{"id":327947,"date":"2021-09-24T14:00:00","date_gmt":"2021-09-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/recomendacion-de-vacunacion-para-todos-los-ninos-de-12-a-15-anos\/"},"modified":"2021-09-24T14:00:00","modified_gmt":"2021-09-24T12:00:00","slug":"recomendacion-de-vacunacion-para-todos-los-ninos-de-12-a-15-anos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/recomendacion-de-vacunacion-para-todos-los-ninos-de-12-a-15-anos\/","title":{"rendered":"Recomendaci\u00f3n de vacunaci\u00f3n para todos los ni\u00f1os de 12 a 15 a\u00f1os"},"content":{"rendered":"

Bas\u00e1ndose en los datos actuales, el EKIF y la FOPH llegan a la siguiente conclusi\u00f3n: se recomienda la vacunaci\u00f3n a todos los adolescentes de entre 12 y 15 a\u00f1os para protegerles contra las enfermedades comunes leves y las muy raras enfermedades graves covid-19. La vacuna Moderna, que ha sido aprobada recientemente para este grupo de edad, muestra una eficacia y una tolerabilidad comparables a las de la vacuna de Pfizer\/BioNTech.<\/strong><\/p>\n

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En la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica actual, el riesgo de exposici\u00f3n y la carga de enfermedad asociada al Covid-19 son elevados para el grupo de edad de 12 a 15 a\u00f1os, seg\u00fan el Grupo de Trabajo Nacional Suizo sobre el Covid-19 [1]. La vacunaci\u00f3n puede evitar los efectos sociales y psicol\u00f3gicos negativos de medidas como el aislamiento y la cuarentena, as\u00ed como las consecuencias de una exposici\u00f3n frecuente, seg\u00fan la evaluaci\u00f3n de EKIF y BAG. Aunque  Covid-19 suele tener un curso leve en los adolescentes, algunos experimentan una enfermedad prolongada, tambi\u00e9n descrita como PASC en adolescentes (“secuelas post agudas” de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2) [2,3].<\/p>\n

Spikevax\u00ae: eficacia y seguridad<\/h2>\n

La vacuna ARNm-1273, que recibi\u00f3 la aprobaci\u00f3n de Swissmedic en enero de 2021 para mayores de 18 a\u00f1os (COVID-19-Vaccine Moderna\u00ae), est\u00e1 disponible desde el 09.08.21 para mayores de 12 a\u00f1os bajo el nuevo nombre de Spikevax\u00ae [1]. La posolog\u00eda y el calendario de vacunaci\u00f3n de Spikevax\u00ae con 2 dosis de vacuna a intervalos de 4 semanas para los adolescentes son id\u00e9nticos a los de los adultos. Esto significa que, adem\u00e1s de Comirnaty\u00ae (Pfizer\/BioNTech), existe en Suiza otra vacuna para este grupo de edad. El perfil de eficacia y tolerabilidad es comparable al de los adultos j\u00f3venes, as\u00ed como al de los adolescentes que han sido vacunados con Comirnaty\u00ae.<\/p>\n

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Coronapandemia y mentalhealth<\/strong><\/p>\n

La incidencia de las enfermedades mentales ha aumentado notablemente a nivel internacional entre los adolescentes y los adultos j\u00f3venes desde la pandemia de la corona. En un estudio suizo, se examinaron los efectos del primer encierro en la salud mental de 1146 adolescentes de entre 12 y 17 a\u00f1os. Un tercio de los sujetos mostraban s\u00edntomas compatibles con depresi\u00f3n TDAH y TOD (“trastorno negativista desafiante”). La intensidad problem\u00e1tica del uso de Internet fue otra de las conclusiones del estudio [6]. El metaan\u00e1lisis “Global Prevalence of Depressive and Anxiety Symptoms in Children and Adolescents During COVID-19” resume los hallazgos internacionales [7].<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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El estudio de eficacia de Spikevax\u00ae contra las variantes del SRAS-CoV-2 que circulaban en 2020 incluy\u00f3 a un total de 3236 participantes en el estudio con edades comprendidas entre los 12 y los 17 a\u00f1os sin indicios de infecci\u00f3n previa por SRAS-CoV-2. De ellos, 2163 recibieron Spikevax\u00ae y 1073 un placebo. A partir del d\u00eda 14 tras la administraci\u00f3n de la segunda dosis, se produjeron un total de 4 infecciones sintom\u00e1ticas confirmadas, todas en el grupo placebo. Esto corresponde a una eficacia del 100% (IC 95%: 28,9-NE) de Spikevax\u00ae contra la enfermedad sintom\u00e1tica covid-19 [4]. Utilizando la definici\u00f3n de caso de los CDC, se observaron un total de 8 infecciones sintom\u00e1ticas confirmadas a partir de 14 d\u00edas despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la segunda dosis, 7 de las cuales correspond\u00edan al grupo placebo. Esto corresponde a una eficacia del 93,3% (IC 95%: 49,9-99,9) [4]. Los estudios de inmunogenicidad han demostrado que la vacunaci\u00f3n con Spikevax\u00ae tambi\u00e9n induce t\u00edtulos elevados de anticuerpos neutralizantes en el grupo de edad de 12 a 17 a\u00f1os. A los 28 d\u00edas de la segunda dosis, la vacunaci\u00f3n indujo “t\u00edtulos medios por m\u00ednimos cuadrados geom\u00e9tricos (GLSM)” de 1401,1 en los participantes de 12 a 17 a\u00f1os, que mostraron una no inferioridad con respecto a los GLSM de los participantes de 18 a 25 a\u00f1os (1301,3) [4].<\/p>\n

