f3lo de tos, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolores musculares y fiebre. S\u00f3lo 4 de los pacientes con rupturas vacunales tuvieron que ser tratados en el hospital. Un quinto paciente hospitalizado no fue vacunado. Un total de 3 de las 5 personas hospitalizadas padec\u00edan enfermedades preexistentes. Sin embargo, la agrupaci\u00f3n de casos fue inusual: tras el brote, la incidencia de 14 d\u00edas en el condado de Barnstable aument\u00f3 de 0 a 177 por 100.000 en menos de 3 semanas. El Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) atribuye el r\u00e1pido aumento de las cifras a la variante delta, que se encontr\u00f3 en el 89% (119 de 133) de las muestras de virus secuenciadas. En 1 caso de se detect\u00f3 el subtipo Delta AY.3, en las 13 muestras restantes la secuenciaci\u00f3n no tuvo \u00e9xito.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se sabe sobre los grupos de riesgo de las infecciones irruptivas?<\/h2>\n

Las personas de edad avanzada y\/o con ciertas enfermedades concomitantes corren un riesgo especial de que la vacuna se rompa en relaci\u00f3n con la variante delta. Esta es la declaraci\u00f3n de la agencia estadounidense CDC ante un an\u00e1lisis del “New York Times”, seg\u00fan el cual las infecciones por irrupci\u00f3n representan actualmente entre el 12 y el 24% de las hospitalizaciones por covida 19 en un an\u00e1lisis de datos de siete estados de EE.UU. [2,3]. El 74% de los brotes de infecci\u00f3n se habr\u00edan producido en personas mayores de 65 a\u00f1os. Por lo tanto, dado que los grupos de riesgo en particular est\u00e1n en peligro, esto subraya la importancia de las vacunaciones de refuerzo para las personas afectadas. Al mismo tiempo, los autores se\u00f1alan que las infecciones irruptivas son poco frecuentes en general y que no cabe duda del fuerte efecto protector de las vacunas.<\/p>\n

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Mayor riesgo de da\u00f1o renal permanente tras la enfermedad cov\u00eddica<\/strong><\/p>\n

En un estudio de cohortes de 1,7 millones de veteranos estadounidenses, los supervivientes a los 30 d\u00edas de la enfermedad cov\u00eddica ten\u00edan un riesgo un 35% mayor de sufrir da\u00f1os renales permanentes en comparaci\u00f3n con los veteranos no infectados [7,8]. La reducci\u00f3n de la tasa de filtraci\u00f3n glomerular estimada (TFGe) fue de -5,20 en los pacientes cov\u00eddicos hospitalizados y de -7,69 en los que recibieron cuidados intensivos. Sin embargo, los investigadores tambi\u00e9n hallaron una reducci\u00f3n de -3,26 en la TFGe en los pacientes de Covid que no requirieron hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Estudio sobre Long-COVID<\/h2>\n

Los investigadores han identificado m\u00e1s de 200 s\u00edntomas en 10 \u00f3rganos afectados en Long-Covid [4]. Pudieron dividir los s\u00edntomas en tres grupos: Los s\u00edntomas del grupo 1 aparecen al principio del curso, alcanzan su punto \u00e1lgido al cabo de 2-3 semanas y luego remiten lentamente en 90 d\u00edas. Se trata principalmente de dolencias gastrointestinales y respiratorias. Los s\u00edntomas registrados en el grupo 2 alcanzaron su punto m\u00e1ximo unas 7 semanas despu\u00e9s del inicio y disminuyen significativamente m\u00e1s despacio que los del grupo 1. Entre ellas se inclu\u00edan dolencias neuropsiqui\u00e1tricas y cardiovasculares, pero los investigadores tambi\u00e9n asignaron a este grupo la fatiga y las manifestaciones dermatol\u00f3gicas, como los cambios similares a la congelaci\u00f3n en los dedos de los pies. Los s\u00edntomas del grupo 3, por el contrario, comienzan de forma leve y s\u00f3lo alcanzan su punto \u00e1lgido despu\u00e9s de unas 10 a 15 semanas. Muestran pocas mejoras con el paso del tiempo. Entre ellos se encuentran las alergias, los ac\u00fafenos, las neuralgias o los trastornos de concentraci\u00f3n conocidos como “niebla cerebral”. Para el estudio, el equipo hab\u00eda entrevistado a unos 3800 pacientes de [9].<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. “EE.UU.: brote de delta entre personas vacunadas en un centro tur\u00edstico”, 2 de agosto de 2021, www.aerzteblatt.de, \u00faltimo acceso 05.09.2021<\/li>\n
  2. “Variante Delta y avances en vacunas”, actualizaci\u00f3n del 19 de agosto , www.aerztezeitung.de, \u00faltimo acceso 05.09.2021<\/li>\n
  3. New York Times, 17.8.21, www.nytimes.com\/2021\/08\/17, \u00faltimo acceso 05.09.2021<\/li>\n
  4. “Long-COVID: M\u00e1s de 200 s\u00edntomas registrados”, www.aerztezeitung.de, 16.07.2021 (\u00faltima consulta: 06.09.2021).<\/li>\n
  5. “Los ni\u00f1os con c\u00e1ncer tienen un alto riesgo de progresi\u00f3n grave de la COVID”, Update, 31 de agosto, www.aerztezeitung.de (\u00faltima consulta: 06.09.2021).<\/li>\n
  6. Mukkada S, et al.: Lancet Oncol 2021; en l\u00ednea el 26 de agosto, (\u00faltimo acceso el 06.09.2021).<\/li>\n
  7. “La enfermedad por COVID-19 se asocia a un mayor riesgo de da\u00f1o renal permanente”, Update, 2 de septiembre de 2021, www.aerztezeitung.de (\u00faltima consulta: 06 de septiembre de 2021).<\/li>\n
  8. Bowe B, et al: Kidney Outcomes in Long COVID, JASN Septiembre 2021, DOI: https:\/\/doi.org\/10.1681\/ASN.2021060734<\/li>\n
  9. Davis HE, et al: E Medicina Cl\u00ednica 2021; DOI: https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.eclinm.2021.101019<\/li>\n<\/ol>\n

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    HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(9): 41 (publicado el 19.9.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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