{"id":328289,"date":"2021-08-19T02:00:00","date_gmt":"2021-08-19T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/medizinonline.com\/terminara-pronto-el-tira-y-afloja\/"},"modified":"2021-08-19T02:00:00","modified_gmt":"2021-08-19T00:00:00","slug":"terminara-pronto-el-tira-y-afloja","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/terminara-pronto-el-tira-y-afloja\/","title":{"rendered":"\u00bfTerminar\u00e1 pronto el tira y afloja?"},"content":{"rendered":"

Ya en 2009 se present\u00f3 la iniciativa parlamentaria “Financiaci\u00f3n de los servicios sanitarios a partir de una \u00fanica fuente”, que fue apoyada por pr\u00e1cticamente todos los actores del sector sanitario. Sin embargo, poco ha cambiado desde entonces; los servicios hospitalarios y ambulatorios siguen financi\u00e1ndose hoy de forma diferente. \u00bfQu\u00e9 hay detr\u00e1s de la idea de EFAS* y podr\u00eda funcionar el plan despu\u00e9s de todo?<\/strong><\/p>\n

*Financiaci\u00f3n uniforme de los servicios ambulatorios y hospitalarios<\/span><\/em><\/p>\n

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Con las audiencias de la Alianza EFAS en la Comisi\u00f3n de Sanidad del Consejo de los Estados, el plan para la financiaci\u00f3n uniforme de los servicios ambulatorios y hospitalarios en el sistema sanitario suizo volvi\u00f3 a cobrar velocidad en abril tras un largo par\u00f3n. Con la pronta introducci\u00f3n de una soluci\u00f3n de este tipo, numerosas partes interesadas como FMH, curafutura, pharmaSuisse y la asociaci\u00f3n hospitalaria H+ esperan conseguir una mayor eficacia en el sistema sanitario, con el correspondiente ahorro. Debido al gran potencial de reducci\u00f3n de costes, los proponentes abogan por una r\u00e1pida implantaci\u00f3n del modelo EFAS en el sector de agudos, seguida de la integraci\u00f3n de los cuidados de larga duraci\u00f3n en un segundo paso. En 2019, el Consejo Nacional aprob\u00f3 el proyecto de ley, ahora queda por ver la decisi\u00f3n de la Comisi\u00f3n de Sanidad del Consejo de los Estados.<\/p>\n

La idea b\u00e1sica<\/h2>\n

Debido al creciente paso del tratamiento hospitalario al ambulatorio -lo que es de agradecer desde una perspectiva macroecon\u00f3mica-, se pueden ahorrar cada vez m\u00e1s costes en el sistema sanitario. Sin embargo, en la actualidad estos ahorros est\u00e1n conduciendo parad\u00f3jicamente a aumentos de las primas de los seguros de enfermedad en lugar de a reducciones. La raz\u00f3n: en el caso del tratamiento hospitalario, el seguro de enfermedad s\u00f3lo cubre actualmente el 45% de los gastos, y el 100% en el caso del tratamiento ambulatorio. As\u00ed, mientras que m\u00e1s de la mitad de la financiaci\u00f3n de la hospitalizaci\u00f3n corre a cargo de los cantones, el pagador de la prima paga \u00e9l mismo todo el tratamiento ambulatorio. Adem\u00e1s de una mayor carga para los fondos del seguro de enfermedad en el sector ambulatorio, esto tambi\u00e9n conduce a falsos incentivos para la realizaci\u00f3n de intervenciones en r\u00e9gimen de hospitalizaci\u00f3n, en parte innecesarias y en conjunto m\u00e1s caras.<\/p>\n

La iniciativa EFAS prev\u00e9 que a partir de ahora los cantones y los contribuyentes paguen primas a las cajas del seguro de enfermedad, que financiar\u00edan por igual todos los tratamientos ambulatorios y hospitalarios. De este modo, los dos responsables de los costes, los cantones y las aseguradoras sanitarias, estar\u00edan interesados conjuntamente en reducir los costes totales. Seg\u00fan la Alianza EFAS, podr\u00edan ahorrarse mil millones de francos suizos al a\u00f1o si se siguiera pasando del sector hospitalario al ambulatorio. Adem\u00e1s, el nuevo modelo de financiaci\u00f3n incentivar\u00eda modelos de atenci\u00f3n integrada como el del m\u00e9dico de familia, con el que sus defensores esperan ahorrar otros 3.000 millones de francos suizos al a\u00f1o.<\/p>\n