Los datos actuales relativos a la variante delta indican una menor reducci\u00f3n de la transmisi\u00f3n viral en comparaci\u00f3n con la variante alfa, pero los individuos vacunados tienen una probabilidad significativamente menor de infectarse con delta en comparaci\u00f3n con los individuos no vacunados, y la vacunaci\u00f3n parece acortar la fase infecciosa en los individuos infectados con delta [1].<\/p>\n

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Spikevax\u00ae: perfil de tolerabilidad similar al de los mayores de 18 a\u00f1os<\/strong><\/p>\n

Seg\u00fan los datos de seguridad de Spikevax\u00ae en adolescentes de 12 a 17 a\u00f1os recogidos en el estudio pivotal, los acontecimientos locales adversos a la inoculaci\u00f3n (EALI) no difirieron significativamente tras las dosis 1 y 2. El IUE local m\u00e1s frecuente fue el dolor en el lugar de la inyecci\u00f3n (93% tras la 1\u00aa dosis \/92% tras 2\u00aa dosis). La sensibilidad axilar (23\/21), la hinchaz\u00f3n (16\/21) y el enrojecimiento (13\/20) son otras observaciones locales [4]. En general, despu\u00e9s de la 2\u00aa dosis, IUE sist\u00e9mica observada con mayor frecuencia. Los IUE sist\u00e9micos m\u00e1s frecuentes fueron la fatiga (48% tras 1\u00aa dosis\/68% despu\u00e9s 2\u00aa dosis) y dolor de cabeza (45\/70). Otras IUE sist\u00e9micas fueron mialgias (27\/47), escalofr\u00edos (18\/43), n\u00e1useas y v\u00f3mitos (11% \/ 24%) y fiebre (3\/12). El agotamiento y el dolor de cabeza fueron tambi\u00e9n los IUE sist\u00e9micos m\u00e1s frecuentes en las personas vacunadas de 18 a 25 a\u00f1os. En los estudios de registro [4,5] no se aprecian diferencias de reactogenicidad entre las dos vacunas en el grupo de edad de 12-15\/17 a\u00f1os. Para detectar acontecimientos adversos graves, se observ\u00f3 a los participantes durante al menos 28 d\u00edas despu\u00e9s de la dosis 2 (duraci\u00f3n media de 53 d\u00edas). Durante este periodo, se notificaron IUE graves en 2 personas (<0,1%) que recibieron Spikevax\u00ae y en 1 persona (<0,1%) que estaba en el grupo placebo.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Los datos sobre la seguridad y la tolerabilidad de Spikevax\u00ae se basan en 3726 participantes de 12 a 17 a\u00f1os de edad que no ten\u00edan ninguna infecci\u00f3n conocida de SRAS-CoV-2 [4]. De ellos, 2486 recibieron al menos 1 dosis de Spikevax\u00ae y 1240 recibieron al menos 1 dosis de placebo; la mediana del periodo de observaci\u00f3n tras la dosis 2 fue de 53 d\u00edas. Se realiz\u00f3 un seguimiento de los participantes durante un m\u00e1ximo de 6 meses. Los acontecimientos adversos de la inoculaci\u00f3n (EIA) se registraron con un diario electr\u00f3nico del estudio durante un periodo de 7 d\u00edas cada uno tras las dosis 1 y 2. En comparaci\u00f3n con el placebo, se observ\u00f3 m\u00e1s IUE local y sist\u00e9mica en los vacunados con Spikevax\u00ae, siendo la IUE generalmente de leve a moderada y con una duraci\u00f3n media de 3-4 d\u00edas (recuadro) <\/span>. Los resultados en este grupo de edad fueron comparables a los del grupo de 18 a 25 a\u00f1os en cuanto a eventos observados.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

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  1. Swiss National Covid-19 Science Taskforce, 26.8.21, https:\/\/sciencetaskforce.ch (\u00faltima consulta: 05.09.21).<\/li>\n
  2. Say D, et al: Child & adolescent health 2021; 5(6): e22-e23.<\/li>\n
  3. Molteni E, et al: The Lancet. Salud infantil y adolescente 2021, 10.1016\/S2352-4642(21)00198-X.<\/li>\n
  4. Ali K, et al.: New England Journal of Medicine 2021, 10.1056\/NEJMoa2109522<\/li>\n
  5. Frenck RW, et al: The New England journal of medicine 2021, 10.1056\/NEJMoa2107456.<\/li>\n
  6. Mohler-Kuo M, et al.: Revista Internacional de Investigaci\u00f3n Medioambiental y Salud P\u00fablica. 27 de abril de 2021.<\/li>\n
  7. Racine N, et al: Un metaan\u00e1lisis. JAMA Pediatr. publicado en l\u00ednea el 9 de agosto de 2021<\/li>\n<\/ol>\n

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    HAUSARZT PRAXIS 2021; 16(9): 16 (publicado el 19.9.21, antes de impresi\u00f3n).<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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