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La Alianza EFAS<\/strong><\/p>\n

La Alianza EFAS incluye a curafutura, FMH, fmc, FMCH, el B\u00fcndnis Freiheitliches Gesundheitswesen, el Forum Gesundheit Schweiz, H+, Interpharma, medswiss.net, pharmaSuisse, RVK, el SBV, el Schweizerische Konsumentenforum kf, la Schweizerische Patientenorganisation SPO y vips.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

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Frentes endurecidos<\/h2>\n

Por muy plausible que parezca el modelo EFAS, los frentes parecen haberse endurecido despu\u00e9s de once a\u00f1os. Aunque todo el mundo est\u00e1 de acuerdo en que algo tiene que cambiar en la financiaci\u00f3n. Sin embargo, el modo exacto en que deben distribuirse las cuotas de los costes provoca repetidamente cabezas rojas. Por ejemplo, aunque los cantones est\u00e1n dispuestos a contribuir tambi\u00e9n a los gastos ambulatorios, exigen a cambio la cofinanciaci\u00f3n de los cuidados de larga duraci\u00f3n por parte de las aseguradoras. Para \u00e9stos, a su vez, los costes en el \u00e1mbito de los cuidados de larga duraci\u00f3n son demasiado intransparentes. Por ello, proponen incluir los cuidados de larga duraci\u00f3n en el modelo de financiaci\u00f3n s\u00f3lo a medida que avance. Cu\u00e1nto durar\u00e1 este tira y afloja sigue sin estar claro, al igual que el resultado y la cuesti\u00f3n de si el proyecto de ley se presentar\u00e1 finalmente ante el pueblo. Lo \u00fanico cierto en la actualidad es que existe la posibilidad de contener los costes. Todos los d\u00edas.<\/p>\n

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Literatura:<\/p>\n

    \n
  1. Comunicado de prensa de la FMH: Acabar con el desequilibrio en los servicios ambulatorios y hospitalarios. 12. Abril 2021.<\/li>\n
  2. www.pro-efas.ch\/de (\u00faltimo acceso 08.05.2021)<\/li>\n<\/ol>\n

     <\/p>\n

    InFo ONCOLOG\u00cdA Y HEMATOLOG\u00cdA 2021; 9(3): 40
    \nInFo NEUROLOG\u00edA Y PSIQUIATR\u00cdA 2021; 19(4): 34
    \nInFo DOLOR Y GERIATURA 2021; 3(2): 29<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Ya en 2009 se present\u00f3 la iniciativa parlamentaria “Financiaci\u00f3n de los servicios sanitarios a partir de una \u00fanica fuente”, que fue apoyada por pr\u00e1cticamente todos los actores del sector sanitario.…<\/p>\n","protected":false},"author":7,"featured_media":109308,"comment_status":"closed","ping_status":"","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"pmpro_default_level":"","cat_1_feature_home_top":false,"cat_2_editor_pick":false,"csco_eyebrow_text":"Financiaci\u00f3n uniforme de los servicios ambulatorios y hospitalarios","footnotes":""},"category":[11478,11288,11470,11430,11552],"tags":[19755,19752,19754],"powerkit_post_featured":[],"class_list":["post-328289","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-formacion-continua","category-medicina-interna-general","category-noticias","category-prevencion-y-asistencia-sanitaria","category-rx-es","tag-efas-es","tag-financiacion","tag-politica-sanitaria-es","pmpro-has-access"],"acf":[],"publishpress_future_action":{"enabled":false,"date":"2026-04-30 19:19:24","action":"change-status","newStatus":"draft","terms":[],"taxonomy":"category","extraData":[]},"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"wpml_current_locale":"es_ES","wpml_translations":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328289","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/7"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=328289"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/328289\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/109308"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=328289"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/category?post=328289"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=328289"},{"taxonomy":"powerkit_post_featured","embeddable":true,"href":"https:\/\/medizinonline.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/powerkit_post_featured?post=328289"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}